LAPORAN KEPANITERAAN

MANAJEMEN FT KOMPREHENSIF PROFESI OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MAKASSAR

AYU NOVITA SARI

R 0241 81 029

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI FISIOTERAPI

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS HASANUDDIN
2019
 LAPORAN PRAKTEK PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI FISIOTERAPI
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS HASANUDDIN

MANAJEMEN FT KOMPREHENSIF PROFESI OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

I. UMUM
Nama Mahasiswa : Ayu Novita Sari
Nim : R 0241 81 029
Tempat Praktek : Rumah Sakit Umum Daerah Makassar
Bagian : Obstetri Dan Ginekologi
Periode : 16-23 September 2019
Pembimbing : Nur Hikmawaty Hasbiah, S. Ft, Physio, M.Kes
Muliyadi, S.Ft, Physio, M.Kes

II. CAKUPAN KOMPETENSI MANAJEMEN KOMPREHENSIF FISIOTERAPI KESWAN DAN GINEKOLOGI :

Mahasiswa mampu dan terampil mengkaji, patofisiologi klinik dan patofisiologi terapan Fisioterapi, merumuskan dan melaksanakan proses
Fisioterapi, mengevaluasi dan mengembangkan pelayanan Fisioterapi pada kasus Obstetri dan Ginekologi.

2
III. PELAKSANAAN PRAKTEK

Tgl
Kompetensi Hasil belajar praktek /Paraf
NO Indikator Pelaksanaan hasil belajar yang dilakukan Solusi
dasar yang diharapkan pembim-
bing
1 Melakukan kajian Mengidentifikasi Membandingkan Low back pain (LBP) atau nyeri punggung bawah Baca literatur dan
teori terhadap proses patofisiologi patofisiologi teori adalah suatu sindroma nyeri yang terjadi pada daerah buku:
kondisi yang berkaitan dengan dengan patofisiologi punggung bagian bawah dan merupakan work related 1. Kusumaningrum
P.W.2014.
patofisiologi sistem reproduksi pada penderita LBP musculoskeletal disorders. Penyebab nyeri punggung Penatalaksanaan
keswan dan dan bendungan ASI bawah yang paling umum adalah keregangan otot atau Fisioterapi Pada
ginekologi e.c postpartum normal postur tubuh yang tidak tepat 1. Sedangkan terjadinya low Low Back Pain
Akibat
penderita dilahan back pain pada periode postpartum didefinisikan sebagai
Spondilosis
praktek nyeri yang berulang atau terus menerus selama lebih dari Lumbal Dan
satu minggu di daerah sekitar tulang belakang selama Scoliosis Di
masa kehamilan dan berlanjut setelah kehamilan atau RSUD Dr.
Moewardi
semasa periode postpartum 2. Surakarta.
Pada masa kehamilan, akan terjadi LBP akibat Naskah
perubahan dalam tubuh ibu baik secara fisik maupun Publikasi.
psikologis. Hal tersebut merupakan kejadian yang normal. Surakarta:
Universitas
LBP akan meningkat intensitasnya seiring dengan Muhammadiyah.
pertambahan usia kehamilan karena terjadinya pergeseran 2. Webb, D.A.,
pusat gravitasi dan perubahan postur tubuh ibu hamil, Bloch, J. R.,
Coyne J. C.,
penyebab hal tersebut karena berat uterus yang membesar.
Chung, E.,
Bahkan LBP juga masih sering dikeluhkan oleh ibu yang Bennet, I.M., &
telah melahirkan 3. Culhane, F.J.
Bendungan air susu (engorgement of the breast) 2014.
Postpartum
adalah pembendunan ASI karena penyempitan dukrus Physical
laktiferus atau oleh kelenjar-kelenjar yang tidak Syntoms in New
dikosongkan dengan sempurna atau karena kelainan pada Mothers: Their
Relationship to
putting susu. Keluhan adalah payudara bengkak, keras,
Functional
panas, dan nyeri. Penanganan sebaiknya dimulai selama Limitation and
Emotional Well-

3
 Tgl
Kompetensi Hasil belajar praktek /Paraf
NO Indikator Pelaksanaan hasil belajar yang dilakukan Solusi
dasar yang diharapkan pembim-
bing
hamil dengan perawatan payudara untuk mencegah being. NIH
terjadinya kelainan-kelainan .4 Public Access,
35(3): 1-17
Payudara bengkak disebabkan karena menyusui yang 3. Ariyanti. 2012.
tidak kontinyu, sehingga sisa ASI terkumpul pada daerah Apakah ada
duktus. Hal ini dapat terjadi pada hari ketiga setelah pengaruh WWZ
terhadap
melahirkan. Selain itu, penggunaan bra yang ketat serta
perubahan skala
keadaan putting susu yang tidak bersih dapat nyeri punggung
menyebabkan sumbatan pada duktus 4. pada ibu hamil
Tersumbatnya duktus laktiferus bisa satu atau lebih di Puskesmas
Perawatan
biasanya disebabkan oleh pemakaian BH yang terlalu Ngletih Kota
ketat, tekanan jari-jari ibu ketika menyusui dan terjadinya Kediri.
penyumbatan karena ASI terkumpul tidak segera 4. Sarwono
dikeluarkan sehingga terjadi keadaan payudara bengkak 5. Prawirohardjo.
2014. Ilmu
Berdasarkan patofisiologi yang telah dijelaskan, hal Kebidanan.
ini sesuai dengan kondisi dari pasien. Pasien mengalami Jakarta: PT Bina
nyeri punggung bawah sejak kehamilan trimester III dan Pustaka
Sarwono
masih terasa bahkan setelah pasien melahirkan. Selain itu, Prawirohardjo.
pasien juga merasa ASI nya masih kurang lancar sehingga 5. Suherni,
pasien ini merasakan sakit di bagian payudaranya. Widyasih, Hesty
& Rahmawati,
Anita. (2009).
Perawatan Masa
Nifas.
Yogyakarta:
Fitramaya.

Diskusi dan
konsultasi dengan
terapis dan
pembimbing.

4
 Tgl
Kompetensi Hasil belajar praktek /Paraf
NO Indikator Pelaksanaan hasil belajar yang dilakukan Solusi
dasar yang diharapkan pembim-
bing
2 Mengkaji Mengidentifikasi Priskom terhadap Pada masa kehamilan, akan terjadi LBP akibat Baca literatur
patofisiologi patofisiologi terapan gangguan perubahan dalam tubuh ibu baik secara fisik maupun dan buku:
keswan dan Fisioterapi pada muskuloskeletal pada psikologis. Hal tersebut merupakan kejadian yang normal. 1. Ariyanti.
ginekologi terapan gangguan sistem reproduksi dan LBP akan meningkat intensitasnya seiring dengan 2012.
Fisioterapi muskuloskeletal urogenitalia pertambahan usia kehamilan karena terjadinya pergeseran Apakah ada
terhadap sistem berupa LBP dan pusat gravitasi dan perubahan postur tubuh ibu hamil, pengaruh
reproduksi dan sistem bendungan ASI e.c penyebab hal tersebut karena berat uterus yang membesar. WWZ
urogenitalis berupa postpartum normal Bahkan LBP juga masih sering dikeluhkan oleh ibu yang terhadap
22
LBP dan bendungan telah melahirkan . perubahan
ASI e.c postpartum Adapun karekteristik LBP postpartum, diantaranya: skala nyeri
normal a. Nyeri punggung
Jenis nyeri postpartum yang dialami oleh setiap pada ibu
ibu itu berbeda. Jenis rasa sakit yang paling umum hamil di
digambarkan sebagai nyeri “tajam/menusuk” dengan Puskesmas
“nyeri tumpul” sebagai yang paling umum kedua. Perawatan
Nyeri diproses dengan berbagai cara. Ini bisa Ngletih Kota
tergantung pada individu, tetapi juga pada proses Kediri.
patologis yang mengarah ke rasa sakit. 2. Bhoodram,
b. Intensitas B. 2018. The
Dari ibu yang mengalami LBP postpartum, 57% Epidemiolog
menyebutkan bahwa itu berpengaruh pada kegiatan y of
sehari-hari mereka. Ini sesuai dengan ernyataan Hoy Postpartum
et al (2010) yang menyatakan bahwa LBP adalah Low Back
penyebab utama kecacatan karena mempengaruhi Pain within
pekerjaan, kualitas hidup dan merupakan alasan yang the
paling umum untuk mencari konsultasi medis. Namun, Ethekwini
46% dari ibu yang mengaami LBP postpartum Municipality
mencatat baha rasa sakit tidak meningkat atau Area.
menurun intensitasnya sejak onset. Disertasi.

5
 Tgl
Kompetensi Hasil belajar praktek /Paraf
NO Indikator Pelaksanaan hasil belajar yang dilakukan Solusi
dasar yang diharapkan pembim-
bing
c. Durasi South
Penelitian saat ini berusaha untuk menetapkan Africa:
onset, frekuensi dan durasi dari individu yang Durban
mengalami LBP postpartum. Dari 158 wanita yang University of
mengalami LBP postpartum, mayoritas (62%) Technology.
menyebutkan bahwa mereka memiliki nyeri yang 3. Anggraini,
lama. Kelompok populasi terpecah hampir seragam di Yetti. 2010.
kuartal sehubungan dengan seberapa sering episode Asuhan
nyeri individu terjadi yaitu: setiap hari (23%), dua kali kebidanan
seminggu (24%), mingguan (26%) dan bulanan Masa Nifas.
(27%). Ini sesuai dengan Hoy et al. (2010) yang Yogyakarta :
mengamati sejarah alami LBP sebagai sangat Pustaka
bervariasi, dengan rasa sakit yang dialami selama Rihama.
beberapa hari atau bertahan selama bertahun-tahun. 4. Saleha, Sitti.
Sebagian besar peserta juga mencatat bahwa episode 2013.
nyeri individual yang dialami biasanya 60 menit atau Asuhan
hingga diperkirakan empat hari. Kebidanan
d. Lokasi Pada Masa
Definisi klinis punggung bawah adalah bagian Nifas.
belakang dari punggung, bagian atas dari pantat dan Jakarta:
bagian belakang dari leher. Bagian gluteal yang Salemba
memanjang kearah atas dari crista iliaca ke lipatan Medika
gluteal inferior. Sesuai dengan definisi anatomi di
atas, punggung bawah secara klinis dapat Diskusi dan
didefinisikan sebagai daerah antara margin bawah konsultasi dengan
tulang rusuk ke-12 dan lipatan gluteal, oleh karena itu terapis dan
terdiri dari aspek inferior punggung serta seluruh pembimbing.
wilayah gluteal.
Payudara bengkak adalah keadaan dimana payudara

6
 Tgl
Kompetensi Hasil belajar praktek /Paraf
NO Indikator Pelaksanaan hasil belajar yang dilakukan Solusi
dasar yang diharapkan pembim-
bing
terasa lebih penuh/ tegang dan nyeri sekitar hari ketiga
atau keempat sesudah melahirkan akibat stasi divena dan
pembuluh limfe, tanda bahwa ASI mulai banyak disekresi.
Bila tidak dikeluarkan, ASI menumpuk pada payudara
sehinga areola menjadi lebih menonjol, putting lebih datar
dan sukar diisap bayi 27.
Payudara yag mengalami pembengkakan tersebut
ssangat sulit disusui oleh bayi, karena kalang payudara
lebih menonjol, puting lebih datar dan sulit diisap oleh
bayi. Kulit pada payudara Nampak lebih mengkilap, ibu
merasa demam dan payudara terasa nyeri. Oleh karena itu,
sebelum disusukan pada bayi, ASIharus diperas dengan
tangan atau pompa terlebih dahulu agar payudara lebih
lunak sehingga bisa lebih mudah menyusui 1.
3 Melakukan proses Melakukan a. Anamnesis umum a. Anamnesis Umum Membaca buku
Fisioterapi pada Manajemen dan b. Promotif dan Nama : Ny. J dan literature:
gangguan keswan modifikasi fisioterapi Jenis kelamin: Perempuan 1. Oh, H. E.,
preventif fisioterapi
dan ginekologi pada gangguan sistem Usia : 31 tahun Lee, Y. S.,
pada LBP
muskuloskeletal, Pekerjaan : IRT Shim, M. J.,
postpartum
Agama : Islam & Kim, J. S.
neuromuskular, c. Promotif dan Keluhan : Nyeri pada punggung bawah dan 2007. Effext
kardiopulmonar preventif fisioterapi payudara terasa sakit dan bengkak
respiratoar terhadap of aPost
pada Bendungan setelah melahirkan 1 minggu
sistem reproduksi dan yang lalu (21 Februari 2019). Partum Back
ASI
sistem urogenitalia Pain Relief
berupa LBP dan b. Promotif dan Preventif Fisioterapi pada LBP Program for
bendungan ASI e.c Postpartum Korean
Bentuk promotif dan prefentif fisioterapi dalam Women.
postpartum normal
kondisi nyeri punggung bawah setelah melahirkan Journal of
diataranya adalah pemberian edukasi dan pemberian
Korean
latihan untuk mengurangi serta mencegah terjadinya

7
 Tgl
Kompetensi Hasil belajar praktek /Paraf
NO Indikator Pelaksanaan hasil belajar yang dilakukan Solusi
dasar yang diharapkan pembim-
bing
nyeri punggung bawah postpartum di masa yang akan Academy of
datang. Nursing,
1. Edukasi 1 37(2): 163-
Adapun edukasi yang bisa diberikan oleh fisioterapis 170.
diantaranya adalah: 2. Malhotra, N.
a. Menjelaskan secara sederhana mengenai antomi & Chahal,
dan fungsi dari tulang belakang. A. 2018.
b. Menjelaskan mengenai tingkat kejadian LBP Effect of
selama dan setelah kehamilan. Pelvic Floor
c. Menjelaskan mengenai penyebab terjadinya LBP Exercise on
selama dan setelah kehamilan. Non-
d. Menjelaskan mengenai perubahan anatomi Specific
(sistem musculoskeletal) setelah melahirkan. Lower Back
e. Menjelaskan mengenai postur tubuh atau posisi Pain in Post-
tubuh yang menyebabkan LBP. Partum
f. Menjelaskan mengenai latihan yang dapat Women.
dilakukan untuk menyrangi LBP yang dirasakan. Bioscience
2. Teknik latihan Biotechnolo
Ada beberapa teknik latihan yang dapat diberikan gy Research
untuk mengurangi serta mencegah LBP setelah Communicat
malahirkan diantaranya 2,3: ions, 11(3):
a. Pelvic floor exercise 469-475.
Pada latihan ini, ibu diajarkan untuk 3. Sundaram,
mengencangkan otot panggul dan untuk menahan M. S., &
dengan upaya maksinal selama 3-4 detik tanpa Manju, M.
menahan napas. 2018.
1) Fase 1: ibu diminta menyelesaikan sebanyak Comparing
15-20 pengulangan dalam keadaan duduk dan the Effects
berbaring selama 2-3 set dalam sehari selama of Pelvic

8
 Tgl
Kompetensi Hasil belajar praktek /Paraf
NO Indikator Pelaksanaan hasil belajar yang dilakukan Solusi
dasar yang diharapkan pembim-
bing
3 minggu pertama setelah melahirkan. Floor
2) Fase 2: untuk minggu ke 4 sampai minggu ke- Exercises
6, pengulangan dilakukan meningkat hampir with Core
dua kali lipat yang dilakukan sebanyak 2-3 Strengthenin
kali sehari dan pasien disarankan untuk g Exercises
melakukan dengan dua posisi yaitu duduk dan in Women
berbaring. with Low
3) Fase 3: untuk minggu ke-7 dan seterusnya, Back Pain
pasien diminta untuk meningkatkan after Normal
pengulangan sebnayak 40-50 kali dan Labour.
dilakukan sampai akhir minggu ke-8, pada Internationa
fase ini disarankan untuk melakukan latihan l Journal of
dalam posisi berbaring, duduk dan berdiri. Pharmacy
b. Abdominal exercise and
1) Pelvic bridging Biological
a) Subjek berbaring dengan posis terlentang Sciences,
dengan lutut fleksi dan lengan ditempatkan 8(2): 192-
disamping badan 200.
b) Subjek diminta untuk menekan punggung 4. Cooper, B.
bawahnya ke arah lantai, lalu B., &
mengontraksikan otot abdominal dan otot Kowalsky,
gluteal dengan memutar panggul ke atas dan D. 2015.
kedalam. Posisi ditahan masing-masing Physical
selama 5 detik dan istirahat selama 5 detik Therapy
dengan pengulanhan 10 repetisi sebanyak 2- Intervention
3 kali sehari. for
Treatment of
Blocked
Milk Ducts

9
 Tgl
Kompetensi Hasil belajar praktek /Paraf
NO Indikator Pelaksanaan hasil belajar yang dilakukan Solusi
dasar yang diharapkan pembim-
bing
in Lactating
Women.
Journal of
women’s
health
physical
therapy,
39(3): 115-
126.
Gambar 1. pelvic bridging

2) Partial curls Diskusi bersama

Subjek diminta berbaring terlentang dengan pembimbing
lutut fleksi dan kedua tangan disamping praktek.
badan. Kemudian subjek diminta mengangkat
punggung dan bahu sekitar 30o. Latihan
diulang sebanyak 10 kali dengan pengulangan
latihan sebanyak 2-3 kali sehari. Selama
latihan dilakukan subjek diinstruksikan untuk
tidak menahan napas.

Gambar 2. partial curls31

3) Diagonal curls
Subjek dalam posisi berbaring terlentang

10
 Tgl
Kompetensi Hasil belajar praktek /Paraf
NO Indikator Pelaksanaan hasil belajar yang dilakukan Solusi
dasar yang diharapkan pembim-
bing
dengan posisi lengan di depan. Subjek diminta
untuk mengangkat pundak dari lantai
membawa bahu kiri ke arah lutut kanan dan
sebaliknya. Latihan diulang sebanyak 10 kali
dengan pengulangan latihan sebanyak 2-3 kali
sehari.

Gambar 3. diagonal curls

4) Isometric abdominal
Subjek diminta berbaring terlentang dengan
lututfleksi dan tangan di bawah punggung
bawah. Kemudian subjek diminta untuk
mengontraksikan otot perut bagian depan dan
menekan tang dengan punggung bawah
kemudian tahan selama 5-10 derik. latihan
diulang sebanyak 10 kali dengan pengulangan
latihan sebanyak 2-3 kali sehari.

11
 Tgl
Kompetensi Hasil belajar praktek /Paraf
NO Indikator Pelaksanaan hasil belajar yang dilakukan Solusi
dasar yang diharapkan pembim-
bing
Gambar 4. isometric andominal

c. Back extensor exercise and abdominal muscle

strengthening
1) Spinal hyperextensions
Subjek diminta untuk berbaring dalam posisi
tengkurap dengan tangan disamping,
kemudian subjek diminta untuk mengangkat
dan memperpanjang tulang belakang dengan
menggunakan tangan lalu tahan selama 5-10
detik, latihan diulang sebanyak 10 kali dengan
pengulangan latihan sebanyak 2-3 kali sehari.

Gambar 5. splinal hyperextensions

2) Prone on elbow
Subjek diminta untuk berbaring dalam posisi
tengkurap dengan siku disamping, kemudian
subjek diminta untuk mengangkat dan
memperpanjang tulang belakang dengan
menggunakan siku lalu tahan selama 5-10
detik, latihan diulang sebanyak 10 kali dengan
pengulangan latihan sebanyak 2-3 kali sehari.

12
 Tgl
Kompetensi Hasil belajar praktek /Paraf
NO Indikator Pelaksanaan hasil belajar yang dilakukan Solusi
dasar yang diharapkan pembim-
bing

Gambar 6. prone on elbow

3) Plank exercise
Subjek diminta berbaring dalam posisi
tengkurap dimana posisi tangan dikepal dan
berada di lantai. Kemudian subjek diminta
untuk mendorong lantai dengan mengangkat
jjari kaki dan bersandar dengan siku kemudian
jaga agar punggung rata dalam garis lurus
kemudian tahan selama 10 detik kemudian
rileks. Dilakukan Selma 20 menit dengan
pengulangan 2-3 kali dalam sehari.

.
Gambar 7. plank exercise31

4) The bicycle crunch

Subjek dalam posisi berbaring di lantai
kemudian tempatkan tangan di belakang
kepala tanpa terlalu banyak tekanan.

13
 Tgl
Kompetensi Hasil belajar praktek /Paraf
NO Indikator Pelaksanaan hasil belajar yang dilakukan Solusi
dasar yang diharapkan pembim-
bing
Kemudian angkat lutut sekitar 45o dan
gerakkan kaki anda seperti gerakan mengayuh
seolah-olah sedang mengendarai sepeda.
Secara perlahan menyentuh siku kiri dengan
lutut kanan dan kemudian siku kanan ke lutut
kiri. Dilakukan sebanyak 3-4 set yang terdiri
dari 10 pengulangan dan selama latihan pasien
diminta untuk tidak menahan napas.

Gambar 8. the bicycle crunch31

5) Lying side crunch

Pasien berbaring disisi kanan dengan kaki
alinh bertumpu (lutut ditekuk) kemudian
letakkan tangan kiri di sis kepala. Bangkit
dengan sisi kanan setinggi mungkin. Ulangi
dengan gerakan sama pada sisi sebelahnya.

14
 Tgl
Kompetensi Hasil belajar praktek /Paraf
NO Indikator Pelaksanaan hasil belajar yang dilakukan Solusi
dasar yang diharapkan pembim-
bing
Gambar 9. lying side crunch31
c. Promotif dan Preventif Fisioterapi Pada
Bendungan ASI
Bentuk promotif dan preventif fisioterapi untuk
mengatasi masalah bendungan ASI diantara dengan
memberikan edukasi kepada ibu dan juga
mengajarkan bagaimana teknik untuk mengurangi
bendungan ASI. Tujuan pemberian edukasi dan
mengajarkan teknik tesebut adalah membantu pasien
mengidentifikasi apakah pasien benar-benar
mengalami bendungan ASI atau hanya kondisi
payudara bengkak dan juga membantu untuk
melancarkan agar ASI lancer keluar serta mencegah
terjadinya bendungan ASI yang berulang.
1. Edukasi
Edukasi pada pasien dengan kondisi bendungan
ASI dimulai dengan penilaian awal terhadap
kondisi payudara, menjelaskan dasar anatomi
payudara dan tanda-tanda penyumbatan ASI.
Setelah itu, fisioterapi menyarankan posisi untuk
“menunjuk” lidah bayi dan rahang bawah menuju
area penyumbatan saat menyusui untuk
memaksimalkan drainase dari daerah yang terkena
dampak. Memberikan edukasi untuk menggunakan
bantal, kursi berlengan dan step fool yang
digunakan untuk mendorong posisi postur tubuh
yang ergonomis agar sang ibu merasa nyaman dan
rileks saat menyusui 4.

15
 Tgl
Kompetensi Hasil belajar praktek /Paraf
NO Indikator Pelaksanaan hasil belajar yang dilakukan Solusi
dasar yang diharapkan pembim-
bing

2. Teknik untuk mengurangi bendungan ASI 4

a. Kompres hangat
Ibu diarahkan untuk dalam posisi terlentang
dengan posisi yang nyaman (bantal di bagian
punggung dan lutut), kemudian terapkan
handuk hangat disemua area yang terlibat atau
yang mengalami bendungan selama 10 menit
dengan tuuan untuk memberikan kehangatan
dan melancarkan asi untuk keluar.
b. Manual teknik
Pada teknik ini, pasien diposisikan dalm posisi
berbaring miring dengan handuk menutupi
payudara untuk menampung ASI dan terdiri
atas 2 tahap.
1) Tahap pertama
Teknik pertama adalah pengeluaran
manual, dimana ibu melakukan gerakan
memutar yang lembut dengan
menggunakan kedua ibu jaridalam upaya
untuk melepaskan penyumbatan melalui
pembukaan saluran.
Pertama, mulailah gerakan memutar
tersebut di area yang sangat dekat dengan
putting susu dan mendorong lembut kea
rah putting susu. Secara progresif gerakan
sapuan lebih jauh ke belakang dimana
gerakan memutar tersebut selalu mengarah
menuju putting susu.

16
 Tgl
Kompetensi Hasil belajar praktek /Paraf
NO Indikator Pelaksanaan hasil belajar yang dilakukan Solusi
dasar yang diharapkan pembim-
bing

Gambar 4.10. tahap pertama manual teknik

2) Tahap kedua
Setelah penyumbatan telah teratasi
sebagian dengan menggunakan teknik
pertama, maka teknik kedua akan
digunakan. Teknik kedua ini digunakan
untuk memfasilitasi pemversihan saluran
susu yang tersumbat.
Dalam teknik ini, satu tangan memengang
area areola dan satu tangannya lalu
memberikan tekanan yang lembut ke arah
putting susu.

Gambar 11. tahap kedua manual teknik

17
 Tgl
Kompetensi Hasil belajar praktek /Paraf
NO Indikator Pelaksanaan hasil belajar yang dilakukan Solusi
dasar yang diharapkan pembim-
bing

4 Berkomunikasi a. Menggunakan Mengenali jenis a. Memberikan informasi therapeutic kapada pasien Baca
terapeutik kosakata yang data/informasi yang dengan bahasa yang sederhana dan mudah buku/literatur
mudah dimengerti diperoleh dimengerti oleh mereka. yang membahas
oleh pasien dan b. Menyarankan ke pasien untuk fisioterapi lanjutan tentang
keluarga sesuai Menggunakan apabila masalah masih berlanjut. Fisioterapi
dengan komunikasi secara c. Tetap memberikan motivasi dan semangat kepada kesehatan wanita
peruntukannya efektif dan efisien pasien.
b. Memahami cara Memilih informasi Diskusi bersama
menyajikan yang relevansi untuk pembimbing
informasi sains disajikan dengan praktek.
dengan menggunakan sarana
menggunakan sarana sesuai dengan
dan sumber yang peruntukannya
ada kepada profesi
kesehatan lainnya.

Mengetahui,

Clinical Educator, Clinical Instruktur,

Farahdina Bachtiar, S.Ft, Physio, M.Sc Mulyadi, S.Ft, Physio, M.Kes

18