PEMERINTAH KOTA BAUBAU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LOWU-LOWU
Jln. Sultan Murhum No.03 kel.Lowu-Lowu, Kec Lea-Lea
Email : pkm_lowulowu@yahoo.co.id

PELAKSANAAN PDCA (PLAN, DO, CHEK, ACTION) DI TIAP UNIT PELAYANAN

(TRIWULAN KEDUA: MEI, JUNI, JULI 2019)

No. Masalah Analisis Penyebab Plan Do Check Action Keterangan

Masalah (Perencanaan) (Pelaksanaan) (Hasil/ Evaluasi) (Tindak lanjut)
1. Pelayanan farmasi masih  Jumlah tenaga  Pengusulan penambahan  Sudah dibuat surat  Tim survey dari  Menunggu Farmasi
lama (belum sesuai waktu farmasi tidak tenaga farmasi ke Dinas pengusulan Program keputusan dari
tunggu pada SOP sebanding dengan Kesehatan Kota Baubau permintaan tenaga Nusantara Sehat Nusantara
jumlah pasien  Pendelegasian wewenang oleh Kepala sudah melakukan Sehat (rencana
(hanya 1 orang kepada profesi lain yang Puskesmas survey ke bulan Agustus)
tenga D3 farmasi) dianggap kompeten membantu Puskesmas Lowu- akan diberikan
di bagian farmasi Lowu bantuan tenaga
apoteker 1
orang
 Pelayanan obat  Sudah dilakukan  Belum tersedia
puyer masih lama  Pengadaan mixer obat pendataan dan mixer Farmasi
 Menunggu
pengusulan ke anggaran
Kepala Puskesmas perubahan
(rencana bulan
November)
2. Penempatan obat-obatan  Belum tersedianya  Pengadaan lemari Psikotropika  Sudah dilakukan  Belum tersedia  Akan dilakukan Farmasi
Psikotropika masih belum lemari Psikotropika pengusulan lemari pembelanjaan
sesuai standar (Permenkes kebutuhan kepada Psikotropika lemari
75) Kepala Puskesmas Psikotropika
melalui Minlok (rencana bulan
Bulanan agustus)
3. Pelayanan pasien UGD  Beberapa pegawai  Dilakukan pertemuan untuk  Dilakukan review  Piket UGD masih  Perlu Ruang
masih lambat (belum sesuai ada yang belum review kembali jadwal piket dan dan penjadwalan belum berjalan pertemuan tindakan/UGD
SOP) menjalankan piket ketaatan pegawai piket ulang saat maksimal khusus dengan
UGD sesuai jadwal Linspro UKP dan Kapus untuk
piket Minlok Bulanan membahas
komitmen
pegawai
Puskesmas
4 Peralatan di UGD tidak  Belum dibentuk tim  Segera dibentuk tim sterilisasi  Sudah dibuat tim  Sudah terbentuk  Perlu monitoring Ruang
terawat sterilisasi alat sterilisasi alat yang Tim Sterilisasi dan evaluasi Tindakan/UGD
 Sikap acuh dari diketuai oleh Bidan namun belum secara terus
pegawai terhadap berjalan maksimal menerus
peralatan yang  Diadakan sosialisasi dan  Akan dilaksanakan  Pelatihan PPI, KP
habis digunakan pelatihan mengenai PPI, bulan Juni/Juli dan sterilisasi alat
(tidak langsung Keselamatan pasien dan sudah
dibersihkan) Sterilisasi alat dilaksanakan
 Kurangnya
pemahaman
pegawai mengenai
pentingnya dan
proses sterilisasi
alat
5 Pasien sesak di UGD dirujuk  Tabung O2 di  Pengisian tabung O2 segera  Belum terlaksana  Terkendala  Dilakukan Ruang
tanpa O2 Puskesmas kosong  Pemantauan berkala kesling/PJ anggaran dan monitoring dan Tindakan/UGD
e.c regulator barang sesuai jadwal tenaga yang evaluasi secara
rusak/habis dipakai pemantauan membawa tabung terus menerus
tidak ditutup ke tempat
kembali pengisian
6 Alat pemeriksaan pada  Peralatan banyak  Dibuat kesepakatan mengenai  Belum terlaksana  Pelaksana piket  Harus dibuat Ruang
pengkajian awal tidak yang hilang karena penyimpanan dan penanggung dan PJ alat belum sanksi atau Tindakan/UGD
lengkap tidak dikembalikan jawab alat pengakjian awal bekerja maksimal aturan yang jelas
ke tempatnya mengenai tugas-
setelah pemakaian tugas pegawai di
Ruang
Tindakan/UGD
7 Belum ada saluran  Belum adanya MoU  Mendesak Kapus untuk segera  Sudah dibuat MoU  Belum ada  Dibuat TPS Ruang
pembuangan limbah / TPS dengan Mitra Hijau membuat MoU dengan Mitra pengangkutan sementara Tindakan/UGD,
(perusahaan Hijau Asia sampah medis e.c menggunakan Poli Gigi dan
penanganan belum adanya TPS bak plastic Mulut, Poli
limbah) dan anggaran tertutup KIA/KB,
 Belum adanya surat  Belum ada survey Laboratorium,
pengajuan  Segera membuat surat  Sudah dibuat surat lokasi dari Dinas  PJ Kesling Kesling
pembuatan TPS permohonan ke Dinas permohonan Lingkungan Hidup kembali
dari Puskesmas ke Lingkungan Hidup (PJ Kesling pembuatan TPS memonitor
Dinas Lingkungan dan Kapus) perkembangan
Hidup surat
permohonan di
Dinas
 Belum terlaksana Lingkungan
 Terbatasnya Hidup
anggaran untuk  Pendanaan TPS
 Pendanaan pembuatan TPS
pembuatan TPS sudah masuk dalam  Menunggu
dimasukkan ke dalam Anggaran
anggaran perubahan anggaran
Perubahan
perubahan
8 Belum ada pemisahan  Jumlah tempat  Segera dilakukan klasifikasi  Sudah dilakukan  Sudah terdapat  Segera Semua
sampah medis dan non sampah terbatas jumlah tempat sampah yang beberapa tempat dilakukan ruangan di
medis dibutuhkan sampah baru pembelanjaan Puskesmas
 Belum dilakukan  Dilakukan pembelanjaan segera  Baru dilakukan  Tempat sampah tempat sampah Lowu-Lowu
pembelanjaan sebagian sudah ditempeli  Segera dibuat
tempat sampah  Segera dibuat stiker penanda stiker namun stiker tempat
 Tempat sampah “sampah medis/non medis”  Baru dilakukan belum lengkap sampah yang
belum dipasang sebagian lebih lengkap
stiker/penanda
 “sampah medis/non
medis”
9 Belum ada laporan  Petugas lupa dan  Segera dibuat jadwal  Sudah dibuat jadwal  Pemeriksaan dan  Target bulan Kesling
pemantauan sarana dan masih sibuk pemantauan pengawasan Agustus sudah
prasarana di Puskesmas  Sudah dibuat surat belum berjalan berjalan
Lowu-Lowu  Kurangnya tenaga  Permohonan tambahan petugas pengajuan  Menunggu tenaga  Menunggu Tim
kesling kesling di Dinas Kesehatan kebutuhan tenaga Nusantara Sehat Nusantara Sehat
kesling ke Dinkes (bulan Agustus)
10 Rekam medis lama tercecer  Butuh rak / lemari  Meminta rak yang tidak terpakai  Sudah terdapat rak  Rekam medis lama  Petugas mampu Pendaftaran &
di dalam ruang rekam medik tambahan untuk di poskesdes Kolese RM lama sudah rapid an membedakan Rekam Medik
menyimpan RM tidak berantakan RM aktif dan non
lama aktif
11 Pasien gigi jarang diberikan  Petugas lupa  PJ Pendaftaran & Rekam Medik  Sudah berjalan  Semua pasien gigi  PJ Pendaftaran Pendaftaran &
Rekam Medik khusus pasien melakukan monitoring dan dengan baik sudah memiliki RM dan Rekam Rekam Medik
gigi (RM 04) sosialisasi RM ulang terhadap khusus gigi Medik harus
pegawai selalu
melakukan
monev terhdap
pegawai
12 Banyak terdapat Rekam  Petugas kurang teliti  Petugas harus lebih teliti dalam  Sudah berjalan  Jumlah pembuatan  PJ pendaftaran Pendaftaran &
Medik ganda melihat nama pasien mencari nama pasien di buku sebagian RM ganda sudah dan Rekam Rekam Medik
di buku register register jarang ditemukan medic harus
selalu
melakukan
monev terhadap
petugas
 Pasien lupa  Sebagian besar  Harus selalu
membawa KIB  Petugas selalu mengingatkan  Sudah dibuat poster pasien sudah dilakukan
pasien untuk membawa kartu syarat-syarat membawa KIB sosialisasi
identitas sebagai syarat pendaftaran pasien ketika mendaftar mengenai laur
dilakukan pendaftaran pendaftaran
 Tidak terdapat  Akan dilakukan kepada pasien
 Belum terealisasi
computer/laptop pembelanjaan laptop  Mendesak kapus
 Mengusulkan pengadaan
pada ruang untuk segera
computer/laptop
 Pendaftaran/Rekam melakukan
medik pembelanjaan
laptop
13 Warna map tidak sesuai  Petugas lupa dan  Melakukan sosialisasi Rekam  Direncanakan bulan  Belum terlaksana  Mencari waktu Pendaftaran &
dengan alamat pasien, RM tidak tahu Medik ulang kepada seluruh agustus dan jadwal untuk Rekam Medik
Pengkajian Awal (RM 01) petugas Puskesmas melakukan
sering dobel, RM tidak sosialisasi
sesuai urutan tanggal, Rekam Medik
pengisian identitas di Rekam
Medik tidak lengkap,
penilaian resiko jatuh sudah
jarang dilakukan
14 Tidak terdapat resume  Petugas lupa dan  Melakukan sosialisasi pengisian  Sudah terlaksana  Bidan sudah  PJ UKP dan Pendaftaran &
persalinan dan partograf tidak tahu di Rekam resume persalinan dan partograf mengetahui Bikor harus rekam Medik,
pada Rekam Medik Medik pada RM kepada para bidan informasi pengisian selalu Poli KIA/KB
 Pengisian resume persalinan dan RM melakukan
partograf menggunakan format  Belum terlaksana  Terlaksana monev mengenai
dari BPJS sebagian pengisian RM
pada Poli KIA/KB
15 Banyak pasien gigi tidak  Tidak adanya tenaga  Mengusulkan permintaan tenaga  Sudah terlaksana  Sudah dilakukan  Menunggu acc Poli Gigi
ditangani secara tuntas dokter gigi dokter gigi ke Dinas Kesehatan survey dari kedatangan Tim
Kota Baubau Litbangkes untuk NS
pengiriman tenaga
Nusantara Sehat
(rencana bulan
agustus)
16 Pembungan limbah cair  Tidak adanya dana  Mengusulkan kepada Kapus  belum terlaksana  masih menunggu  selalu Poli Gigi
pasien gigi belum ada untuk pembuatan untuk menangani masalah anggaran untuk meningatkan
saluran limbah limbah cair pembuatan saluran Kapus mengenai
limbah cair masalah
penanganan
limbah cair
17 Belum ada tempat tidur  belum ada anggaran  mengusulkan permintaan ke  belum terlaksana  rencana  segera Poli MTBS
periksa di Poli MTBS untuk pembelanjaan Dinas Kesehatan menggunakan bed menghubungi
yang ada di pustu pihak terkait
  membuat list sarana yang Palabusa untuk proses
dibutuhkan kepada Kapus transportasi bed
18 Bumil K1 KEK belum  bidan lupa dan tidak  sosialisasi kembali kepada bidan  sudah terlaksana  sudah dilakukan  terus dilakukan Poli KIA/KB,
diperiksa (rujuk internal) oleh tahu mengenai mekanisme rujukan internal monev Konseling Gizi
tenaga gizi pemeriksaan K1 untuk K1
19 Sabun cuci tangan dan  kurangnya jumlah  memasukkan perencanaan  belum terlaksana  menunggu  dilakukan Semua poli
tissue tidak tersedia sabun cuci tangan pembelian sabun cuci tangan anggaran analisis
dan tissue yang dan tissue ke dalam anggaran perubahan kebutuhan
dianggarkan dalam perubahan (rencana secara detail
perencanaan November)
puskesmas  memperbaiki sistem manajemen
perencanaan puskesmas
20 Belum ada pelayanan lab  tidak ada tenaga  mengusulkan permintaan tenaga  sudah dilakukan  menunggu acc Tim  memberikan Laboratorium
analis analis dan sarana pendukung lab NS (rencana bulan pelatihan lab
 sarana dan ke Dinas Kesehatan agustus) kepada bidan
prasarana lab  memberikan dewi di PKM
terbatas delegasi kepada Wajo
bidan dewi sebagai
tenaga lab
sementara

Mengetahui

Kepala Puskesmas Lowu-Lowu Penanggung Jawab UKP

ARSA,SKM dr. Weningga Sari Ardy

NIP.19700627 199002 1 001 NIP. 19890214 201705 2 006