EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT

TERHADAP FORMULARIUM, HASIL

EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal
:
Terbit
Halaman : 1 dari 4
PEMERINTAH Dr. Sidig Handanu W,M.Kes
KOTA PONTIANAK NIP 19660516 199603 1 003

Pengertian Evaluasi ketersediaan obat terhadap formularium, hasil evaluasi dan tindak lanjut
merupakan kegiatan rutin di Puskesmas dalam mengendalikan kesesuaian
penyediaan obat dengan formularium yang berlaku.
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan menjamin ketersediaan
obat yang cukup sesuai dengan formularium yang dipergunakan di Puskesmas
Kebijakan Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Pontianak Nomor 4357.8
/D-KES/TAHUN 2015 tentang Kebijakan Penunjang Pelayanan Klinis Pusat
Kesehatan Masyarakat Di Lingkungan Dinas Kesehatan Kota Pontianak
Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesua Nomor 30 tahun 2014 Tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas
Prosedur 1. Petugas menghitung jenis obat yang tersedia di Puskesmas selama
1 (satu) bulan (OBT)
2. Petugas menghitung jenis obat yang tersedia di Puskesmas selama
1 (satu) bulan yang masuk dalam formularium nasional (OMFnas)
3. Petugas menghitung jenis obat yang tersedia di Puskesmas selama
1 (satu) bulan yang masuk dalam formularium pengobatan dasar
(OMFpusk)
4. Petugas melaporkan prosentase obat yang tersedia di puskesmas
terhadap formularium kepada Kepala Puskesmas
a. Rumus Ketersediaan Obat terhadap Formularium Nasional
OMFnas
KO= x 100 %
OBT
b. Rumus Ketersediaan Obat terhadap Formularium Puskesmas
OMFpusk
KO= x 100 %
OBT
Bila hasil prosentase kecil maka dilakukan MTP (Monitoring Training,
Planning)

1/2
 Bagan Alir

Petugas Petugas
menghitung Petugas
menghitung
jenis obat menghitung
jenis obat
yang tersedia jenis obat yang
yang
di Puskesmas tersedia di
tersedia di
selama Puskesmas
Puskesmas
1(satu) bulan selama 1 (satu)
selama 1
yang masuk bulan yang
(satu) bulan
dalam masuk dalam
formularium formularium
nasional pengobatan
dasar

Petugas
Bila hasil melaporkan
prosentase prosentase obat
kecil maka yang tersedia
dilakukan di puskesmas
MTP terhadap
(Monitoring formularium
Training, kepada Kepala
Planning) Puskesmas

Unit Terkait  Tata Usaha

 Ruang Obat Puskesmas
 Buku Induk Penerimaan dan Pengeluaran Obat
 Kartu stock obat
 SBBK penerimaan obat dari PUSLOFAR
 SBBK gudang obat puskesmas

Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai diberlakukan

EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT TERHADAP

FORMULARIUM, HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT

2/2
 No. :
dokumen
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl. Mulai :
Berlaku
DINAS KESEHATAN Halaman :½
KOTA PONTIANAK

Tidak
N Kegiatan Ya Tidak Berlak
o
u
1. Apaka Petugas obat melakukan kompilasi jenis obat
h
yang ada dalam persediaan selama satu tahun
anggaran?

2. Apaka Petugas obat membandingkan hasil

h
kompilasinya terhadap semua jenis obat yang
tertera dalam Formularium Puskesmas ?

3. Apaka Petugas obat melakukan analisis atas data hasil

h
kompilasi dan table formularium Puskesmas ,
termasuk prosentase tingkat ketersediaan obat
terhadap formularium?

4. Apaka Petugas obat melaporkan hasil evaluasi

h
ketersediaan obat terhadap formularium
Puskesmas kepada Kepala Puskesmas ?

5. Apaka Kepala Puskesmas melakukan telaah dan

h
mencermati hasil evaluasi ketersediaan obat
terhadap formularium, terutama pada prosentase
ketersediaan obatnya?

6. Apaka Kepala Puskesmas memerintahkan petugas obat

h
untuk membuat laporan hasil evaluasi
ketersediaan obat terhadap formularium kepada
Kepala Dinas Kesehatan Kota Pontianak?

7. Apaka Kepala Puskesmas menandatangani Laporan

h
Hasil Evaluasi Ketersediaan Obat Terhadap
formularium Puskesmas?

8. Apaka Petugas obat melalui petugas Tata Usaha

h
mengagendakan Laporan Hasil Evaluasi
Ketersediaan Obat Terhadap formularium

3/2
 Puskesmas?

9. Apaka Petugas obat mengirimkan laporan Hasil

h
Evaluasi Ketersediaan Obat Terhadap
formularium Puskesmas kepada Dinas
Kesehatan Kota Pontianak?

10. Apaka Petugas obat mendokumentasikan arsip Laporan

h
Hasil Evaluasi Ketersediaan Obat Terhadap
formularium Puskesmas?

CR : …………………………%.
Pontianak,……………………..

Pelaksana / Auditor

(……………………..)

4/2