EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT

TERHADAP FORMULARIUM
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2

UPT. Puskesmas drg. Edhi Sutjipto

Kemiri NIP. 19610306 198801 1 003

.
1. Pengertian Kegiatan rutin di Puskesmas Kemiri dalam mengendalikan kesesuaian
penyediaan obat dengan formularium yang berlaku.
2. Tujuan Sebagai acuan untuk evaluasi ketersediaan obat terhadap formularium.

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Kemiri Nomor

tentang Kebijakan Pelayanan Kefarmasian Di UPT Puskesmas Kemiri
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 74 Tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas.
5. Prosedur a. Petugas Obat melakukan sampling pengambilan data Stock Obat setiap
bulan dan di bandingkan dengan Formularium Puskesmas Kemiri
b. Petugas Obat menghitung jumlah jenis obat di Puskesmas yang tidak
tercantum di Formularium Puskesmas
c. Petugas Obat menghitung tingkat ketersediaan obat dengan
membandingkan jumlah obat yang ada dengan jumlah obat di formularium
dikali 100%
d. Petugas obat menyampaikan hasil evaluasi kepada Tim PMKP
6. Diagram
Alir
Petugas obat Petugas menghitung Petugas menghitung
sampling data dan jenis obat yang tidak tingkat ketersediaan
dibandingkan tercatat di obat
dengan formularium formularium
puskesmas kemiri

Petugas obat Membandingkan jumlah

menyampaikan obat yang tidak tersedia
hasil evaluasi di formularium dengan
ke Tim PMKP total jumlah obat di
Formularium

7. Dokumen  Formularium UPT Puskesmas Kemiri

1
 terkait  Form Evaluasi Ketersediaan Obat Terhadap Formularium Puskesmas

8. Unit Terkait Ruang Obat

2
 EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT TERHADAP FORMULARIUM
No. Dokumen :
DAFTAR
No. Revisi :
TILIK
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/1

UPT. Puskesmas
Kemiri

Y Tidak
No Kegiatan Tidak
a Berlaku

1. Apaka Petugas Obat melakukan sampling pengambilan

h data Stock Obat setiap bulan dan di bandingkan
dengan Formularium Puskesmas Kemiri?
2. Apaka Petugas Obat menghitung jumlah jenis obat di
h Puskesmas yang tidak tercantum di Formularium
Puskesmas?
3. Apaka Petugas Obat menghitung tingkat ketersediaan
h obat dengan membandingkan jumlah obat yang
tidak tersedia di Formularium Puskesmas dengan
total jumlah jenis obat di Farmularium Puskesmas
x 100%?
4. Apaka Petugas obat menyampaikan hasil evaluasi kepada
h Tim PMKP?

CR : …………………………%.
Kemiri ,……………………..
Pelaksana / Auditor

(……………………..)
 Rekaman historis perubahan

No Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan