No. Dokumen :
No. Revisi :
Tgl. Mulai :
SOP Berlaku
Halaman : 1/2
DINAS KESEHATAN dr. Sidig Handanu W, M.Kes
KOTA PONTIANAK NIP. 19660516 199603 1 003
LPLPO
LPLPOdikiri Membuat ditandatanga
m ke surat ni oleh
PUSLOFAR pengantar ke Kepala
PUSLOFAR, Puskesmas
ditandatanga
ni Kepala
Puskesmas
Sel
esai
2 dari 3