Ny S; 25th; 55kg;157 cm

DIspepsia, Gerd, Splenomegali

Infus Nacl 0,9% 20 tpm

injeksi Omeprazole 40 mg/24 jam
curcuma 1tab/8 jam

Pemeriksaan lanjutan : USG upper & lower abdomen

KU: Composmentis,TSS TD; 110/79 T; 36,7 RR; 20x N;84

Pasien mengeluh nyeri abdomen dan perut terasa penuh, kadang dada terasa panas. Pasien
sudah merasakan keluhan sejak 3 bulan yang lalu.
Dari pemeriksaan fisik ditemukan splenomegali.

Tn AP; 73th; 65kg

BPH
Hytroz 1x1 tab

Rujuk poli bedah

KU: Composmentis,TSS TD; 120/80 T; 36,7 RR; 20x N;88
Pasien datang mengeluh pipis tidak terasa lampias, dan urin menetes diakhir miksi. Pipis haus
mengdan dan menunggu lama.

Ny St; 55th; 75kg

Meloxicam 3 x 1 tab
Ranitidin 2 x 150 mg
Edukasi pemsangan korset

Rujuk Syaraf
KU: Composmentis,TSS TD; 110/70 T; 36,6 RR; 20x N;80
Pasien datang mengeluh nyeri pinggang vawah kadang menjalar hingga ke kaki.

Tn J; 35th; 85kg
Amlodipin 1 x 10 mg
Captopril 3 x 25 mg

KU: Composmentis,TSS TD; 140/90 T; 36,6 RR; 20x N;80

Pasien kontrol rutin hipertensi
NY SR; 33th; 55kg
Injeksi ranitidin 50 mg
Antasid 3 x 1 tab
Omeprazole 2 x 20 mg

KU: Composmentis,TSS TD; 110/70 T; 36,6 RR; 20x N;80

Pasien mengeluh mual dan nyeri ulu hati. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan
epigastric.

Tn L; 47th; 45kg
Infus Asering 18 tpm makro
Injeksi Ranitidin 50 mg / 12 jam
OAT kategori 1 ( 2 tab)
Ambroxol syr 3 x 1cth
KU: Composmentis,TSS TD; 90/60 T; 37,2 RR; 24x N;80
Pasien mengeluh batuk sejak 4 minggu yang lalu, batuk dengan dahak. kadang terdapat bercak
darah saat batuk. Pasien tidak memiliki riwayat TB sebelunya.

An J; 3 th; 20 kg
Inadryl syr 3 x 1 cth
Paracetamol syr 3 x 1 1/2 cth
KU: Composmentis,TSS T; 37,8 RR; 28x N;96
Pasien mengeluh batuk pilek sejak 3 hari yang lalu. Demam (+)

Tn A; 37 th; 70 kg
Infus Nacl 0,9% 20 tpm
Injeksi ceftriaxon 1 gr/12 jam
Injeksi Ranitidin 50 mg/12 jam

Widal (-)
Angka leukosit : 24.000
KU: Composmentis,TSS TD;120/70 T; 38,8 RR; 20x N;96
Pasien mengeluh demam sejak 2 minggu yang lalu. Batuk, nyeri abdomen, mual dan muntah
disangkal.

Ny N; 47 th; 45 kg
Inbion 1x1 tab
KU: Composmentis,TSS TD;100/60 T; 36,8 RR; 20x N;96
Pasien mengeluh lemas dan tampak pucat.
Hb 9,8 gr/dl
MCV (70 fl), MCH 23, MCHC 30
An.A; 4 th; 14kg

IVFD Asering 20tpm mikro

Inj. Paracetamol 150mg/8 jam

Inj. Diazepam 5 mg

Pasien datang dengan keluhan kejang 15 menit SMRS. ibu pasien mengatakan kejang saat pasien tidur,
selama sekitar 1 menit. tangan dan kaki kelojotan. pasien demam selama 2 hari. mual (-) muntah (-)

T 39,5

Tn. S; 65 th; 50kg ; 160cm

IVFD Asering 20 pm

Inj. Omeprazole 40mg/24 jam

Inj. Ranitidin / 12 jam

Inj. Ceftriaxone 1 gr/12 jam

pasien datang dengn keluhan nyeri ulu hati, disertai mual dan muntah sebanyak 2 kali.muntah isi
makanan.

TD 130/80 mmHg

N 80x/m

RR 22x/m

abdomen: supel, distensi (-) nyeri tekan epigastrium (+)

WBC 14.000

Nn. A; 21 th; 50kg; 158cm

IVFD Aseing 20 tpm makro

Inj. Ranitidine 50 mg/12 jam

inj. Ondansentron 4mg/12 jam

PO KSR 1x1

pasien datang dengan keluhan kelemahan pada kaki dan tangan sejak 1 hari SMRS

kekuatan motorik 3333|3333

3333|3333

pemeriksaan elektrolit

Na 147 mmol/L

K 1.80 mmol/L

Ca 1.32 mmol/L

Cl 108 mmol/L

Tn. D; 40th; 50 kg;159cm

IVFD Asering 20 tpm makro

Inj. Ranitidine 50 mg/12 jam

inj. Omeprazole/24 jam

Inj. Paracetamol 500mg/8 jam

po Ambroxol syr 3x1cth

Po OAT 3 tab

pasien datang dengan keluhan batuk terus menerus sejak 3 minggu SMRS, dahak (+) warna kuning
kehijauan, nafsu makan menurun, berat badan dirasakan berkurang, demam (+)

BTA +

Ro thorax infiltrat TB

Ny.F; 35 th; 48 kg; 160 cm

IVFD RL 20 tpm

Inj. Ceftriaxone 1gr/12 jam

Inj. Ranitidine 50 mg/12 jam

inj. Ondansentron 4mg/12 jam

Pasien datang dengan keluhan muntah muntah setelah mengonsumsi jamur. nyeri ulu hati (+) BAB cair (-
)

TD 120/80 mmHg, N6878x/m, R20x/m T36,7

Abdomen supel,nyeri tekan epigastrium, BU + meningkat

Tn. G; 26 th; 56kg; 160cm

IVFD RL 30tpm

Inj. Paracetamol 500mg/8 jam

Inj. Omeprazole / 24jam

Po psidii 3x1 caps

Pasien datang dengan keluhan demam selama 4 hari, naik turun, turun dengan pemberian obat penurun
panas. keluhan disertai dengan nyreri ulu hati, mual, muntah (-). mimisan (-), gusi berdarah (-), BAB
hitam(-)

T 39,5C

rumple leed (+)

IgG (+) IgM (+)

trombosit 87.000

Hct 38,1%

Ny. H; 40 th; 49kg; 157cm

IVFD RL 20 tpm

Po Loperamde 2 tab, selanjutnya 1 tab tiap BAB

Po ARV 1x1

Po kandistatin 3x1ml

Pasien datang dengan keluhan BAB cair sejak 1 hari SMRS. BAB > 10x, ampas (-), lendir (-), darah (-).
perut terasa mulas. pasien juga mengeluhkan sariawan di mulutnya. riwayat HiV +
abdomen: supel, BU + meningkat

Tn. J; 46 th; 60 kg; 164 cm

IVFD Asering 20 tpm

Inj. Omeprazole / 12 jam

Po Domperidon 3x10 mg

pasien datang dengan keluhan rasa panas dan terbakar di bagian dada, menjalar ke daerah leher.
keluhan dirasakan sejak 2 bulan SMRS.mual (+) muntah (-). keluhan memberat terutama saat berbaring

EKG sinus rhytm

Nn. J; 26 th; 54 kg; 158cm

IVFD Asering 20 tpm

Inj. Omeprazole/24 jam

Inj. Rantidine / 12 jam

Po antasida syr 3x1 cth

pasien datang dengan keluhan nyeri di ulu hati seperti terbakar dan menusuk, mual (+) muntah (+)
setelah makan. pasien sebelumnya makan makanan yang pedas

pemeriksaan

abdomen: nyeri tekan epigastrium, BU+ meningkat

Tn.K; 27th; 50th; 160cm

IVFD RL 30tpm

Inj. Paracetamol 500mg/8jam

Inj. Ceftriaxon 1gr/12 jam

Diet lunak, rendah serat

Pasien datang dengan keluhan demam sejak 6 hari SMRS, demam terus-menerus, turun dengan obat
penurun panas. pasien juga mengeluh nyeri perut tidak bisa BAB selama 3 hari.
pemeriksaan

T 38C

tifoid tongue (+)

abdomen: supel, BU+meningkat,hipertimpani

Widal O 1/320

An L; 1 th; 10 kg

IVFD Asering 15 tpm mikro

Inj. Ceftriaxon 150mg/12 jam

po zink syr 1x1

po l-bio 1x1

pasien datang dengan keluhan BAB cair sejak 7 jam SMRS, BAB sebanyak > 10 kali, ampas (-) lendir (-)
darah (-), mual (-), muntah (-)

pemeriksaan

abdomen: supel, BU (+) meningkat

Tn. N; 60th; 67kg; 170 cm

IVFD RL 30 tpm

Faktu supp

Hesmin 2x1

Diet serat, banyak minum air putih

Pasien datang dengan keluhan keluar darah saat BAB, teraba benjolan di bagian anus, masih bisa
dimasukkan. Nyeri (+)

Pemeriksaan

Adanya massa yang keluar dari anus, menonjol berwarna kemerahan

Tn. M; 68th; 60th; 169cm

IVFD RL 20 tpm makro

NGT untuk bilas lambung

Puasa

Inj. Omeprazole / 24 jam

Po sucralfat 3x1 cth

Inj. Vit K/ 24 jam

Pasien datang dengan keluhan muntah darah berwarna hitam, disertai dengan BAB beewarna seperti
aspal sejak 1 hari SMRS. Pasiem riwayat mengonsumsi jamu-jamuan

An. W; 1th; 9 kg

IVFD Asering 12 tpm mikro

Inj. Ceftriaxone 150mg/12 jam

Inj. Paracetamol 100 mg/8 jam

Po sanadryl syr 3x1/2 cth

Pasien datang dengan keluhan sesak sejak 12 jm SMRS, disertai demam, batuk berdahak. Nafsu makan
menurun.

HR 100x/m

RR 58x/m

T38,6C

Thorax: Snd ves+/+ rh+/+ wh -/-

WBC 14.000

Tn. W; 30 th; 50 kg; 163cm

Puasa

Pasang NGT
IVFD NaCl 20 tpm

Inj. Ceftriaxon 1gr/12 jam

Inj. Dexketoprofen / 8 jam

Rencana operasi laparotomi

Nyeri seluruh lapang perut. VAS 8-9, mual (+) muntah (+)

Pemeriksaan

Abdomen: defans muskular (+), BU (+) menurun, hipertimpani

Rectal touche nyeri semua arah

Nn. V; 18 th; 50 kg; 158 cm

IVFD RL 20 tpm

Inj. Dexketoprofen/8 jam

Inj. Ondansentron/12 jam

Puasa

Rencana appendiktomi

Pasien datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Awalnya nyeri perut di bagian tengah. Mual (+)
muntah (+) 1x, demam (+)

Pemeriksaan

T 38c

Abdomen: defans muscular (+) nyeri mcburney (+), psoas sign (+), rovsing sign (+), obturator sign (+)

WBC 16.800

Rectal touche nyeri tekan pada jam 11

An F; 5th; 15 kg;

Oralit 1/2 sach/ BAB cair

zinc syr 1 x 1 cth

L bio 1 x1 sach
KU: Composmentis,TSS T; 36,7 RR; 20x N;84

Pasien mengeluh BAB cair lebih dari 4x tadi pagi, mual (-), Muntah (-).

Tanda dehidrasi (-)

An R; 11th; 30 kg;

Amoxicillin 3 x 500 mg

Paracetamol 3 x 500 mg

Ambroxol syr 3 x 1 cth

KU: Composmentis,TSS T; 37,7 RR; 24x N;84

Pasien mengeluh Batuk berdahak dengan dahak berwarna kehijauan, sesak(-)

An KTR; 13th; 40 kg;

Infus Asering 12 tpm makro

Inj Ceftriaxon 1 gr/ 12 jam

Inj Dexketoprofen ! amp/8 jam

Inj Ranitidin 50 mg/12 jam

Pre-op Bedah

KU: Composmentis,TSS T; 38,7 RR; 24x N;92

Pasien mengeluh nyeri perut sebelah kanan bawah. Vas (6-7). Demam (+), Mual (+)

DR : Angka leukosit ; 23.000

Ny P; 62th; 55kg;150 cm

Betahistin mesylate 3 x 6 mg

Asam mefenamat 3 x 500 mg

Ranitidin 2 x 150 mg
KU: Composmentis,TSS TD; 130/79 T; 36,7 RR; 20x N;84

Pasien mengeluh nyeri kepala, pusing berputar. Mual (-). Pusing bertambah berat dengan perpindahan
posisi.

Tn ST; 65th; 75kg;160 cm

Nebu ventolin 1 amp

Salbutamol 3 x 4 mg

Cetirizin 1 x 10 mg

KU: Composmentis,TSS TD; 120/70 T; 36,7 RR; 24x N;84

Pasien datang mengeluh sering sesak di pagi hari. Sering terdengar bunyi "ngik-ngik" saat sesak. Sesak
memberat setelah berada dijalan menggunakan motor.

An A; 4th; 12 kg;

Infus Asering 12 tpm mikro

injeksi Ceftriaxon 200 mg/ 12 jam

injeksi paracetamol 150 mg / 8 jam

KU: Composmentis,TSS T; 37,7 RR; 24x N;84

Pasien mengeluh demam sejak 1 minggu, tampak lidah kotor dan pasien menurut nafsu makan

Widal Anti O 1/640 Anti H 1/320

An.J; 3 th; 16kg

IVFD Asering 20tpm mikro

Inj. Paracetamol 150mg/8 jam

Inj. Diazepam 5 mg
Pasien dibawa ibunya karena kemarin sempat kejang dirumah. Saat ini pasien tidak kejang namun masih
demam. Demam sejak 2 hari yang lalu.

T ;38,0

An U; 1 th; 9 kg

IVFD Asering 15 tpm mikro

Inj. Ceftriaxon 150mg/12 jam

po zink syr 1x1

po l-bio 1x1

Pasien datang dibawa ibunya dengan keluhan BAB cair 5 kali dirumah, munah dan demam disangkal

An. T; 2th; 10 kg

IVFD Asering 12 tpm mikro

Inj. Ceftriaxone 150mg/12 jam

Inj. Paracetamol 100 mg/8 jam

Po sanadryl syr 3x1/2 cth

Pasien datang dibawa orng tua dengan keluhn demam dan batuk. Pasien kadang tampak sesak. Demam
sejak 3 hari yang lalu. Riwayat ayah perokok di dekat anaknya

HR 100x/m RR 58x/ T38,8C

Thorax: Snd ves+/+ rh+/+ wh -/-

WBC 23.000

Tn I; 32th; 74kg

Amlodipin 1 x 10 mg

Captopril 3 x 25 mg

KU: Composmentis,TSS TD; 150/100 T; 36,6 RR; 20x N;80

Pasien kontrol rutin hipertensi

Ny L; 47th; 45kg

Infus Asering 18 tpm makro

Injeksi Ranitidin 50 mg / 12 jam

OAT kategori 1 ( 2 tab)

Ambroxol syr 3 x 1cth

KU: Composmentis,TSS TD; 100/60 T; 37,2 RR; 24x N;80

Pasien mengeluh batuk lama kurang lebih selama 3 bulan, dilingkungan pasien terdapat tetangga yang
memiliki riwayat TB.

Tn R; 43 th; 71 kg

Infus Asering 30 tpm makro

injeksi Ceftriaxon 1gr / 12 jam

injeksi dexketoprofen 1 amp/ 8 jam

Rawat bedah

KU: Composmentis,TSS TD;120/70 T; 36,8 RR; 20x N;66

Pasien mengeluh nyeri saat berkemih kadang dirasa keluar pasir dari saluran kemih.

nyeri ketok ginjal (-)

Tn R; 33 th; 90 kg

Metformin XR 3 x 500mg

Rujuk poli penyakit dalam

Pasien datang dengan keluhan poliuri, polidipsi dan polifagi.

Pasien pernah cek gula dan hasilnya 250 mg.

GDS : 312 mg/dl