EVALUASI KESESUAIAN

PERESEPAN DENGAN
FORMULARIUM

No. Dokumen :SOP/UKP/HC-KOBES/

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : /01/2017
Halaman : 1/3
Unit Layanan
Puskesmas Agustinnus SR, S. Kep
Koto Besar Nip.197808102002121005
1. Pengertian Evaluasi Kesesuaian Peresepan dengan Formularium adalah serangkaian
proses untuk menghitung persentase kesesuaian resep dengan Formularium
Puskesmas
2. Tujuan Untuk mengetahui kesesuaian peresepan obat dengan Formularium
Puskesmas.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Unit Layanan Puskesmas Koto Besar Nomor:
800/ /KPTS-HC-KOBES/2017 Tentang Pelayanan Kefarmasian
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Repuplik Indonesia Nomor 74 tahun 2016
tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas
5. Alat dan Bahan 1. Alat Tulis Kantor,
2. Komputer,
3. Printer,
4. Fornas
5. Lembar Resep
6. Prosedur 1. Petugas farmasi menghitung total Resep (A).
2. Petugas farmasi menghitung Jumlah Resep yang sesuai dengan
formularium ( B ).
3. Petugas farmasi menghitung persentase kesesuian peresepan terhadap
Formularium,dengan rumus : (B/A/)X 100%.
4. Petugas farmasi membuat laporan evaluasi kesesuaian peresepan dengan
formularium puskesmas dan dikirimkan ke Dinas Kesehatan.
7. Bagan Alir
Petugas farmasi
menghitung total
Resep (A).

Petugas farmasi Petugas farmasi

menghitung Jumlah Resep menghitung persentase
yang sesuai dengan kesesuian peresepan
terhadap

Petugas farmasi
membuat laporan
evaluasi kesesuaian
peresepan dengan

8. Hal-hal yang Tersedianya Formularium Nasional di puskesmas dan Formularium

perlu Puskesmas
diperhatikan
9. Unit Terkait 1. Kepala Puskesmas
2. Layanan Umum
3. Layanan KIA Ibu
4. Layanan KIA Anak
5. Layanan Gigi
10. Dokumen 1. Laporan evaluasi ketersediaan obat terhadap formularium,
Terkait 2. Laporan kesesuaian resep terhadap formularium,
3. Formularium Puskesmas

11. Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl mulai diberlakukan

EVALUASI KESESUAIAN
PERESEPAN DENGAN
FORMULARIUM
No. Dokumen : : DT/UKP/HC-KOBES/
Daftar No. Revisi :00
 Tilik TanggalTerbit : /01/2017

Halaman : 1/1

Unit Layanan
Puskesmas Agustinnus SR, S. Kep
Koto Besar Nip.197808102002121005
No Pertanyaan Ya Tidak TB
1 Apakah Petugas farmasi menghitung total Resep (A) ?

2 Apakah Petugas farmasi menghitung Jumlah Resep yang sesuai

dengan formularium ( B ) ?

3 Apakah Petugas farmasi menghitung persentase kesesuian

peresepan terhadap Formularium,dengan rumus : (B/A/)X 100%?

4 Apakah Petugas farmasi membuat laporan evaluasi kesesuaian

peresepan dengan formularium puskesmas dan dikirimkan ke
Dinas Kesehatan ?
Jumlah

Koto Besar, 2017

Pelaksana / Auditor

(.........................................)
Nip………………………..