Tanggal Mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan
PENYUSUNAN LPLPO
No. Dokumen :
DAFTAR Tanggal audit :
TILIK Pokja : UKP
Unit/Program :
Ditetapkan oleh: Tanda Tangan :
Kepala
drg. M.Asmuni
UPTD Puskesmas
NIP. 19650404 199203 1 013
Karanngdadap
No Daftar Pertanyaan Dilakukan
Ya Tidak
1 Apakah Anda telah membaca SOP ini?
2 Apakah Anda sudah mengimplementasikan SOP ini?
3 Apakah Anda merekap penerimaan dari data buku
penerimaan dan mencocokan dengan SBBK dari UPT
Instalasi Farmasi Kabupaten?
4 Apakah Anda menyusun formulir LPLPO sub-unit yang terdiri
dari stok awal, penerimaan, dan persediaan obat untuk
dibagikan kepada jaringan pelayanan obat atau sub-unit
pelayanan obat?
5 Apakah Anda merekap pemakaian obat dan BMHP dari sub-
unit pelayanan obat yang sebelumnya telah mengumpulkan
LPLPO sub-unit dengan maksimal pengumpulan tanggal 5
tiap bulannya?
6 Apakah Anda menyusun LPLPO dengan menggunakan stok
akhir pada bulan sebelumnya menjadi stok awal, kemudian
memasukan hasil rekapan penerimaan dan pemakaian pada
formulir LPLPO?
7 Apakah Anda menghitung persediaan obat dan BMHP
dengan menjumlahkan stok awal dan penerimaan obat?
8 Apakah Anda menghitung stok akhir obat dan BMHP dengan
mengurangi persediaan dengan pemakaian obat?
9 Apakah Anda melakukan permintaan obat dan BMHP setiap
3 (tiga) bulan sekali dengan menggunakan rumus?
Jumlah Permintaan = (5 x pemakaian) - sisa bulan
sebelumnya
10 Apakah Anda mengkoreksi data untuk menemukan
kesalahan sebelum di kirim ke UPT instalasi farmasi?
11 Apakah Anda mengirimkan LPLPO ke UPT Instalasi Farmasi
Kabupaten Pekalongan sesuai maksimal tanggal 10 pada
bulan berikutnya?
CR : .........................%
Yang mengaudit :
1. ............................................... ..................
2. ............................................... ..................
3. ............................................... ..................