EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT TERHADAP

FORMULARIUM
No. Dokumen : C-VIII/…./II/2018
No. Revisi : 00
SOP No. Risi : 00
TanggalTerbit : 2018
Halaman : 1/2
Ttd Kepala Puskesmas Kepala UPTD Puskesmas
UPTD
Puskesmas
LaLUIN Abubakar Alhaddad, SKM, M.Kes
NIP. 19740409 199403 1 007
1. Pengertian : Evaluasi ketersediaan obat terhadap formularium adalah merupakan
kegiatan rutin di Puskesmas Laluin dalam mengendalikan kesesuaian
ketersediaan obat dengan formularium yang berlaku.
2. Tujuan : Menjamin ketersediaan obat yang cukup sesuai dengan formularium
yang di pergunakan di Puskesmas Laluin.
3. Kebijakan : SK KepalaPuskesmas UPTD Puskesmas Laluin
Nomor : …..
Tentang penyediaan obat yang menjamin ketersediaan obat
4. Referensi : - PERMENKES RI Nomor 30 Tahun 2014 Tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Puskesmas.
5. Prosedur : 1. Petugas farmasi melakukan kompilasi jenis obat yang ada dalam
persediaan selama satu tahun anggaran,
2. Petugas farmasi membandingkan hasil kompilasinya terhadap
semua jenis obat yang tertera dalam formularium Puskesmas
Laluin,
3. Petugas farmasi melakukan analisis atas data hasil kompilasi dan
tabel formularium Puskesmas Laluin, termasuk persentase tingkat
ketersediaan obat terhadap formularium,
4. Petugas farmasi melaporkan hasil evaluasi ketersediaan obat
terhadap formularium kepada Kepala Puskesmas Laluin
5. Petugas farmasi mendokumentasikan arsip laporan hasil evaluasi
ketersediaan obat terhadap formularium Puskesmas.
 6. Diagram Alir :

Petugas farmasi melakukan kompilasi jenis obat yang ada

dalam persediaan selama satu tahun anggaran

Petugas farmasi membandingkan hasil kompilasinya terhadap

semua jenis obat yang tertera dalam formularium Puskesmas
Laluin

Petugas farmasi melakukanan alisisatas data hasil kompilasi dan

tabel formulariumPuskesmasLaiwui, termasuk persentase tingkat
ketersediaan obat terhadap formmularium

Petugasfarmasimelaporkanhasilevaluasiktersediaanobatterhadapfo
rmulariumkepadaKepalaPuskesmasLaiwui

7. DokumenTerkait :  Buku induk penerimaan dan pengeluaaran obat

 Berita Acara Penerimaan Obat dari IFK
 Kartu stok obat
 Formularium
 Laporan hasil evluasi ketersediaan terhadap formularium
8. Unit Terkait : -

1. 9. Rekaman Historis Perubahan

No Isi Perubahan Tgl. Mulai Diberlakukan

EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT Disahkan oleh Kapala UPTD

TERHADAP FORMULARIUM Puskesmas
 No Kode : C-VIII/…./II/2018
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl. MulaiBerlaku :
UPTD
PUSKESMAS Halaman : 1 halaman Abubakar Alhaddad, SKM, M.Kes
LALUIN NIP. 19740409 199403 1 007
NO URAIAN KEGIATAN YA TIDAK TB

1 Apakah Petugas Farmasi melakukan sampling pengambilan

data Stock Opname 6 bulan sekali ?
2 Apakah Petugas Farmasi mengumpulkan data jenis obat yang
tersedia dari stock Opname selama 1 tahun terakhir ?
3 Apakah Petugas farmasi mencatat jumlah jenisobat yang
tersedia di Puskesmas ?
4 Apakah Petugas farmasi menghitung jumlah jenis obat yang
tersedia di Puskesmas ?
5 Apakah Petugas Farmasi mengumpulkan data jenis obat di
Puskesmas yang tercantum di Formularium ( Doen 2011 ) ?
6 Apakah Petugasfarmasimencatat total jenis obat di
Puskesmas yang tercantum di Formularium ( Doen 2011 ) ?
7 Apakah Petugas Farmasi menghitung jumlah jenis obat di
Puskesmas yang tercantum di Formularium ( Doen 2011 ) ?
8 Apakah Petugas farmasi menghitung tingkat ketersediaan
obat dengan membandingkan jumlah obat yang tersedia di
Puskesmas dengan jumlah jenis obat yang tercantum di
Formularium ( Doen 2011 ) x 100% ?
9 Apakah Petugas farmasi menyampaikan hasil evaluasi
ketersediaan obat terhadap formularium kepada kepala
puskesmas ?
10 Apakah Kepala Puskesmas menindaklanjuti hasil evaluasi
ketersediaan obat terhadap formularium dengan melaporkan
kepada Team Perencana Kebutuhan Obat Terpadu Kabupaten
melalui Kepala Instalasi Farmasi Kabupaten sebagai
sekretaris Team ?

……………………………..,…………..
Observer Tindakan

……………………………..................

NIP: …………………....................