Transmisi : inhalasi spora (pada system respi), melalui trauma, atau kontak
Yang berisiko terkena infeksi : pasien immunocompromized, ggn system respirasi, prosedur invasive dan ggn imun lainnya seperti menggunakan Ab lama
Patogen Sejati Opportunistik
Blastomyces dermatitidis Cryptococcus neoformans Coccidioides immitis dan C. posadasii Aspergillus spp Histoplasma capsulatum Pneumocystis jiroveci Paracoccidioides brasiliensis dan P. lutzii Mucor / Zygomycota
Jamur Patogen Sejati (true Patogen fungus)
Jamur Karakteristik Lainnya Blastomyces Family Onygenaceace, Laboratorium : dermatitidis Jamur Dismorifk : Specimen : Sputum, bronchial wash, - Bentuk Miselial (25oC) -> mikrokonidia BAL piriformis Diagnostik : - Bentuk Yeast (37oC) -> broad-based - KOH -> kurang sensitive budding (bertunas tunggal dan melekat disbanding kultur dengan dasar perlekatan lebar) - Mikroskop fluorosence -> Para pria paruh baya yang bekerja outdoor calcofluor white Manifesinya : berbentuk Mikosis granulomatosa - Kultur (SDA, Potato,) dan supuratif kronis - Histopatologi : Gejala dapat berupa pneumonia, radiologi Cuma pewarnaan HE, PAS, GMA infiltrate alveolar atau massa pada lobus atas - Serologi Bisa ekstrapulmoner juga - Deteksi antigen Faktor virulensi nya : - PCR - Fosfolipid dinding sel -> respon Terapi : granulomatosa - Amphotericin B - α1,3 glucan -> system imun kurang - Itraconazole mengenal patogen - Fluoconazole - BAD1 adhesin-> blockade produksi TNF-α sel fagosit
Coccidioides Ordo Onygenales Diagnosis :
immitis dan C. Coccidiodomycosis atau San Joaquin Valley Fever - Serologis: Enzyme posadasii Jamur Dimorfik / Thermal dimorphism immunoassay (EIA), Latex - Alam : mold (arthroconidia) -> 25 – 30oC (LA), complement fixation - Tubuh manusia : spherule -> 37 oC (CF), Immunodiffusion (ID) Mekanisme pertahanan : - Kultur - Spherule outer wall glycoprotein (SOWgp) - Mikroskopis - Menginduksi arignase-I sel pejamu - Produksi Urease Faktor Virulensi : - Proteinase ekstraseluler (Soluble Conidial Wall Fraction) - Esterogen binding protein Patogenesis : Conidia dihirup -> sel jamur lepas proteinase -> rusak jaringan paru EBP terdapat pada sitosol C.immitis -> se nd menger ini hubungannya apa Faktor predisposisi : - HIV - PID - DM, peny imunosupresan, kehamilan - Ras Afrika amerika Filipina Manifestasi klinis : tidak khas, tapi pada kulit ada erythema multiforme dan erythema nodosum Ada gejala Community acquired Pneumonia -> lokasi geografis dan riwayat bepergian
Histoplasma Habitatnya pada tanah terkontaminasi kotoran
capsulatum burung dan ayam atau kelelawar Otomatis org resiko terpapar klo suka berkemah atau jalan di daerah tersebut dong