Laparoscopic sterilization vs.

open method
sterilization in
dogs: a comparison of two techniques
Anburaja MAHALINGAM, Naveen KUMAR*, Swapan K. MAITI, Ashok K. SHARMA,
Umesh DIMRI, Meena KATARIA
Division of Surgery, Indian Veterinary Research Institute, Izatnagar-243122 – INDIA

Received: 29.05.2008

Abstrak: Sepuluh anjing jantan dewasa yang sehat secara klinis dibagi secara acak menjadi 2
kelompok (I dan II) menjadi sasaran sterilisasi laparoskopi dan pengebirian metode terbuka di
bawah anestesi xylazine-ketamin. Pada kelompok I dilakukan vasektomi laparoskopi dengan
kauterisasi dan pemotongan vas deferens dan pada kelompok II dilakukan kastrasi terbuka
konvensional dengan pendekatan pra-skrotum. Insuflasi rongga perut dicapai dengan CO2 (2
L/mnt) pada gradien tekanan 10 mmHg. Dibutuhkan dua pelabuhan untuk melakukan
operasi. Pengamatan klinis menunjukkan tidak ada perubahan signifikan. Jumlah leukosit
diferensial (DLC) mengungkapkan neutrofilia yang signifikan dan limfopenia komparatif
pada hari ke-3 pasca operasi pada kedua kelompok. Peningkatan signifikan (P <0,05) kadar
alkali dan asam fosfatase plasma adalahdiamati pada kedua kelompok pada hari ke 3 pasca
operasi. Indeks stres oksidatif yaitu. lipid peroksidasi (LPO), katalase (CAT), superoksida
dismutase (SOD), mengurangi aktivitas glutathione dan protein fase akut, dan tingkat
seruloplasmin perubahan tidak signifikan pada kelompok I sedangkan pada kelompok II
tingkat meningkat secara signifikan (P <0,01) setelah operasi. Tidak ada perubahan signifikan
dalam tingkat testosteron yang diamati pada kelompok I sedangkan pada kelompok II
penurunan yang signifikan (P <0,01) diamati segera setelah operasi. Atas dasar parameter
yang diteliti dapat disimpulkan bahwa penyembuhan dini dan kosmosis yang lebih baik
dicapai dengan sterilisasi laparoskopi (vasektomi) pada anjing jantan dibandingkan dengan
metode kastrasi terbuka konvensional dan teknik ini dapat berhasil diterapkan untuk program
sterilisasi massal.
Kata kunci: Anjing jantan, vasektomi laparoskopi, sterilisasi, pengebirian metode terbuka

Pendahuluan
Bedah laparoskopi menyediakan bidang aplikasi luas yang luas khususnya dalam
bedahsterilisasi spesies hewan yang berbeda. Sterilisasi jantan dan betina adalah langkah
yang efektif untuk mengendalikan masalah anjing liar. Pengebirian anjing jantan dengan
metode terbuka konvensional memiliki banyak kelemahan dan komplikasi pasca operasi
seperti perdarahan, dehiscence luka, infeksi, infestasi belatung, dan pembengkakan skrotum.
Dalam program pengendalian kelahiran hewan skala besar, metode sterilisasi konvensional
memerlukan periode panjang antara penangkapan anjing dan pelepasan mereka karena waktu
yang dibutuhkan untuk menyembuhkan luka operasi. Dalam aspek ini operasi lubang kunci
(operasi laparoskopi) dapat merevolusi seluruh program karena hanya membutuhkan luka
bedah yang sangat kecil, yang biasanya tidak memerlukan perawatan pasca operasi atau
pembalut biasa. Ini juga menghindari komplikasi pasca operasi seperti dehiscence luka dan
herniasi, dan mengurangi stres bedah pada hewan serta biaya berulang setiap operasi. Operasi
laparoskopi membutuhkan invasi minimal (operasi lubang kunci) dengan visibilitas
maksimum, waktu operasi lebih pendek, penurunan ketidaknyamanan dan rasa sakit pasca
operasi, insiden infeksi yang lebih sedikit, penyembuhan tanpa komplikasi dengan jaringan
parut minimal, dan morbiditas bedah minimal (1). Sebuah tinjauan literatur mengungkapkan
kurangnya laporan tentang sterilisasi laparoskopi pada hewan jantan. Oleh karena itu,
penelitian ini dilakukan untuk menstandarisasi teknik sterilisasi laparoskopi pada anjing
jantan dan membandingkan teknik sterilisasi laparoskopi dengan metode konvensional
menggunakan parameter klinis dan hemato-biokimiawi dan parameter yang berkaitan dengan
stres.

Metode dan Bahan

Penelitian ini dilakukan pada 10 anjing jantan dewasa yang sehat secara klinis
memiliki berat badan 10 hingga 18,5 kg (14,10 ± 0,68) dan usia 10 hingga 28 bulan (17,67 ±
1,22). Hewan-hewan secara acak dibagi menjadi 2 kelompok yang sama (I dan II). Pada
kelompok I dilakukan vasektomi laparoskopi dengan kauterisasi dan pemotongan vas
deferens dan pada kelompok II dilakukan kastrasi terbuka konvensional dengan pendekatan
pra-skrotum. Setelah pemberian anestesi, hewan-hewan ditempatkan pada penyangga
punggung dan kemudian ditempatkan pada posisi Trendelenburg untuk vasektomi
laparoskopi. Sebuah sayatan kulit 0,5 cm kecil dibuat pada tingkat umbilikus dan jarum Veres
dimasukkan (Gambar 1). Insufflation dari rongga perut dicapai dengan gas karbon dioksida
pada laju 2 L / menit dengan gradien tekanan 10 mmHg (Gambar 2). Unit trocar dan kanula
pengaman 6 mm dimasukkan ke dalam rongga perut. Sebuah teleskop tipe kaku (30 derajat,
diameter 5 mm, Frontline Co., Jerman) yang terhubung ke sumber cahaya (40 W, lampu
halogen) dan kamera digital kemudian diperkenalkan melalui kanula (Gambar 3). Organ
intraperitoneal bersama dengan vas deferens divisualisasikan secara menyeluruh. Kandung
kemih divisualisasikan terlebih dahulu oleh struktur berliku khas pembuluh darah. Kemudian
vas deferens dan pleksus vena arteri vena divisualisasikan (Gambar 4). Vas deferens
diidentifikasi oleh karakteristiknya yang berwarna gading, struktur seperti tali (Gambar 5).
Dua port berukuran 6 mm dibuat di bawah bimbingan teleskop, distal ke situs penyisipan
laparoskop dan 4-6 cmsecara bilateral dari garis tengah ventral untuk pemasangan instrumen
operasi. Vas deferens dipegang oleh forceps memegang fenestered dan gunting monopolar
dimasukkan melalui port sisi berlawanan untuk membakar vas deferens dan itu melekat
dengan unit electrocautery (Gambar 6). Arus monopolar 60 W digunakan untuk memotong
dan membakar. Sepotong 2-3 cm vas deferens direseksi setelah koagulasi dan dikeluarkan
melalui kanula. Prosedur yang sama diulangi untuk vas deferens yang berlawanan. Pada
hewan pada kelompok II pengebirian terbuka konvensional dengan metode pra-skrotum
standar dilakukan. Hewan-hewan dievaluasi berdasarkan pengamatan berikut:
Pengamatan intraoperatif dan pasca operasi
Teknik operasi dievaluasi berdasarkan laju aliran dan pemanfaatan total karbon
dioksida untuk setiap operasi, instrumen yang diperlukan, manipulasi dan kemampuan
manuver organ, komplikasi intraoperatif, dan waktu operasi bedah, yang telah ditentukan
sejak awal sayatan pertama dan hingga yang terakhir. jahitan kulit. Perilaku umum termasuk
ketidaknyamanan dan kegelisahan, kebiasaan makan, buang air besar dan buang air kecil, dan
menjilati situs jahitan. Setiap hewan dalam kelompok I dipantau dengan cermat untuk
komplikasi seperti emfisema, herniasi situs pelabuhan, peritonitis bakteri, asites, dan abses
jahitan. Hewan-hewan pada kelompok II dimonitor untuk komplikasi seperti perdarahan,
dehiscence luka, infeksi, infestasi belatung, dan pembengkakan skrotum.
Pengamatan klinis
Laju pernapasan (napas/menit), denyut jantung (denyut/menit), dan suhu anus (° F)
dicatat sebelum dimulainya operasi, segera setelah selesainya operasi dan pada hari 1, 3, 5,
dan 7 setelah operasi.

Pengamatan hematologis dan biokimia

Apusan darah dibuat untuk jumlah leukosit diferensial (DLC) menggunakan prosedur
standar sebelum dimulainya operasi, segera setelah selesainya operasi dan pada hari 1, 3, 5,
dan 7 setelah operasi. Darah yang diheparinisasi dikumpulkan sebelum dimulainya dan
segera setelah selesainya operasi dan pada hari 1, 3, 5, dan 7 setelah operasi untuk estimasi
alkali fosfatase dan asam fosfatase asam.
Estimasi stres oksidatif
PBS suspended RBCs digunakan untuk mengevaluasi stres oksidatif dengan
memperkirakan peroksidasi lipid (LPO), katalase, superoksida dismutase (SOD), dan
mengurangi glutathione. Sampel plasma digunakan untuk memperkirakan ceruloplasmin
(protein fase akut).
 Estimasi hormonal
Sampel plasma digunakan untuk memperkirakan hormon kortisol dan testosteron oleh
radioimmunoassay menggunakan kit RIA.Data menjadi sasaran analisis varians 2 arah
(ANOVA) dan uji t berpasangan sesuai metode statistik standar.
Hasil

Pengamatan intraoperatif dan pasca operasi

Fase pembiusan anestesi pada semua hewandicapai dengan pemberian xylazine dan
ketaminedalam kombinasi. Pemulihan pasca bedah darianestesi pada kedua kelompok halus
danlancar. Pembentukan kapnoperitoneum (CP) dalam kelompok I itu mudah dan aman.
Tekanan 10 mmHg gradien memadai untuk melakukan laparoskopi sterilisasi. Laju aliran
CO2 2L/mnt juga cukup untuk mempertahankan tekanan intra abdomen selama operasi.
Untuk sterilisasi laparoskopi dalam kelompok I 3 port sudah cukup untuk melakukan
prosedur sterilisasi. Arus koagulasi monopolar 60 W efektif untuk elektrokauter serta
koagulasi dari garis pemotongan vas deferens. Disana ada paparan dan visibilitas vas
deferens yang baik dan pembuluh testis. Pengangkatan vas dengan fenestered menggenggam
forceps memfasilitasi akurasi dalam memotong dan kauterisasi. Pada kelompok II,
konvensional terbuka pengebirian dengan metode pra-skrotum lancar disetiap hewan dengan
hemostasis yang memadai. Namun, dalam semua hewan pembengkakan skrotum diamati.Ini
dirawat oleh administrasi Meloxicam(MELONEX, Intas Pharmaceuticals Ltd.,Ahmedabad,
India) 0,02 mg/kg berat badan dan Ceftrioxone (INTACEPH, Intas Pharmaceuticals Ltd.)10
mg/kgBB secara intramuskuler selama 5 hari. Kelompok laparoskopi tampak cukup waspada
dan responsif selama pengamatan pasca operasi, sedangkan pada kelompok II hewan gelisah
dan menjilati di lokasi luka bedah karena bengkak dan sakit.
 Pengamatan Klinis
Tingkat pernapasan (napas / menit), detak jantung (detak / mnt), dan suhu anus (° F)
direkam dalam semua hewan dari kedua kelompok disajikan dalam Tabel 1. Laju pernapasan
(napas / menit) pada semua hewan tetap dalam batas normal sepanjang periode observasi.
Penurunan yang signifikan secara statistic (P <0,05) dalam tingkat pernapasan segera setelah
operasi diamati pada kedua kelompok. Tidak penting perbedaan (P>0,05) diamati pada
tingkat respires bila dibandingkan antar kelompok. Detak jantung segera menurun secara
tidak signifikan (P> 0,05) setelah operasi di kedua kelompok. Pra operasi sebagai serta suhu
rektum rata-rata pasca operasi Tercatat pada hewan kelompok I tetap dalam batas normal.
Sebaliknya, rektum rata-rata suhu dicatat setelah pembukaan konvensional pengebirian
(kelompok II) secara signifikan lebih tinggi (P<0,05) pada hari ke-1 dan ke-3 setelah operasi
nilai dasar pra operasi. Ini kembali ke nilai dasar pada hari ke 5 pasca operasi.
Pengamatan hematologis dan biokimia
Nilai rata-rata ± SE dari jumlah leukosit diferensial (DLC), alkaline phosphatase
(ALP),dan asamfosfatase (ACP) disajikan pada Tabel 2. DLC kedua kelompok
mengungkapkan peningkatan yang signifikan (P <0,05) neutrofil pada hari ke-3 pasca operasi
dan limfopenia komparatif. Tidak ada perubahan signifikan (P> 0,05) diamati ketika
perbandingan dibuat antar grup pada interval waktu yang berbeda. Sebuah peningkatan
signifikan (P <0,01) di tingkat ALP adalah diamati pada hari ke-3 pasca operasi pada kedua
kelompok.Kemudian, itu menurun dan kembali ke nilai dasar pada hari itu 7. Bila
dibandingkan antara kelompok-kelompok yang signifikanpeningkatan (P <0,05) diamati pada
hari 1 pada kelompok II dibandingkan dengan kelompok I. Peningkatan yang signifikan (P
<0,05) pada level ACP plasma diamati pada Hari pertama dan ketiga pasca operasi. Namun
tidak perbedaan signifikan antara kelompok itudiamati pada interval waktu yang berbeda.
Estimasi stres oksidatif
Nilai rata-rata ± SE peroksidasi lipid,katalase, superoksida dismutase, glutation
tereduksidan ceruloplasmin disajikan pada Tabel 3. perubahan signifikan dalam nilai lipid
peroksidasi (LPO) diamati pada interval waktu yang berbeda di kedua kelompok dan nilai
kembali ke nilai dasar pada hari ke-7.Peningkatan signifikan (P <0,01) dalam katalase adalah
diamati pada hari pertama dan ketiga pasca operasi di Indonesia kedua kelompok. Setelah itu,
nilai-nilai Enzim katalase menurun dan kembali ke nilai garis dasar pada hari ke 7 pasca
operasi. Nilai-nilai superoksida Enzim dismutase (SOD) menurun secara signifikan (P<0,05)
dari nilai dasar segera setelah operasi di kedua kelompok. Nilai meningkat pada interval
berikutnya dan mencapai nilai-nilai dasar pada hari 5 pasca operasi. Peningkatan yang
signifikan (P <0,05)dalam pengurangan glutathione tercatat hingga hari 1.Kemudian, nilai-
nilai menurun dan kembali ke garis dasarnilai pada hari ke 7 pasca operasi. Sebuah
perbandingan antara kelompok tidak mengungkapkan signifikan perubahan (P> 0,05) dalam
enzim ini antara kelompok pada interval waktu yang berbeda. Tidak ada perubahan signifikan
(P>0,05) diamati pada salah satu hari pasca operasi diprotein fase akut (seruloplasmin).
Namun demikian, a peningkatan sementara transien (P> 0,05) dari protein ini diamati hingga
hari ke-7 pasca operasi di masing-masing kelompok.