EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT TERHADAP

FORMULARIUM

No.Dokumen : 440/UPT-TU/SOP/2019/
No. Revisi : 01
SOP
Tanggal Terbit : 1 Desember 2019
Halaman : 1/3 halaman
UPT
PUSKESMAS dr.Syafrida Anggie S
NIP.19870721201504 2 003
DURI KOTA
1. Pengertian Evaluasi ketersediaan obat terhadap formularium adalah tindakan menilai
apakah ketersediaan obat di puskesmas sudah sesuai dengan formularium
obat yang disusun oleh tim RKO Puskesmas.

2. Tujuan Sebagai acuan dalam menerapkan langkah-langkah evaluasi ketersediaan

obat terhadap formularium.

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Duri Kota Nomor: 440/UPT-
KPTS/VIII/2017 tentang Penyediaan Obat Yang Menjamin
Ketersediaan Obat.

4. Referensi Buku Pedoman Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan di

Puskesmas, Direktorat Jenderal Pelayanan Kefarmasian dan Alat
Kesehatan, Depkes RI Jakarta, cetakan kedua, tahun2004.

5. Alat dan 1. Alat tulis

Bahan
2. Buku monitoring
6. Prosedur 1. Petugas farmasi melakukan kompilasi jenis obat yang ada dalam
persediaan selama satu tahun anggaran.
2. Petugas farmasi membandingkan hasil kompilasinya terhadap semua
jenis obat yang tertera dalam Formularium .
3. Petugas farmasi melakukan analisis atas data hasil kompilasi dan table
formularium termasuk prosentase tingkat ketersediaan obat terhadap
formularium.
4. Petugas farmasi melaporkan hasil evaluasi ketersediaan obat terhadap
formularium Puskesmas kepada Kepala UPT Puskesmas Duri Kota.
5. Kepala Puskesmas melakukan telaah dan mencermati hasil evaluasi

1/3
 ketersediaan obat terhadap formularium, terutama pada prosentase
ketersediaan obatnya.
6. Kepala Puskesmas memerintahkan petugas farmasi untuk membuat
laporan hasil evaluasi ketersediaan obat terhadap formularium
kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bengkalis.
7. Kepala Puskesmas menandatangani Laporan Hasil Evaluasi
Ketersediaan Obat Terhadap formularium Puskesmas.
8. Petugas farmasi melalui petugas Tata Usaha mengagendakan Laporan
Hasil Evaluasi Ketersediaan Obat Terhadap formularium Puskesmas.
9. Petugas farmasi mengirimkan laporan Hasil Evaluasi Ketersediaan
Obat Terhadap formularium Puskesmas kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten Bengkalis.
10. Petugas farmasi mendokumentasikan arsip Laporan Hasil Evaluasi
Ketersediaan Obat Terhadap formularium Puskesmas.
7. Bagan Alir Bandingkan data kompilasi Petugas farmasi melakukan
Petugas farmasi dg tabel dalam analisis data kompilasi
melakukan kompilasi formularium UPT terhadap table Formularium
jenisobat yang tersedia
Puskesmas Duri Kota

Kepala Puskesmas Kepala Puskesmas Petugas farmasi melaporkan

memerintahkan Petugas melakukan telaah atas hasil analisis kepada Kepala
farmasi untuk membuat hasil evaluasi UPT Puskesmas Duri Kota
laporan hasil evaluasi

Kepala Puskesmas Petugas TU mencatat dan Petugas farmasi

menandatangani Laporan memberikan nomor agenda mengirimkan Laporan Hasil
Hasil Evaluasi Ketersediaan surat keluar. Evaluasi Ketersediaan Obat
Obat

Petugas farmasi
mendokumentasikan arsip
Laporan Hasil Evaluasi
Ketersediaan Obat

8. Hal yang Evalausi dilakukan setiap triwulan

perlu
diperhatikan
9. Unit Terkait 1. Puskesmas Pembantu
2. Polindes

2/3
10. Dokumen Register obat
terkait

11. Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tglm.ulai
diberlakukan
1. Nomor SOP 440/UPT-TU/SOP/2020/ 2 Desember 2019
2. Langkah-langkah Petugas obat diganti menjadi 2 Desember 2019
petugas farmasi

EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT TERHADAP

FORMULARIUM

3/3
 No.Dokumen : 440/UPT-TU/DT/2020/
No. Revisi : 01
DAFTAR Tanggal Terbit : 1 Desember 2019
TILIK
Halaman : 1/3 halaman

UPT
PUSKESMAS dr.Syafrida Anggie S
NIP.19870721201504 2 003
DURI KOTA

Unit :…………………………………………………………..
Nama petugas :………………………………………………………….
Tgl pelaksanaan :………………………………………………………….

No Kegiatan Ya Tidak TB

1. Apakah Petugas farmasi melakukan kompilasi jenis obat yang ada

dalam persediaan selama satu tahun anggaran?
2. Apakah Petugas farmasi membandingkan hasil kompilasinya terhadap
semua jenis obat yang tertera dalam Formularium UPT
Puskesmas Duri Kota?
3. Apakah Petugas farmasi melakukan analisis atas data hasil kompilasi
dan table formularium UPT Puskesmas Duri Kota, termasuk
prosentase tingkat ketersediaan obat terhadap formularium?
4. Apakah Petugas farmasi melaporkan hasil evaluasi ketersediaan obat
terhadap formularium Puskesmas kepada Kepala UPT
Puskesmas Duri Kota?
5. Apakah Kepala Puskesmas melakukan telaah dan mencermati hasil
evaluasi ketersediaan obat terhadap formularium, terutama
pada prosentase ketersediaan obatnya?
6. Apakah Kepala Puskesmas memerintahkan petugas obat untuk
membuat laporan hasil evaluasi ketersediaan obat terhadap
formularium kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
bengkalis?
7. Apakah Kepala Puskesmas menandatangani Laporan Hasil Evaluasi
Ketersediaan Obat Terhadap formularium Puskesmas?
8. Apakah Petugas farmasi melalui petugas Tata Usaha mengagendakan
Laporan Hasil Evaluasi Ketersediaan Obat Terhadap
formularium Puskesmas?
9. Apakah Petugas farmasi mengirimkan laporan Hasil Evaluasi
Ketersediaan Obat Terhadap formularium Puskesmas kepada
Dinas Kesehatan Kabupaten Bengkalis?
10. Apakah Petugas farmasi mendokumentasikan arsip Laporan Hasil

4/3
 Evaluasi Ketersediaan Obat Terhadap formularium
Puskesmas?

CR : …………………………%.
.....................,……………………..

Pelaksana / Auditor

(……………………..)

5/3