ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK KOMUNITAS

PADA TN.O DENGAN REUMATIK

Nama : YENI
NIM : KHGD 16049
Tanggal Pengkajian : Senin, 8 Agustus 2017

A. PENGKAJIAN
1. Identitias
Nama : Tn. Ojon

Umur : 77 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Suku : Sunda

Agama : Islam

Alamat : Kp Ci Seupan RT 01 RW 14 Ds. Muara Sanding

2. Riwayat Pekerjaan Dan Status Ekonomi

Pekerjaan saat ini : Memelihara Sawah

Pekerjaan Sebelumnya : Karyawan Pabrik

Sumber Pendapatan : Bertani

Kecukupan Pendapatan : Cukup

3. Lingkungan Tempat Tinggal

Kebersihan dan Kerapihan Ruangan : Bersih dan Rapih

Penerangan : Cukup

Sirkulasi Udara : Cukup

Keadaan Kamar Mandi dan WC : Bersih, Lantai keramik kasar, tidak bau
 Pembuangan Air Kotor : Keselokan Belakang Rumah

Sumber Air Minum : Sumur

Pembuangan Sampah : Sampah dibuang ke TPA yang berjarak sekitar 300

meter.

Sumber Pencemaran : Tidak ada sumber pencemaran di sekitar rumah

Privasi : sangat terjaga, Rumah permanen dan teras di pasang pagar pembatas
dengan jalan umum.

Resiko Injuri : di dalam rumah ada tangga beton dan berlantai keramik dan
ada pegangan dipinggir tangga.

4. Riwayat Kesehatan
Status Kesehatan Saat ini

Keluhan utama dalam 1 tahun terakhir : Nyeri kaki

Gejala Yang Dirasakan : Kram Betis

Faktor Pencetus : Tidak Tentu

Timbulnya Keluhan : Mendadak

Upaya Mengatasi : Di istirahatkan

Pergi berobat ke : Tidak Pernah

Mengkonsumsi obat-obatan : Tidak

Riwayat Kesehatan Masa Lalu

Penyakit yang pernah diderita : Hemoroid

Riwayat Alergi : Tidak ada

Riwayat Kecelakaan : Tidak Pernah

Riwayat Pernah Dirawat Di RS : Pernah karena hemoroid 3 tahun yang

lalu
 Riwayat Pemakaian Obat : Tidak mengkonsumsi obat-obatan dalam
jangka waktu lama.

Riwayat Kesehatan
a. Keluhan Utama : Nyeri pada sendi kaki terutama lutut
b. Riwayat Penyakit Sekarang
Tn. O Mengatakan sering sakit dan pada kaki yang dirasakan tiba-tiba saat
aktivitas ataupun bangun tidur dan jika sakitnya parah kaki terasa kram
sehingga tidak bisa berjalan. Bila sakit itu muncul Tn. O langsung
menghentikan kegiatan sampai sakitnya hilang. Tn.Otidak pernah
memeriksakan kesehatannya bila sakit datang ia hanya sedikit pijat-pijat
dan tidak tau cara untuk menguragi nyerinya.

c. Riwayat Penyakit dahulu

Dulu Tn. O tidak mempunyai penyakit rematik ini . hanya dia pernah
mengalami hemoroid 3 tahun yang lalu.
d. Riwayat Penyakit Keluarga
Dalam Keluarga tidak ada yang mengalami penyakit yang sama seperti
yang di derita oleh Tn.O ataupun penyakit menular.
Genogram
Keterangan :

: Laki-laki : Sakit

: Perempuan : Tinggal serumah

: Meninggal : Meninggal

Pola Kesehatan Fungsional (Gordon)

a. Pemeliharaan Kesehatan
Tn.O berobat ke fasilitas kesehatan bila sakit dan sakit yang di
derita sekarang Tn.O hanya minum obat warung karena merasa
bawaan penyakit tua.

b. Nutrisi Metabolik

No Jenis Sehat Sakit

1 Pola Makan 3-4 x / hari 3-4 x / hari

Jenis Nasi : Nasi :

Lauk : Lauk :
Sayur Sayur

Porsi 1 porsi 1 porsi

Frekuensi 3 x sehari 3 x sehari
Diet Khusus Tidak ada Tidak ada
Makanan Disukai Makanan manis
Kesulitan Menelan Tidak ada -
Gigi Palsu Tidak ada -
Nafsu Makan Bagus Bagus
2 Pola Minum
Jenis Air putih / air teh Air putih
Frekuensi 5 – 6 / hari 5 – 6 / hari
Jumlah 1500 cc/hari 1500 cc / hari

Pantangan Tidak ada Tidak ada

Minuman yang disukai kopi dan teh manis kopi dan teh manis

c. Pola Eliminasi
No Jenis Sebelum dirawat Selama dirawat

1 BAB
Frekuensi 1 x sehari 3 hari 1 x
Warna Kekuningan Kekuningan
Masalah Tidak ada Tidak ada

2 BAK
Frekuensi 5 – 6 x/ hari 5– 6 x/hari
Jumlah output Kurleb 1000 cc / hari kurleb1000 cc / hari
Warna Kuning jernih Kuning jernih
Masalah Tidak ada Tidak Ada

d. Pola Aktifitas Sehari-hari

No Jenis Sehat
0 1 2 3 4
1. Mandi χ
2. Berpakaian Χ
3. Eliminasi Χ
4. Mobilisasi ditempat tidur Χ
5. Berpindah Χ
6. Berjalan Χ
 7. Berbelanja X
8. Memasak X
9. Naik tangga Χ
10. Pemeliharaan rumah X
Ket.: 0 = Mandiri
1 = Alat bantu
2 = Dibantu orang lain
3 = Dibantu orang lain – alat
4 = Tergantung/tidak mampu

e. Peronal Hygiene

No Jenis Sehari-hari

1. Mandi Frekuensi : 1 x sehari

Jenis : Di guyur air dingin atau air hangat

2. Berpakaian
Frekuensi :2 x sehari
3. Mobilisasi Tempat Tidur Frekwensi : dapat mobilisasi tanpa hambatan

f. Pola Persepsi Kognitif

Berbicara
Bahasa
Kemampuan membaca
Tingkat ansietas
Kemampuan Berinteraksi
: Tn.O berbicara bahwa tidak ada
gangguan pada ,pendengaran
.penglihatan sudah buram.
: Tn.O berbicara dengan menggunakan
bahasa Sunda
: Tn.O masih menyebutkan bisa
membaca hanya harus menggunakan
kaca mata.
: Tn.O tampak tenang
: Tn.O dapat berinteraksi dengan baik
kepada perawat dan keluaraganya
 g. Pola Istirahat Tidur

No Jenis 2 hari Sebelumnya 1hari sebelumnya

1. Tidur Siang
Lama Tidur 2 jam / hari 2 jam / hari
Keluhan Tidak ada Tidak ada

2. Tidur Malam
Lama Tidur 6 jam / hari 6 jam / hari
Keluhan Tidak ada Tidak ada

h. Pola Konsep Diri

Konsep Diri : Tn.O merasa yakin jika penyakit akan
membaik dengan sendirinya dan
berkeyakinan hanya karena faktor usia.
Ideal Diri : Tn.O tidak merasa malu dengan kedaan saat
ini
Harga Diri : Tn.O merupakan ayah yang optimis yang di
hormati anak anaknya dan juga cucu-
cucunya
Identitas Diri : Tn.O mersa memiliki tanggung jawab
sebagai suami dan kepala keluarga
Peran Diri : Tn.O sebagai suami dan ayah bagi anak
anaknya

i. Pola Peran dan Hubungan

Tn.O mempunyai hubungan yang baik dengan keluarga ataupun
tetangganya . Tn. O mengatakan dia suka mengobrol dengan
tetangganya bila ada sedang berkumpul di mesjid ataupun di teras
ataupun di kebun.
j. Pola Reproduksi dan seksual
Tn.O merasa tidak ada masalah meskipun Ny. O sudah menopouse
dan merasa yang paling penting istrinya selalu ada menemaninya.

k. Pola Pertahanan Diri atau Koping

Dalam menghadapi keadaan sakit saat ini.Tn.O selalau berdo’a agar
ia dihindarkan dari penyakit-penyakit yang berat dan dia selalu
berdoa agar diberikan kekuatan untuk beribadah..Tn.O tidak merasa
stress karna penyakitnya ini, karena penyakit seperti ini sudah biasa
dialami oleh para lansia.

l. Pola Keyakinan dan Nilai

Tn.O beragama islam dan selalu menjalankan ibadah 5 waktu,
ataupun pengajian di sekitar rumahnya.

m. Pemeriksaan Status mental dan Spiritual

a. Apa suasana hati yang menojol pada Tn. O : Gembira
b. Apakah emosinya sesuai dengan ekspresi wajah : ya

Kebutuhan Spiritual Klien

a. Kebutuhan untuk beribadah : Terpenuhi

b. Masalah dalam pemenuhan kebutuhan spiritual : -
TINJAUAN SISTEM
1. Keadaan Umum : Baik
2. Tingkat Kesadaran : Compos Metis
3. Skala koma Glasgow : 456
4. Tanda – tandaVital :
Tekanan Darah : 120 / 80 mmHg
Nadi : 80x/menit
Pernapasan : 20X/menit
1. Integumen :
1) Lesi /Luka : □ Ya Tidak
2) Pruritus : □ Ya Tidak
3) Perubahan Pigmentasi : □ Ya Tidak
4) Perubahan Tektur : Ya (keriput) □ Tidak
5) Sering Memar : □ Ya Tidak
6) Perubahan Rambut : Ya (uban) □ Tidak
7) Pemajanan Lama : □ Ya Tidak
Terhadap matahari
2. Hemopoetik :
Perdarahan / memar Abnormal : □ Ya Tidak
1) Pembengkakan kelenjar Limfa : □ Ya Tidak
2) Anemia : □ Ya Tidak
3. Kepala
1) Sakit Kepala : □ Ya Tidak
2) Trauma masa lalu : □ Ya Tidak
3) Pusing : □ Ya Tidak
4) Gatal pada kulit kepala : □ Ya Tidak
4. Mata
1) Perubahan Penglihatan : Ya □ Tidak
2) Kaca mata /Lensa kontak : □ Ya Tidak
3) Nyeri : □ Ya Tidak
4) Air mata Berlebihan : □ Ya Tidak
5) Pruritus : Ya □ Tidak
6) Bengkak sekitar mata : □ Ya Tidak
7) Kabur : Ya □ Tidak
8) Fotofobia : □ Ya Tidak
9) Riwayat Infeksi : Ya □ Tidak
10) Konjungtiva : □ Anemis Tidak anemis
11) Sklera □ Ya Tidak
5. Telinga
1) Perubahan Pendengaran : Ya □ Tidak
2) Tinitus : □ Ya Tidak
3) Vertigo : Ya □ Tidak
4) Riwayat Infeksi : □ Ya Tidak
6. Hidung dan Sinus
1) Rinorea : □ Ya Tidak
2) Epistaksis : □ Ya Tidak
3) Obstrusksi : □ Ya Tidak
4) Nyeri pada sinus : □ Ya Tidak
5) Riwayat Infeksi : □ Ya Tidak
7. Mulut dan Tenggorok
1) Sakit tenggorok : □ Ya Tidak
2) Lesi / ulkus : □ Ya Tidak
3) Kesulitan menelan : □ Ya Tidak
4) Perdarahan gusi : □ Ya Tidak
5) Karies : □ Ya Tidak
6) Riwayat Infeksi : □ Ya Tidak
7) Pola menggosok gigi : □ Ya Tidak
8. Leher
1) Kekakuan : □ Ya Tidak
2) Nyeri / nyeri tekan : □ Ya Tidak
3) Benjolan / Massa : □ Ya Tidak
4) Keterbatasa gerak : □ Ya Tidak
9. Pernapasan
1) Batuk : □ Ya Tidak
2) Sesak napas : □ Ya Tidak
3) Hemoptisis : □ Ya Tidak
4) Sputum : □ Ya Tidak
5) Asma / Alergi Pernapasan : □ Ya Tidak
6) Suara Napas : Vesikuler □Bronkial □Bronko vesikuler
7) Suara nafas tambahan : □ ronkhi □wheezing
10. Kardiovaskuler
1) Nyeri dada : □ Ya Tidak
2) Palpitasi : □ Ya Tidak
3) Sesak napas : □ Ya Tidak
11. Gastrointestinal
1) Nyeri Ulu Hati : □ Ya Tidak
2) Mual /muntah : □ Ya Tidak
3) Hematemesis : □ Ya Tidak
4) Perubahan nafsu makan : Ya □ Tidak
5) Benjoan /massa : □ Ya Tidak
6) Diare : □ Ya Tidak
7) Konstipasi : □ Ya Tidak
8) Melena : □ Ya Tidak
9) Hemoroid : □ Ya Tidak
10) Perdarahan Rektum : □ Ya Tidak
11) Pola defekasi biasanya : Ya □ Tidak

12. Perkemihan
1) Frekuensi : 3 – 4x/hari
2) Menetes :□ Ya Tidak
3) Hematuria : □ Ya Tidak
4) Poliuria :□ Ya Tidak
5) Nokturia :□ Ya Tidak
6) Inkontinensia :□ Ya Tidak
7) Nyeri Saat berkemih : □ Ya Tidak
8) Batu Infeksi : □ Ya Tidak
13. Muskuluskeletal
1) Nyeri Persendian : Ya (lutut kaki) □Tidak
2) Kekakuan : Ya □Tidak
3) Pembengkakan Sendi : □ Ya Tidak
4) Kram : Ya □Tidak
5) Kelemahan Otot : □ Ya Tidak
6) Masalah cara berjalan : □ Ya Tidak
14. Sistem Syaraf Pusat
1) Sakit Kepala : □ Ya Tidak
2) Paralysis : □ Ya Tidak
3) Paresis : □ Ya Tidak
4) Masalah koordinasi : □ Ya Tidak
5) Tic/Tremor/spasme : □ Ya Tidak
6) Parastesia : □ Ya Tidak
7) Masalah memori : □ Ya Tidak
15. Sisten Endokrin
Goiter : □ Ya Tidak
Polifagia : □ Ya Tidak
Polidipsi : □ Ya Tidak
Poliuri : □ Ya Tidak
N. STATUS FUNGSIONAL
Indeks Barthel (Tingkat kemandirian dalam kehidupan sehari-hari) :

Aktifitas Score

Makan
0 = Bantuan penuh
5
5 = Bantuan untuk memotong, mengoles mentega, modifikasi diet
10 = independent

Mandi
0 = Menbutuhkan bantuan 5
5 = independent (menggunakan shower)

Berdandan
0 = Perlu bantuan 5
5 = independent berbedak/menyisir/gosok gigi/mencukur

Memasang Baju
0 = Dengan bantuan
10
5 = Dengan bantuan 50%
10 = independent (mengancing baju, restleting)

Buang Hajat (buang air besar)

0 = incontinensia Alvy (menggunakan barium enema)
10
5 = Kadang tidak tertahan
10 = Dapat mengontrol

Buang Air Kecil

0 = Menggunakan kateter
10
5 = Kadang ngompol
10 = Bisa mengontrol

Ke Tolet
0 = Butuh Bantuan Penuh 10
5 = Butuh Bantuan 50%
 10 = independent (menghidupkan, dressing, wiping)

Berpindah dari kursi roda ke tempat tidur

0 = Bantuan penuh
5 = Saat berpindah membutuhkan 2 orang untuk membantu 15
10 = Bantuan minimal 1 orang
15 = independent

Berjalan di jalan yang datar

0 = immobilisasi
5 = Selalu menggunakan kursi roda 10
10 = Berjalan dengan bantuan 1 orang
15 = independent (but may use any aid; for example, stick) > 50 yards

Berjalan di tangga
0 = Bantuan penuh
5
5 = Dengan bantuan (verbal, physical, carrying aid)
10 = independent

TOTAL (0 - 100) 85

Ket Penilaian : 0 – 20 : Ketergantungan penuh

21 – 61 : Ketergantungan berat/sangat tergantung
62 – 90 : Ketergantungan moderat
91 – 99 : Ketergantungan ringan
100 : Mandiri

Dari hasil penilaian Indeks Barthel yaitu menilai tentang Tingkat kemandirian
dalam kehidupan sehari-hari, di dapatkan hasil 85 itu artinya Tn.O memiliki
tingkat ketergantungan moderat.

O. STATUS KOGNITIF / AFEKTIF

1. Short Portable Mental Status Questionare ( SPMSQ )
Tanggal : Senin, 17 Desember 2012
Nama Paasien : Tn.O
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : SD
Suku : Jawa
Pertanyaan :
Benar Salah Nomor Pertanyaan Jawaban
√ 1 Tanggal berapa hari ini ? 18 Desember 2012
√ 2 Hari apa sekarang ? Selasa
√ 3 Apa nama tempat ini ? Rumah
√ 4 Dimana alamat anda ? Arjowinangun
√ 5 Berapa umur anda ? 65 tahun
√ 6 Kapan anda lahir ? 1947
√ 7 Siapa presiden Indonesia ? SBY
√ 8 Siapa presiden Indonesia Tidak tau
sebelumnya ?
√ 9 Siapa nama ibu anda ? Kamsiyah
√ 10 Kurangi 3 dari 20 dan tetap 17, 14, 11, 8, 5,
pengurangan 3 dari setiap
angka baru, secara menurun
JUMLAH Benar : 9
Salah : 1
Interpretasi :
Salah 0 – 3 : Fungsi intelektual utuh
Salah 4 – 5 : Fungsi intelektual kerusakan ringan
Salah 6 – 8 : Fungsi intelektual kerusakan sedang
Salah 9 – 10 : Fungsi intelektual kerusakan berat

Dari hasil Short Portable Mental Status Questionare ( SPMSQ ) di dapatkan hasil
9 benar dan 1 salah ini menunjukkan bahwah fungsi intelektual Tn.O masih Utuh.
2. MMSE (Mini Mental Status Exam)
No Aspek Nilai Nilai Kriteria
Kognitif maksimal Tn.O
1 Orientasi 5 5 Menyebutkan dengan benar :
Tahun : 2012 (Benar)
Musim : hujan (Benar)
Tanggal : 18 (Benar)
Hari : selasa (Benar)
Bulan : desember (Benar)
2 Orientasi 5 5 Dimana sekarang kita berada ?
Negara : Indonesia (Benar)
Propinsi : jawa (Benar)
Kabupaten/kota : malang (Benar)
Panti :-
Wisma:-
3 Registrasi 3 2 Sebutkan 3 nama obyek (misal :
kursi, meja, kertas), kemudia
ditanyakan kepada Tn.O, menjawab :
1. kursi
2. meja
3. kertas
4 Perhatian 5 2 Meminta Tn.O berhitung mulai dari
dan 100 kemudia kurangi 7 sampai 5
kalkulasi tingkat.
Jawaban :
1. 93
2. 86
3. 79
4. 72
5. 65
5 Mengingat 3 3 Minta Tn.O untuk mengulangi ketiga
 obyek pada poin ke- 2 (tiap poin nilai
1)
6 Bahasa 9 7 Menanyakan pada Tn.O tentang
benda (sambil menunjukan benda
tersebut).
Minta Tn.O untuk mengulangi kata
berkut :
“ tidak ada, dan, jika, atau tetapi )
Tn.O menjawab :tidak ada, jika dan
tetapi.
Minta Tn.O untuk mengikuti perintah
berikut yang terdiri 3 langkah.
1. Ambil kertas ditangan anda
2. lipat dua
3. dan taruh dilantai
Perintahkan pada Tn.O untuk hal
berikut (bila aktifitas sesuai perintah
nilai satu poin.
“tutup mata anda”
Perintahkan kepada Tn.O untuk
menulis kalimat dan menyalin
gambar.

Total nilai 30 24
Interpretasi hasil :
24 – 30 : tidak ada gangguan kognitif
18 – 23 : gangguan kognitif sedang
0 - 17 : gangguan kognitif berat
P. STATUS FUNGSI SOSIAL
APGAR Keluarga :
Saya puas bisa kembali pada keluarga (teman) saya Selalu : 2
untuk membantu pada waktu sesuatu menyusahkan Kadang – kadang : 1
 saya (adaptasi) Tidak Pernah : 0
Saya puas dengan cara keluarga ( teman ) saya Selalu : 2
membicarakan seuatu dan mengungkapkan Kadang – kadang : 1
masalah dengan saya ( hubungan ) Tidak Pernah : 0
Saya puas bahwa keluarga teman ( saya ) Selalu : 2
menerima dan mendukung keinginan saya untuk Kadang – kadang : 1
melakukan aktivitas ( Pertumbuhan ) Tidak Pernah : 0
Saya puas dengan cara keluarga teman ( saya) Selalu : 2
mengekspresikan afek dan berespons terhadap Kadang – kadang : 1
emosi saya, seperti marah, sedih, atau mencintai. ( Tidak Pernah : 0
Afek ).

Saya puas dengan cara teman saya dan saya Selalu : 2

menyediakan waktu bersama – sama. Kadang – kadang : 1
Tidak Pernah : 0
Nilai APGAR Keluarga : 8 yang berarti disfungsi keluarga minimal atau tidak ada

ANALISA DATA

DATA PROBLEM ETIOLOGI

DS : Gangguan aktivitas Nyeri akut pada lutut kaki
- Tn. O mengatakan “saya sering fisik
merasa sakit pada kaki (lutut)”
- Tn. O mengatakan jika sakitnya
parah, kaki dan tangan kaku-kaku
sehingga susah berjalan.
- Tn.O mengatakan “kalau ketika saya
 berkerja tiba-tiba nyeri lutut,
langsung berhenti dulu duduk bu
sampai sakitnya hilang”
- Tn.O mengatakan “ biasanya saya
Cuma minum obat yang di berikan di
puskesmas aja mas, dan sedikit di
pijat-pijat saya tidak tau cara lain
untuk mengurangi nyerinya”
DO :
- Grimace (+), tampak memegang
lututnya yang sakit
- Skala nyeri 3
DS : Inefektif menejemen Kurang pengetahuan
- Tn.O mengatakan “tidak tahu apa itu terapeutik tentang penyakit, diit dan
Osteoartritis atau penanganan.
rematik, sebab danpengaturannya”
- Tn.O mengatakan “taunya saya
Cuma bawaan penyakit sudah tua”
- Tn.O mengataka “saya
juga jaranguntuk olah raga apa lagi
jalan pagi”
- Tn.O mengatakan “ saya sering
terasalinu-linu kalau habis memakai
air dingin untuk mandi tau yg
lainnya”
DO :
- Grimace (+), tampak memegang
lututnya yang sakit
- Skala nyeri 3
- Terlihat pasien bingung ketika di
tanya tentang Osteoartritis atau
rematik.
 DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Inefektif menejemen terapeutik berhubungan dengan kurang pengetahuan
tentang penyakit, diit dan penanganan.
2. Gangguan aktivitas fisik berhubungan dengan nyeri lutut kaki

PENENTUAN SKALA PRIORITAS

1. Gangguan aktivitas fisik berhubungan dengan nyeri lutut kaki

No Prioritas Skor / bobot Pembenaran
1. Sifat Masalah Nyeri yang dirasakan harus diatasi
Skala: Aktual 2/3 x 1 = 2/3 karena sangat menggangu aktivitas dari
Tn.O saat ini
2. Kemungkinan Masalah Karena sudah menjadi kebiasaan dari
dapat diubah 1/2 x 2 = 1 Tn.O bila nyerinya timbul, selalu
 Skala: Sebagian diabaikan sehingga kemungkinan
masalah dapat diubah sebagian.
3. Potensial masalah untuk di 2/3 x 1 = 2/3 Jika nyerinya tidak segera diatasi maka
cegah nyeri tersebut akan sangat menggangu
Skala: Cukup rasa nyaman dari Tn.O
4. Menonjolnya Masalah 2/2 x 1 = 1 Penanganan segera akan menentukan
Skala: Masalah berat, harus hasil serta tindakan keperawatan
segera ditangani selanjutnya.
Jumlah 3 1/3

2. Inefektif menejemen terapeutik berhubungan dengan kurang pengetahuan

tentang penyakit, diit dan penanganan.
No Prioritas Skor / bobot Pembenaran
1. Sifat Masalah Bila informasinya tidak segera disampaikan
Skala: Aktual 3/3 x 1 = 1 maka akan berpengaruh terhadap kesehatan
Tn.O kedepannya.
2. Kemungkinan Masalah Perubahan membutuhkan waktu yang tidak
dapat diubah 1/2 x 2 = 1 singkat
Skala: Sebagian
3. Potensial masalah Jika tidak segera diinformasikan kebiasaan
untuk di cegah 2/3 x 1 = 2/3 yang tidak sehat akan terus berlanjut dan
Skala: cukup akan memengaruhi kualitas hidup dari Tn.O

4. Menonjolnya Masalah Krena terkait dengan masalah kesehatan

Skala: Masalah berat, 2/2 x 1 = 1 Tn.O maka pemberian informasi harus
harus segera ditangani segera disampaikan.
Jumlah 3 2/3
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Inefektif menejemen terapeutik berhubungan dengan kurang pengetahuan
tentang penyakit, diit dan penanganan.
2. Gangguan aktivitas fisik berhubungan dengan nyeri lutut kaki
 RENCANA KEPERAWATAN
Tujuan
No. Diagnosa Kriteria Hasil Intervensi
Umum Khusus
1. Inefektif Setelah 3x junjungan : Tn.O Setelah kunjungan ke : - Menyebutkan 1. Kaji pengetahuan Tn.O
menejemen mengetahui tentang Osteoartritis Tn.O mampu: pengertian, penyebab 2. Jelaskan tentang
terapeutik / rematik, diit dan - memahami tentang Osteoartritis atau Osteoartritis atau rematik
berhubungan penanganannya Osteoartritis atau rematik secara verbal 3. Jelaskan tentang diit
dengan kurang rematik - Menyebutkan beberapa Osteoartritis atau rematik
pengetahuan - mengetahui jenis makanan yang di 4. Jelaskan tentang Jenis – jenis
tentang penyakit, Penyebab dan anjurkan dan tidak makanan yang di anjurkan dan
diit dan gelaja boleh dikonsumsi tidak boleh dikonsumsi oleh
penanganan. - Mengetahui diit untuk Osteoartritis atau penderita Osteoartritis atau rematik
Osteoartritis atau rematik(minimal 3
rematik masing-masing jenis)
- Melakukan secara verbal
penanganan
2 Gangguanaktivitas Setelah di lakukan perawatan/ kun- Setelah kunjungan ke 3 -
fisikberhubungan jungan sebanyak 3x, diharapkan Tn.O mampu :
dengan Tn.O dpt tetap melakukan - melakukan aktifitas
nyeri lututkaki aktifitas sehari-hari tanpa sehari-hari tanpa - Keluarga dapat
kesulitan kesulitan
- Memanagement
aktivitasnya ketika
kakinya tiba-tiba
nyeri
Keluarga dapat:
- memberikan
bantuan
mobilisasi efektif
jika diperlukan
- memberikan
support kepada
Ny O
Melakukan aktifitas 1. Jelaskan kepada keluarga
sehari-hari tanpa tentang penyebab terjadinya nyeri
kesulitan (tindakan) kaki (Osteoartritis atau rematik)
2. Ajarkan Tn.O cara kompres
mempraktikkan hangat untuk mengurangi linu –
tekhnik kompres linunya
hangat (tindakan) 3. Ajarkan Tn.O cara senam
tangan
4. Anjurkan Tn.O untuk jalan atau
olah ragapagi setiap hari
5. Mengobservasi kemampuan
Tn.O dan anggota keluarga
setelah mendapat penjelasan
dari perawat
D. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
No Diagnosa Keperawatan
1. Inefektif menejemen terapeutik
berhubungan dengan kurang
pengetahuan tentang penyakit, diit
dan penanganan.
2 Gangguan aktivitas fisik
berhubungan dengan nyeri
lutut kaki
Implementasi Evaluasi
1. Mengkaji pengetahuan Tn.O S : Tn.O mengatakan paham dengan
2. Menjelaskan tentang Osteoartritis atau Osteoartritis atau rematik tapi belum
rematik dapat menyebutkan semua mulai dr
3. Menjelaskan tentang diit pengertian sampai diitnya
Osteoartritis atau rematik O : Tn.O tampak menjawab pertanyaan
4. Menjelaskan tentang Jenis – jenis petugas dan antusias dalam
makanan yang di anjurkan dan tidak pemberian pendidikan kesehatan.
boleh dikonsumsi oleh penderita A : Masalah teratasi, sebagian
Osteoartritis atau rematik P: - lanjurkan intervensi
1. MenJelaskan kepada keluarga tentang S : Tn.O mengatakan mulai bisa
penyebab terjadinya nyeri beraktivitas tanpa kesulitan dan
kaki (Osteoartritisatau rematik) paham akan cara kompres hangat
2. Mengajarkan Tn.O carakompres O : Tn.O tampak mengerjakan aktivitas
hangat untuk mengurangi linu – sehari-hari
linunya A : Masalah teratasi sebagian
3. Mengajarkan cara senam tangan. P: berikan support kepada Tn.O agar terus
4. Menganjurkan Tn.O untuk jalan atau melakukan anjuran petugas
olah raga pagi setiap hari
5. Mengobservasi kemampuan Tn.O dan
anggota keluarga setelah mendapat
penjelasan dariperawat
E. EVALUASI

TGL/JAM NO. DP EVALUASI PARAF

9/8/2017 1 S : Tn.O mengatakan paham
dengan Osteoartritis atau
rematik tetapi belum dapat
dapat menyebutkan semua
yang telah disampaikan
perawat mulai dr
pengertian sampai diitnya
O : Tn.O tampak menjawab
pertanyaan petugas dan
antusias dalam pemberian
pendidikan kesehatan.
A : Masalah teratasi sebagian
P: Ulangi intervensi sebelumnya

9/8/2017 2 S : Tn.O mengatakan bisa

beraktivitas paham akan
cara kompres hangat bila
kaki kram.
O : Tn.O tampak mengerjakan
aktivitas sehari-hari
A : Masalah teratasi sebagian
P: berikan support kepada
Tn.O agar terus melakukan
anjuran petugas
10/8/2017 1 S : Tn.O mengatakan paham
dengan Osteoartritis atau
rematik dan dapat dapat
menyebutkan semua yang
telah disampaikan perawat
 mulai dr pengertian sampai
diitnya
O : Tn.O tampak menjawab
pertanyaan petugas dan
antusias dalam pemberian
pendidikan kesehatan.
A : Masalah teratasi
P: -