EVALUASI KESESUAIAN

PERESEPAN DENGAN
FORMULARIUM
No. Dokumen : UKP/VIII/SOP/081/2017
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 03 - 07 - 2017
Halaman : 1/1
UPT Puskesmas N.R.Nitya MB
Tanah Tinggi NIP. 196312211992032004
Evaluasi Kesesuaian Peresepan dengan Formularium adalah Serangkaian proses untuk
1.Pengertian
menghitung prosentase kesesuaian dengan resep dengan formularium
Sebagai acuan penerapan langkah – langkah Untuk mengetahui kesesuaian peresepan obat
2. Tujuan
dengan persediaan obat yang ada di instalasi farmasi
Keputusan Kepala Puskesmas Nomor : UKP/VIII/SK/062/II/2017 tentang Formularium
3. Kebijakan
Obat UPT Puskesmas Tanah Tinggi
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : 30 Tahun 2014 Tentang
4. Referensi
Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas
1. Petugas Farmasi mengambil sampling 20 resep setiap seminggu sekali
2. Petugas farmasi mengumpulkan data tentang jenis obat yang tertulis diresep tetapi
tidak sesuai di Formularium Puskesmas
3. Petugas farmasi mencatat total jenis obat yang tidak masuk dalam Formularium
Puskesmas
4. Petugas Farmasi menghitung jumlah jenis obat yang tidak masuk dalam Formularium
Puskesmas ( A )
5. Petugas Farmasi mengumpulkan data jenis obat di Puskesmas yang tercantum di
5. Langkah-
Formularium
langkah
6. Petugas Farmasi menghitung jumlah jenis obat di Puskesmas yang tercantum di
Formularium ( B )
7. Petugas Farmasi menghitung prosentase antara obat yang tidak sesuai Formularium
dengan jumlah jenis obat di Puskesmas yang tercantum di Formularium, dengan
rumus :
A x 100 % = C %
B
8. Petugas Farmasi melaporkan hasil evaluasi kesesuaian peresepan dengan formularium
kepada kepala Puskesmas
1. Gudang Farmasi Puskesmas Tanah Tinggi
6. Unit Terkait
2. Ruang Farmasi Puskesmas Tanah Tinggi

7. Rekaman No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan

Historis
perubahan

1/1
 EVALUASI KESESUAIAN PERESEPAN DENGAN
PUSKESMAS FORMULARIUM
TANAH TINGGI No. Kode : UKP/VIII/SOP/081/2017
DAFTAR
No. Revisi :
TILIK
Halaman : 1/1

No Langkah Kegiatan Ya Tidak

Petugas Farmasi mengambil sampling 20 resep setiap
1. Apakah
seminggu sekali
Petugas farmasi mengumpulkan data tentang jenis
2. Apakah obat yang tertulis diresep tetapi tidak sesuai di
Formularium Puskesmas
Petugas farmasi mencatat total jenis obat yang tidak
3. Apakah
masuk dalam Formularium Puskesmas
Petugas Farmasi menghitung jumlah jenis obat yang
4. Apakah
tidak masuk dalam Formularium Puskesmas ( A )
Petugas Farmasi mengumpulkan data jenis obat di
5 Apakah
Puskesmas yang tercantum di Formularium
Petugas Farmasi menghitung jumlah jenis obat di
6 Apakah
Puskesmas yang tercantum di Formularium ( B )
Petugas Farmasi menghitung prosentase antara obat
7 Apakah yang tidak sesuai Formularium dengan jumlah jenis
obat di Puskesmas yang tercantum di Formularium
Petugas Farmasi melaporkan hasil evaluasi kesesuaian
8 Apakah peresepan dengan formularium kepada kepala
Puskesmas

Compliance rate (CR) : ……………………………….%

………………………………..,……
Pelaksana / Auditor

…………………………….
NIP……………………….