Stenosis Mitral Regugitas Mitral

Obstruksi katup mitral yang Keadaan dimana katup mitral tidak

menyebabkan akan darah dari atrium menutup dengan sempurna pada saat
kiri ke ventrikel kiri terganggu, baik sistolik sehinggga menyebabkan aliran
Definisi akibat rematik (paling sering) atau baik darah dari ventrikel kiri ke atrium kiri
neuromatik

 Berdebar ( takikardi / AF )  Berdebar

 Bauk berdarah  Batuk – batuk
 Sesak nafas saat aktifitas  Sesak napas saat aktifitas
Anamnesis  Orthopneu  Orthopneu
 Paroxysmal nocturnal dyspnea  Paroxysmal nocturnal dyspnea
 Cepat Lelah  Cepat lelah
 Gejala karena trombo emboli
 Facies mitral  Auskultasi : bisng pansistolik dari
 Palpasi : thrill diastolic di apeks apeks ke axilla
 Auskultasi : S1 keras . opening
Pemeriksaan snap, bising mid diastolic, bising
fisik pre sistolik

 P mitral  P mitral
 Deviasi aksis ke kanan  Hipertrofi ventrikel kiri
 Hipertrofi ventrikel kanan
EKG

 Pembesaran atrium kiri  Pembesaran atrium kiri

 Pembesaran ventrikel kanan  Pembesaran ventrikel kiri
Rontgen  Segmen pulmonal menonjol  Tanda bendungan vena
thoraks  Tanda bendungan vena pulmonalis
pulmonalis

Echo Menilai derajat stenosis mitral , Menilai derajat regurgitasi mitral

cardiography morfologi katup & ruang jantung morfologi katup & ruang jantung
 Terapi mendika mentrosa: Terapi medikamentosa

Penggunaan obat obatan untuk  Vasodilator : ACE inhibitor,ARB

Prinsip mengatasi keluhan atau akibat adanya  Diuretic
tatalaksana obstruksi katup mitral yaitu  Anti aritmia
 Obat untuk control laju :  Suplemen elektrolit
digitalis  Antikoagulan / anti platelet
 Diuretic
 Suplementasi elektrolit Pencegahan sekunder demam rematik &
 Anti koagulan endocarditis infektif :
 Antiaritmia Pemberian antibiotic

Penceegahan sekunder demam Terapi bedah :

rematik & endocarditis infektif :  Reparasi katup
Pemberian antibiotic :  Pergantian katup

Terapi intervensi :
Non bedah
Bedah 5

Stenosis aorta Regurgitasi aorta

Obstruksi pada katup aorta yang Aliran balik dari aorta ventrikel kiri yang
menyebabkan aliran darah dari di sebabkan oleh kelainan katup aorta itu
ventrikel kiri ke aorta terganggu , bias sendiri atu sebagai akibat Kelaina
Definisi karna rematik atau nonrematik geometri pangkal aorta

 Cepat Lelah  Sesak napas

 Napas pendek atau sesak napas  Orthopneu
( dispneu,takipneu,ortopneu )  Kemampuan aktivitas fisik
 Sinkop/gangguan peredaran menurun
Anamnesis darah otak sepintas  Pusing
 Sakit dada ( angina pektoris )  Sinkop
 Angina pektoris

 Palpasi : thrill sistolok  Tekanan darah sistolik tinggi dan

 Auskultasi : S2 lemah, bisng diastolic rendah
ejeksi sistolik di area aorta  Tekanan nadi sangat lebar
Pemeriksaan menjalar ke leher , bruit pada  Bila disertai stenosis aorta :
fisik karotis teraba thrill sistolik di are a aorta
 Auskultasi :
 AR murni : murmur diastolic di
area aorta, menjalar sepanjang
sisi sternal , murmur diastolic

 Deviasis aksis kiri  Hipertrovi ventrikel kiri

 Hipertrofi vntrikel kiri
EKG

Segmen aorta menonjol ( dilatasi post- Kardiomegali, pembesaran ventrikel kiri,

Rontgen stenotik) segmen aorta menonjol, aorta ascending
thoraks dilatasi, aspek jantung ke bawah, tanda
tanda bendungan paru

Menilai derajat stenosis aorta dan Menilai derajat regurgitasi aorta dan
Echo morfologi katup morfologi katup
cardiography
Terapi mendikamentosa Terapi medikamentosa
- Obat obat untuk mengatasi - vasodilator : ACE Inhibitor,ARB
simpton akibat obstruksi aorta - diuretic : furosemide ,
Prinsip :CCB,beta bloker,nitrat,digitalis spironolakton
tatalaksana - penggunaan obat – obatan - anti aritmia : amiodaron,digoxin
sebagai pencegahan - suplemen elektrolit
endocarditis infektif ( ampisilin- - anti koagulan / antiplatelet
eritromisin) pencegahan terhadap endocarditis
terapi intervensi infektif
- non bedah : valvuloplasty balon terapi bedah
aorta - perbaikan /reparasi katup
- bedah : reparasi / pergantian
katup