EVALUASI KESESUAIAN PERESEPAN

TERHADAP FORMULARIUM
No. Dokumen :
No. Revisi :-
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2

UPT Puskesmas dr. Cynthiawati Wijono

Semawung Daleman NIP.19610821 198901 2 001

Pengertian Pemantauan dan evaluasi kesesuaian peresepan dengan formularium

adalah kegiatan yang dilakukan untuk monitoring kesesuaian peresepan
terhadap formularium.
Hasil evaluasi adalah hasil yang diperoleh dari monitoring kesesuaian
peresepan obat terhadap formularium.
Tindak lanjut adalah kegiatan yang dilaksanakan untuk memperbaiki hasil
monitoring dan evaluasi kegiatan.
Sebagai acuan untuk evaluasi kesesuaian peresepan terhadap
Tujuan
formularium,
Surat Keputusan Kepala Puskesmas Semawung Daleman Nomor :
Kebijakan
188.4/123456/2017 tentang Kebijakan Pelayanan Kefarmasian
Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 30 Tahun 2014 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas.
Prosedur 1. Alat
a. Alat tulis
2. Bahan
a. Resep
b. Formularium
Langkah – 1. Petugas menghitung jenis obat yang diresepkan di Puskesmas selama
langkah 1 bulan.
2. Petugas menghitung jenis obat yang diresepkan di Puskesmas selama
1 bulan yang masuk dalam formularium pengobatan dasar Puskesmas
Semawung
3. Petugas melaporkan prosentase obat yang diresepkan di Puskesmas
terhadap formularium kepada Kepala Puskesmas.
4. Bila hasil prosentase kecil maka dilakukan MTP (monitoring Training,
Planning).
Bagan Alir Petugas menghitung jenis obat yang
Petugas menghitung diresepkan selama 1 bulan yang
jenis obat yang masuk dalam formularium
diresepkan selama 1
bulan pengobatan dasar Puskesmas
Semawung Daleman

Bila hasil prosentase kecil

maka dilakukan MTP
(monitoring Training, Petugas melaporkan prosentase obat yang
Planning). diresepkan di Puskesmas terhadap formularium

kepada Kepala Puskesmas.

Unit Terkait Ruang Farmasi

Rekaman historis perubahan
Tgl. Mulai
No Isi Perubahan
diberlakukan
 DAFTAR TILIK
SOP EVALUASI KESESUAIAN PERESEPAN TERHADAP FORMULARIUM
No Kegiatan Tidak
Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Petugas menghitung jenis obat yang
diresepkan di Puskesmas selama 1 bulan?
2 Apakah Petugas menghitung jenis obat yang
diresepkan di Puskesmas selama 1 bulan
yang masuk dalam formularium
pengobatan dasar Puskesmas Semawung?
3 Apakah Petugas melaporkan prosentase obat yang
diresepkan di Puskesmas terhadap
formularium kepada KepalaPuskesmas?
4 Apakah Bila hasil prosentase kecil maka dilakukan
MTP (monitoring Training, Planning)?

Complaince Rate (CR) : ….........% Semawung Daleman,

Pelaksana Auditor