ASKEP GASTRITIS

No. Dokumen : SOP/UKP/TU/228

No. Revisi : SOP/UKP/REV.1/228
SOP Tanggal Terbit : 22 Agustus 2016

Halaman : 1/2
Ttd
Puskesmas
Niken Prabaningrum
Serang Kota
1. Pengertian  Asuhan Keperawatan adalah suatu rangkaian kegiatan praktik keperawatan yang
langsung diberikan kepada pasien pada berbagai tatanan pelayanan kesehatan
dengan menggunakan metodologi proses keperawatan (pengkajian, analisa data,
diagnosa keperawatan, merencanakan tindakan keperawatan, melaksanakan
tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan dan evauasi keperawatan) dalam
lingkup dan wewenang serta tanggung jawab keperawatan
 Gastritis adalah penyakit gangguan fungsi tubuh yang ditandai dengan gejala nyeri
pada epigastrium, mual dan kadang disertai muntah sebagai akibat dari
peningkatan asam lambung
 Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Gastritis adalah suatu rangkaian kegiatan
praktik keperawatan yang langsung diberikan pada pasien dengan gastritis pada
berbagai tatanan pelayanan kesehatan dengan menggunakan metodologi proses
keperawatan, (pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, merencanakan
tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan keperawatan, melaksanakan
tindakan dan evaluasi keperawatan) dalam lingkup dan wewenang serta tanggung
jawab keperawatan.
2. Tujuan Memberikan asuhan keperawatan kepada pasien dengan gastritis secara komprehensif
3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur/ 1. Perawat/Bidan memanggil pasien

Langkah – 2. Perawat/Bidan menyapa pasien
langkah 3. Perawat/Bidan melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan pasien
meliputi :
 Menanyakan ada tidaknya nyeri pada ulu hati
 Menayakan ada tidaknya mual / muntah
 Menanyakan sudah berapa hari keluhan berlangsung
 Menanyakan frekuensi makan per hari
 Menayakan jenis makanan yang di konsumsi oleh pasien sebelum sakit
4. Perawat/Bidan melaksanakan pengukuran vital sign
5. Perawat/Bidan menimbang berat badan pasien
6. Perawat/Bidan mengukur tinggi badan pasien
7. Perawat/Bidan menghitung IMT pasien
8. Perawat/Bidan mempersilahkan pasien ke meja periksa dokter
9. Dokter melakukan pemeriksaan fisik
10. Dokter menuliskan Diagnosa Gastritis ke dalam Rekam Medis
11. Dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam Rekam Medis dan resep
12. Perawat/Bidan mempersilahkan pasien kembali ke meja perawat
13. Petugas menuliskan diagnosa keperawatan pasien dengan Gastritis di lembar
asuhan keperawatan berupa :
a. Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan nyeri epigastrium
 b. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi tubuh
14. Perawat/Bidan menuliskan rencana tindakan keperawatan pasien dengan gastritis
yang berupa penyuluhan tentang pengaturan pola makan dan makanan yang
harus dihindari
15. Perawat/Bidan melaksanakan implementasi dari rencana tindakan keperawatan
pasien Gastritis dengan memberikan penyuluhan tentang Gastritis yang meliputi
pengertian pola makan dan makanan yang harus dihindari
16. Perawat/Bidan melakukan evaluasi dari penyuluhan yang sudah diberikan
17. Perawat/Bidan melaksanakan pencatatan
18. Perawat/Bidan mempersilahkan pasien untuk menyerahkan resep ke ruang
pelayanan obat
6. Bagan Alir ( Terlampir )

7. Unit Terkait  Ruang Kesehatan Ibu dan Anak

 Posyandu
 Pustu

8. Rekaman historis
perubahan Tanggal mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
diberlakukan
Bagan Alir

Perawat/Bidan memanggil pasien

Perawat/Bidan menyapa pasien

Perawat/Bidan melaksanakan anamnesis untuk

mengetahui keluhan pasien

Perawat/Bidan melaksanakan pengukuran vital sign

Perawat/Bidan menimbang berat badan pasien

Perawat/Bidan mengukur tinggi badan pasien

Perawat/Bidan menghitung IMT pasien

Perawat/Bidan mempersilahkan pasien ke meja periksa

dokter

Dokter melakukan pemeriksaan fisik

Dokter menuliskan Diagnosa Gastritis ke dalam Rekam

Medis

Dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam

Rekam Medis dan resep

Perawat/Bidan mempersilahkan pasien kembali ke

meja perawat

Petugas menuliskan diagnosa keperawatan pasien

dengan Gastritis di lembar asuhan keperawatan

Perawat/Bidan menuliskan rencana tindakan

keperawatan pasien dengan gastritis yang berupa
penyuluhan tentang pengaturan pola makan dan
makanan yang harus dihindari
 Perawat/Bidan melaksanakan implementasi dari
rencana tindakan keperawatan pasien Gastritis dengan
memberikan penyuluhan tentang Gastritis yang
meliputi pengertian pola makan dan makanan yang
harus dihindar

Perawat/Bidan melakukan evaluasi dari penyuluhan

yang sudah diberikan

Perawat/Bidan melaksanakan pencatatan

Perawat/Bidan
mempersilahkan pasien
untuk menyerahkan resep
ke ruang pelayanan obat
 PEMERINTAH KOTA SERANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SERANG KOTA
Jl. Jend. A. Yani No. 159 Ciwaktu Kel. Sumur Pecung Kec. Serang
Kota Serang – Banten 42118
Telp/Fax : (0254) 201421 Email : puskesmasserkot@yahoo.com

DAFTAR TILIK
SOP ASKEP GASTRITIS

TIDAK
NO KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU
1 Apakah Perawat/Bidan memanggil pasien ?

2 Apakah Perawat/Bidan menyapa pasien ?

3 Apakah Perawat/Bidan melaksanakan anamnesis untuk

mengetahui keluhan pasien ?

4 Apakah Perawat/Bidan melaksanakan pengukuran vital

sign ?

5 Apakah Perawat/Bidan menimbang berat badan pasien?

6 Apakah Perawat/Bidan mengukur tinggi badan pasien?

7 Apakah Perawat/Bidan menghitung IMT pasien ?

8 Apakah Perawat/Bidan mempersilahkan pasien ke meja

periksa dokter ?

9 Apakah Dokter melakukan pemeriksaan fisik ?

10 Apakah Dokter menuliskan Diagnosa Gastritis ke dalam

Rekam Medis ?

11 Apakah Dokter memberikan terapi yang dituliskan

dalam Rekam Medis dan resep ?

12 Apakah Perawat/Bidan mempersilahkan pasien kembali

ke meja perawat ?

13 Apakah Petugas menuliskan diagnosa keperawatan

pasien dengan Gastritis di lembar asuhan keperawatan ?

14 Apakah Perawat/Bidan menuliskan rencana tindakan

keperawatan pasien dengan gastritis yang berupa
penyuluhan tentang pengaturan pola makan dan
makanan yang harus dihindari ?

15 Apakah Perawat/Bidan melaksanakan implementasi dari

rencana tindakan keperawatan pasien Gastritis dengan
memberikan penyuluhan tentang Gastritis yang meliputi
pengertian pola makan dan makanan yang harus
dihindari ?
 16 Apakah Perawat/Bidan melakukan evaluasi dari
penyuluhan yang sudah diberikan ?

17 Apakah Perawat/Bidan melaksanakan pencatatan ?

18 Apakah Perawat/Bidan mempersilahkan pasien untuk

menyerahkan resep ke ruang pelayanan obat ?

Jumlah

Compliance rate (CR) : …………………………… %

Pelaksana / Auditor

( ............................................. )