STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

(SPO)
PENYUSUNAN FORMULARIUM
PUSKESMAS
No. Dokumen : SOP-XXX-UKP-0001
No. Revisi : 00
Tanggal mulai berlaku : 01 Januari 2022
Dinas Kesehatan Halaman : 1/1 UPT Puskesmas
Ditetapkan oleh : XXX
Kota Surakarta
Kepala UPT Puskesmas XXX

( )
NIP.
Pengertian Formularium Puskesmas adalah daftar obat yang digunakan Puskesmas
yang berisi panduan terapi pasien. Formularium Puskesmas berisi nama
obat generik yang dikelompokkan dalam kelas terapi penyakit
Tujuan Digunakan sebagai acuan penyusunan formularium Puskesmas
Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas XXX No.011/101.1/1/2021 tentang Penilaian,
Pengendalian, Penyediaan dan Penggunaan obat
Referensi Peraturan Pemerintah No. 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian
Peraturan Pemerintah No. 74 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Puskesmas
Prosedur 1. Tim Perencanaan Obat meminta usulan jenis obat dan BMHP di setiap
poli di Puskesmas
2. Tim Perencanaan Obat melakukan rekap hasil usulan
3. Hasil usulan dievaluasi berdasarkan indikasi terapi, epidemiologi,
ketersediaan, kesesuaian harga, dan kesesuaian dengan ForNas untuk
FasKes tingkat 1
4. Hasil evaluasi disusun menjadi Formularium Puskesmas dan
disosialisasikan kepada penulis resep
5. Tim Perencanaan Obat mengevaluasi Formularium Puskesmas setiap 1
tahun sekali
Unit terkait Poli Umum, IGD, Poli Gigi, KIA, MTBS, Poli KB, Laboratorium dan
Farmasi
Dokumen terkait Formularium Nasional