Anda di halaman 1dari 2

DAFTAR NOMINASI PESERTA UJIAN NASIONAL

TAHUN PELAJARAN 2016/2017

NUS : RN/SR/NS :
NAMA SEKOLAH : STATUS :
ALAMAT SEKOLAH: KLS/PAR :
KABUPATEN : LEMBAR KE :

NOMOR NAMA SISWA TEMPAT LAHIR


NOMOR PESERTA TAHUN STTB TANDA
L/P
INDUK SEK. UJIAN SMP/MTs SMP/MTs TANGAN
URUT INDUK NAS. NAMA ORANG TUA TANGGAL LAHIR
DAFTAR NOMINASI PESERTA UJIAN NASIONAL
TAHUN PELAJARAN 2016/2017

NUS : RN/SR/NS :
NAMA SEKOLAH : STATUS :
ALAMAT SEKOLAH: KLS/PAR :
KABUPATEN : LEMBAR KE :

NOMOR NAMA SISWA TEMPAT LAHIR


NOMOR PESERTA TAHUN STTB TANDA
L/P
INDUK SEK. UJIAN SMP/MTs SMP/MTs TANGAN
URUT INDUK NAS. NAMA ORANG TUA TANGGAL LAHIR

MENSAHKAN, MENGETAHUI Pare, 2016


SESUAI DG. KEADAAN SEBENARNYA KEPALA UPTD SMA NEGERI 1 PARE WALI KELAS ….
PENGAWAS,

NIP. NIP

Anda mungkin juga menyukai