LEMBARAN CHECKLIST METODE UJI PORTOFOLIO UJI KOMPETENS

APOTEKER

Jenis Jabatan Fungsional : APOTEKER

Jenjang Jabatan Fungsional Sekarang : AHLI PERTAMA
Jenjang Jabatan Fungsional Yang Akan Dipangku : AHLI MUDA
Rumah Jabatan : RUMAH SAKIT
Nama Lengkap Peserta :
Nomor Ujian :
Instansi Unit Kerja :

Jumlah
NO Butir Kegiatan/unit kompetensi Definisi Operasional Jenis Bukti
Dokumen

Menyusun surat pesanan dalam Logbook, Lembar

1 rangka pengadaan sediaan farmasi, Jelas 48 permintaan
alat kesehatan, dan BMHP. Obat/BMHP

Melakukan verifikasi berita acara

Logbook, Lembar
2 penerimaan sediaan farmasi, alat Jelas 48
Mutasi Obat/BMHP
kesehatan, dan BMHP.
Logbook, Dokumen
3 Melakukan stock opname. Jelas 4
Hasil Stock Opname
Logbook, Dokumen
4 Melakukan telaah resep. Jelas 120
Hasil Telaah Resep
Melakukan pemeriksaan dan
Logbook, Dokumen
5 penyerahan obat disertai pemberian Jelas 120
Penyerahan Obat
informasi.
Logbook, Dokumen
Melakukan konseling penggunaan
6 Jelas 12 Konseling
obat.
Penggunaan Obat
Melakukan konseling obat pada Logbook, Dokumen
7 Jelas 12
pasien dengan penyakit kronis. Konseling Obat
Logbook, Video
Melakukan konseling penggunaan
8 Jelas 1 Kegiatan Konseling
obat khusus TBC
Obat TBC
Menyusun rencana kebutuhan Dokumen Daftar
9 sediaan farmasi, alat kesehatan, dan Jelas 12 Perencanaan
BMHP. Obat/BMHP

Menyusun usulan kebutuhan sediaan Daftar Usulan Obat /

10 Jelas 12
farmasi, alat kesehatan, dan BMHP. Obat Program

JUMLAH 389
NILAI KOMPONEN UTAMA
 Komponen Tambahan (Tidak Wajib)
Bobot 20%
1 Pelatihan 0
2 Penghargaan 0
3 Karya Pengembangan Profesi 0

NILAI KOMPONEN TAMBAHAN 0

O UJI KOMPETENSI JABATAN FUNGSIONAL
ER

Kriteria penilaian Jumlah dokumen

Target
yang memenuhi 4
kompetensi M V A T kriteria penilaian

48

48

120

120

12

12

12

12

389 0
-
-
 LEMBARAN CHECKLIST METODE UJI PORTOFOLIO UJI KOMPETENSI
APOTEKER

Jenis Jabatan Fungsional : APOTEKER

Jenjang Jabatan Fungsional Sekarang : AHLI PERTAMA
Jenjang Jabatan Fungsional Yang Akan Dipangku : AHLI MUDA
Rumah Jabatan : PUSKESMAS
Nama Lengkap Peserta :
Nomor Ujian :
Instansi Unit Kerja :

Butir Kegiatan/unit Jumlah

NO Definisi Operasional Jenis Bukti
kompetensi Dokumen
1 Pengadaan : membuat Membuat surat pesanan dan 24 Logbook, Surat
surat pesanan (Menyusun diteruskan ke pemasok Pesanan, Lembar
surat pesanan dalam terpilih (utk puskesmas, Permintaan /LPLPO
rangka pengadaan sediaan termasuk permintaan ke
farmasi, alat kesehatan, Dinas Kesehatan
dan BMHP.) Kabupaten)

2 Penyimpanan : menyusun Menyusun perbekalan 24 Logbook, Kartu Stok

perbekalan farmasi farmasi secara alfabetis
sesuai dengan prinsip First
in First Out dan First
Expire First Out

3 Penyimpanan : uji mutu Daftar Hasil Uji

secara organoleptis Menguji dan Organoleptis
menyimpulkan mutu obat
jadi secara organoleptis
minimal 5 jenis obat 12
4 Pelayanan resep : meracik Mencampur/mengolah paket ( 10 lembar
resep resep)
bahan-bahan obat/baku dan
siap untuk diserahkan 24
5 Farmasi klinik : Konseling Memberikan solusi atas 24 Catatn Medis Pasien
obat keluhan-keluhan pasien
yang berkenan dengan
penggunaan obat dan
memotivasinya sehingga
tujuan terapi tercapai secara
optimal Video Konseling
1 mendukung 3 SPM
JUMLAH 109
NILAI KOMPONEN UTAMA

Komponen Tambahan (Tidak Wajib)

Bobot 20%
1 Pelatihan 0
2 Penghargaan 0
Karya Pengembangan
3 0
Profesi

NILAI KOMPONEN TAMBAHAN 0

LIO UJI KOMPETENSI JABATAN FUNGSIONAL
KER

Kriteria penilaian Jumlah dokumen

Target
yang memenuhi 4
kompetensi M V A T kriteria penilaian
24

24

12

24

24

389 0
-
-
 LEMBARAN CHECKLIST METODE UJI PORTOFOLIO UJI KOMPETENSI
APOTEKER

Jenis Jabatan Fungsional : APOTEKER

Jenjang Jabatan Fungsional Sekarang : AHLI MUDA
Jenjang Jabatan Fungsional Yang Akan Dipangku : AHLI MADYA
Rumah Jabatan : PUSKESMAS
Nama Lengkap Peserta :
Nomor Ujian :
Instansi Unit Kerja :

Butir Kegiatan/unit Jumlah

NO Definisi Operasional Jenis Bukti
kompetensi Dokumen
1 Perencanaan : menyusun 12 Dokumen
rencana kebutuhan obat
Menganalisis, menyusun
dan menyempurnakan
konsep rencana kebutuhan
perbekalan farmasi
2 Penyimpanan : memeriksa Memeriksa catatan dan 24 Kartu Stok
catatan atau bukti bukti fisik perbekalan
perbekalan farmasi farmasi yang diterima ke
dalam kartu dan buku
kendali

3 Pelayanan resep : mengkaji Mengkaji resep dimulai 24 bukti kajian resep

resep dari seleksi persyaratan
administrasi, farmasi, dan
klinis baik untuk pasien
rawat inap maupun rawat
jalan

4 Farmasi klinik : Konseling Memberikan solusi atas 24 RM

obat keluhan-keluhan pasien
yang berkenan dengan
penggunaan obat dan
memotivasinya sehingga
tujuan terapi tercapai
secara optimal

1 Video Konseling
mendukung 3 SPM
5 Pelaporan : Penyusunan Menyusun laporan-laporan 12 LPLPO
laporan kegiatan dalam pengelolaan
pengelolaan perbekalan perbekalan farmasi
farmasi
JUMLAH 97
 NILAI KOMPONEN UTAMA

Komponen Tambahan (Tidak Wajib)

Bobot 20%
1 Pelatihan 0
2 Penghargaan 0
Karya Pengembangan
3 0
Profesi

NILAI KOMPONEN TAMBAHAN 0

LIO UJI KOMPETENSI JABATAN FUNGSIONAL
KER

Kriteria penilaian Jumlah dokumen

Target
yang memenuhi 4
kompetensi M V A T kriteria penilaian
12

24

24

24

12

389 0
-

-
 LEMBARAN CHECKLIST METODE UJI PORTOFOLIO UJI KOMPETENSI
APOTEKER

Jenis Jabatan Fungsional : APOTEKER

Jenjang Jabatan Fungsional Sekarang : AHLI MUDA
Jenjang Jabatan Fungsional Yang Akan Dipangku : AHLI MADYA
Rumah Jabatan : DINAS KESEHATAN
Nama Lengkap Peserta :
Nomor Ujian :
Instansi Unit Kerja :

Butir Kegiatan/unit Jumlah

NO Definisi Operasional Jenis Bukti
kompetensi Dokumen
1 Penerimaan : memeriksa Memeriksa perbekalan 24 dokumen
perbekalan farmasi farmasi sesuai dengan pemeriksaan
spesifikasi yang telah
ditentukan

2 Penyimpanan : uji mutu Menguji dan 12 daftar

secara organoleptis menyimpulkan mutu obat
jadi secara organoleptis
minimal 5 jenis obat

3 Peyimpanan : memeriksa Memeriksa catatatn dan 24 kartu stok

catatan atau bukti bukti fisik perbekalan
perbekalan farmasi farmasi yang diterima ke
dalam kartu dan buku
kendali

4 Distribusi : mengkaji Menerima dan mengkaji 24 Bukti kajian pada

permintaan farmasi permintaan perbekalan lembar permintaan
farmasi puskemas
5 Paporan : Penyusunan Menyusun laporan-laporan 12 Laporan
laporan kegiatan dalam pengelolaan
pengelolaan perbekalan perbekalan farmasi
farmasi
JUMLAH 96
NILAI KOMPONEN UTAMA

Komponen Tambahan (Tidak Wajib)

Bobot 20%
1 Pelatihan 0
2 Penghargaan 0
Karya Pengembangan
3 0
Profesi
NILAI KOMPONEN TAMBAHAN 0
LIO UJI KOMPETENSI JABATAN FUNGSIONAL
KER

Kriteria penilaian Jumlah dokumen

Target
yang memenuhi 4
kompetensi M V A T kriteria penilaian
24

12

24

24

12

389 0
-
-