EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT

TERHADAP FORMULARIUM, HASIL

EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
No. Dokumen : VIII.2.17/SOP/CKD/1
SOP No. Revisi : 00
TanggalTerbit : 20 Juli 2017
Halaman : 1/2
UPT
PUSKESMAS KEPALA PUSKESMAS
CIKUNDUL

dr. FETTY LIES PRIYANTI

198211022010012009

1. Pengertian Evaluasi ketersediaan obat terhadap formularium, hasil evaluasi dan

tindak lanjut merupakan kegiatan rutin di Puskesmas Cikundul dalam
mengendalikan kesesuaian penyediaan obat dengan formularium yang
berlaku.

2. Tujuan Menjamin ketersediaan obat yang cukup sesuai dengan formularium

yang dipergunakan di Puskesmas Cikundul.

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Cikundul No. 61 tentang Penyediaan Obat yang

menjamin ketersediaan obat
4. Referensi Pedoman Pengelolaan Obat & standart pelayanan obat Puskesmas
5. Prosedur a. Petugas obat melakukan kompilasi jenis obat yang ada dalam
persediaan selama satu tahun anggaran.
b. Petugas obat membandingkan hasil kompilasinya terhadap semua
jenis obat yang tertera dalam Formularium Puskesmas Cikundul.
c. Petugas obat melakukan analisis atas data hasil kompilasi dan table
formularium Puskesmas Cikundul, termasuk prosentase tingkat
ketersediaan obat terhadap formularium.
d. Petugas obat melaporkan hasil evaluasi ketersediaan obat terhadap
formularium Puskesmas kepada Kepala Puskesmas Cikundul.
e. Kepala Puskesmas melakukan telaah dan mencermati hasil evaluasi
ketersediaan obat terhadap formularium, terutama pada prosentase
ketersediaan obatnya.
f. Kepala Puskesmas memerintahkan petugas obat untuk membuat
laporan hasil evaluasi ketersediaan obat terhadap formularium
kepada Kepala Dinas Kesehatan Kota Sukabumi.
g. Kepala Puskesmas menandatangani Laporan Hasil Evaluasi
Ketersediaan Obat Terhadap formularium Puskesmas.
h. Petugas obat melalui petugas Tata Usaha mengagendakan Laporan
 Hasil Evaluasi Ketersediaan Obat Terhadap formularium Puskesmas.
i. Petugas obat mengirimkan laporan Hasil Evaluasi Ketersediaan Obat
Terhadap formularium Puskesmas kepada Dinas Kesehatan Kota
Sukabumi
j. Petugas obat mendokumentasikan arsip Laporan Hasil Evaluasi
Ketersediaan Obat Terhadap formularium Puskesmas.
6. Diagram Alir Bandingkan data Petugas obat melakukan
Petugas obat kompilasi dg tabel dalam analisis data kompilasi
melakukan kompilasi terhadap table
jenis obat yang
formularium Puskesmas
Cikundul Formularium
tersedia

Kepala Puskesmas Kepala Puskesmas Petugas obat melaporkan

memerintahkan Petugas melakukan telaah atas hasil analisis kepada
Obat untuk membuat hasil evaluasi Kepala Puskesmas
laporan hasil evaluasi Cikundul

Kepala Puskesmas Petugas TU mencatat Petugas obat

menanda tangani Laporan dan memberikan nomor mengirimkan Laporan
Hasil Evaluasi agenda surat keluar. Hasil Evaluasi
Ketersediaan Obat Ketersediaan Obat

Petugas obat
mendokumentasikan arsip
Laporan Hasil Evaluasi
Ketersediaan Obat

7. Unit Terkait Unit Apotik

1/2
 EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT TERHADAP
FORMULARIUM, HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
No. Kode VIII.2.17/SOP/CKD/1
No. Revisi 00
DAFTAR Tgl. Mulai 20 Juli 2016
TILIK Berlaku
UPT Halaman 1/2
PUSKESMAS
CIKUNDUL

Kegiatan Tidak
No Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah Petugas obat melakukan kompilasi jenis obat yang ada
dalam persediaan selama satu tahun anggaran?

2. Apakah Petugas obat membandingkan hasil kompilasinya

terhadap semua jenis obat yang tertera dalam
Formularium Puskesmas Cikundul?

3. Apakah Petugas obat melakukan analisis atas data hasil

kompilasi dan table formularium Puskesmas
Cikundul, termasuk prosentase tingkat ketersediaan
obat terhadap formularium?

4. Apakah Petugas obat melaporkan hasil evaluasi ketersediaan

obat terhadap formularium Puskesmas kepada Kepala
Puskesmas Cikundul?

5. Apakah Kepala Puskesmas melakukan telaah dan mencermati

hasil evaluasi ketersediaan obat terhadap formularium,
terutama pada prosentase ketersediaan obatnya?

6. Apakah Kepala Puskesmas memerintahkan petugas obat untuk

membuat laporan hasil evaluasi ketersediaan obat
terhadap formularium kepada Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten Wonosobo cq Tim POT?

7. Apakah Kepala Puskesmas menandatangani Laporan Hasil

Evaluasi Ketersediaan Obat Terhadap formularium
Puskesmas?

8. Apakah Petugas obat melalui petugas Tata Usaha

mengagendakan Laporan Hasil Evaluasi Ketersediaan
Obat Terhadap formularium Puskesmas?

9. Apakah Petugas obat mengirimkan laporan Hasil Evaluasi

Ketersediaan Obat Terhadap formularium Puskesmas

1/2
 kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Wonosobo cq
Tim POT?

10. Apakah Petugas obat mendokumentasikan arsip Laporan Hasil

Evaluasi Ketersediaan Obat Terhadap formularium
Puskesmas?

CR : …………………………%.
Sukabumi,……………………..

Pelaksana / Auditor

(……………………..)

2/2

1/2