Revisi Ke :

Berlaku Tgl :

SOP

EVALUASI KESESUAIAN PERESEPAN DENGAN

FORMULARIUM
Penanggung Jawab
Disiapkan Diperiksa Disyahkan
Pokja Yannis Ketua Akreditasi Kepala Puskesmas

Dr.Titin Agustin
NIP.197608172007012008

PEMERINTAH KOTA BANDAR LAMPUNG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS RAWAT INAP GEDONG AIR

Jl. Sisingamangaraja No. 3 Kel. Gedong Air Kec. Tanjungkarang Barat

Telp. (0721) 254186 BANDAR LAMPUNG

SOP EVALUASI KESESUAIAN PERESAPAN DENGAN FORMULARIUM 3/4

 TINDAKAN KOREKTIF
No Dokumen : 440
No Revisi : 00

SOP Tanggal Terbit :

Halaman :
UPT Puskesmas Dr. Titin Agustin
Rawat Inap NIP 197608172007012008
Gedong Air

1. 1. Tujuan : Untuk mengetahui kesesuaian peresepan obat dengan persediaan obat

yang ada di instalasi farmasi.

2. 2. Kebijakan : Setiap kegiatan pengelola obat dalam melakukan evaluasi kesesuaian

peresepan dengan formularium di Puskesmas harus mengikuti langkah –
langkah SPO

3. 3. Definisi : Evaluasi Kesesuaian Peresepan dengan Formularium adalah

Serangkaian proses untuk menghitung prosentase kesesuaian dengan
resep dengan formularium

4. 4. Prosedur : 1. Petugas Farmasi menginformasikan kepada Petugas Medis ttg isi

Formularium
2. Petugas Farmasi mengambil sampling 5 resep setiap hari
3. Petugas farmasi mengumpulkan data resep selama3 bulan terakhir.
4. Petugas Farmasi merekap data resep selama 3 bulan terakhir
5. Petugas farmasi mengumpulkan data tentang jenis obat yang tertulis
diresep tetapi tidak tersedia di Formularium Puskesmas
6. Petugas farmasi mencatat total jenis obat yang tidak masuk dalam
Formularium Puskesmas
7. Petugas Farmasi menghitung jumlah jenis obat yang tidak masuk
dalam Formularium Puskesmas( A )
8. Petugas Farmasi mengumpulkan data jenis obat di Puskesmas yang
tercantum di Formularium ( Doen 2011 )
9. Petugas farmasi mencatat total jenis obat di Puskesmas yang
tercantum di Formularium ( Doen 2011 )
10. Petugas Farmasi menghitung jumlah jenis obat di Puskesmas yang
tercantum di Formularium ( Doen 2011 ), ( B )
11. Petugas Farmasi menghitung prosentase antara obat yang tidak
sesuai Formularium dengan jumlah jenis obat di Puskesmas yang
tercantum di Formularium ( Doen 2011 ),dengan rumus :

Ax100 % = C %
B
12. 12. Petugas Farmasi melaporkan hasil evaluasi kesesuaian peresepan
dengan formularium kepada kepala Puskesmas
13. 13. Kepala Puskesmas menindaklanjuti dari hasil evaluasi kesesuaian
peresepan dengan formularium dengan melaksanakan pertemuan
dalam rangka pembinaan terhadap Petugas Penulis resep.

SOP EVALUASI KESESUAIAN PERESAPAN DENGAN FORMULARIUM 3/4

1. 5. Diagram Alir :
Petugas Farmasi menginformasikan kepada
Petugas Medis ttg isi Formularium

Petugas Farmasi mengambil sampling 5 resep setiap hari

Petugas farmasi mengumpulkan data resep selama3 bulan

terakhir

Petugas Farmasi merekap data resep selama 3 bulan terakhir

Petugas farmasimengumpulkan data tentang jenis obat yang

tertulis diresep tetapi tidak tersedia di Formularium Puskesmas

Petugas farmasi mencatat total jenis obat yang tidak

masuk dalam Formularium Puskesmas

Petugas Farmasi menghitung jumlah jenis obat yang tidak

masuk dalam Formularium Puskesmas

Petugas Farmasi mengumpulkan data jenis obat di

Puskesmas yang tercantum di Formularium ( Doen 2011 )

Petugas farmasi mencatat total jenis obat di Puskesmas yang

tercantum di Formularium ( Doen 2011 )

Petugas Farmasi menghitung jumlah jenis obat di

Puskesmas yang tercantum di Formularium ( Doen 2011 ),

Petugas Farmasi menghitung prosentase antara obat yang

tidak sesuai Formularium dengan jumlah jenis obat di
Puskesmas yang tercantum di Formularium ( Doen 2011 ),

Petugas Farmasi melaporkan hasil evaluasi kesesuaian

peresepan dengan formularium kepada kepala Puskesmas

Kepala Puskesmas menindaklanjuti dari hasil

evaluasi kesesuaian peresepan dengan formularium
dengan melaksanakan pertemuan dalam rangka
pembinaan terhadap Petugas Penulis resep.

2. 6. Referensi : Buku Pedoman Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan di

Puskesmas, Direktorat Jenderal Pelayanan Kefarmasian dan Alat
Kesehatan, Depkes RI Jakarta, cetakan kedua 2004.

SOP EVALUASI KESESUAIAN PERESAPAN DENGAN FORMULARIUM 3/4

3. 7. Dokumen : LPLPO bulanan. Daftar obat DOEN 2011
Terkait
4. 8. Distribusi :

9. Rekaman Historis Perubahan

Tgl. Mulai
No Isi Perubahan
Diberlakukan

SOP EVALUASI KESESUAIAN PERESAPAN DENGAN FORMULARIUM 3/4

 EVALUASI KESESUAIAN PERESEPAN Disahkan oleh Kepala
DENGAN FORMULARIUM Puskesmas
No Kode :
Terbitan :
No. Revisi :
DAFTAR Tgl. Mulai :
TILIK Dr.Titin Agustin
PUSKESMAS
WATUMALANG
Berlaku : NIP.197608172007012008
Halaman : 1 halaman

NO URAIAN KEGIATAN YA TIDAK TB

1 Apakah Petugas Farmasi menginformasikan kepada Petugas
Medis ttg isi Formularium ?
2 Apakah Petugas Farmasi mengambil sampling 5 resep setiap
hari ?
3 Apakah Petugas farmasi mengumpulkan data resep selama 3
bulan terakhir ?
4 Apakah Petugas Farmasi merekap data resep selama 3 bulan
terakhir ?
5 Apakah Petugas farmasi mengumpulkan data tentang jenis obat
yang tertulis diresep tetapi tidak tersedia di Formularium
Puskesmas ?
6 Apakah Petugas farmasi mencatat total jenis obat yang tidak
masuk dalam Formularium Puskesmas ?
7 Apakah Petugas Farmasi menghitung jumlah jenis obat yang
tidak masuk dalam Formularium Puskesmas ?
8 Apakah Petugas Farmasi mengumpulkan data jenis obat di
Puskesmas yang tercantum di Formularium ( Doen 2011 ) ?
9 Apakah Petugas farmasi mencatat total jenis obat di Puskesmas
yang tercantum di Formularium ( Doen 2011 ) ?
10 Apakah Petugas Farmasi menghitung jumlah jenis obat di
Puskesmas yang tercantum di Formularium ( Doen 2011 ) ?
11 Apakah Petugas Farmasi menghitung prosentase antara obat
yang tidak sesuai Formularium dengan jumlah jenis obat di
Puskesmas yang tercantum di Formularium ( Doen 2011 ) ?
12 Apakah Petugas Farmasi melaporkan hasil evaluasi kesesuaian
peresepan dengan formularium kepada kepala Puskesmas ?

13 Apakah Kepala Puskesmas menindaklanjuti dari hasil evaluasi

kesesuaian peresepan dengan formularium dengan
melaksanakan pertemuan dalam rangka pembinaan terhadap
Petugas Penulis resep ?

…………………………..,………….
.
Observer Tindakan

…………………..............
NIP.

SOP EVALUASI KESESUAIAN PERESAPAN DENGAN FORMULARIUM 3/4