PELAYANAN MEDIS ADA TIDAK NYA

PENGULANGAN YANG TIDAK PERLU

No. Dokumen :440/246-
3/SOP/PKM-
S KDG/2019
O No. Revisi :00
P Tanggal Terbit : 29 April 2019
Halaman : 2/2
PUSKESMAS dr. Frovira Brilyandini
KEDAUNG NIP 198011122006042014
1. Pengertian Pelayanan medis ada tidak nya pengulangan yang tidak perlu adalah
mengulangi tindakan yang sudah di laksanakan, semua jenis pelayanan
yang sudah di lakukan harus di masukan dalam dokumen rekam medis
supaya tidak terjadi pengulangan yang tidak perlu, pelaksanaan
pelayanandi laksanakan oleh semua petugas
2. Tujuan Sebagai acuan untuk memberikan asuhan pelayanan klinis yang efektif
dan efisien danuntuk menghindari pengulangan yang tidak perlu dalam
memberikan pelayanan medis kepada pasien
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas kedaung nomor : 445/019/SK/PKM-
KDG/2019 Tentang Pelayanan Klinis
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun 2014
tentang Puskesmas
5. Prosedur 1. Petugas pelayanan medis menerima rekam medis dari petugas
pendaftaran
2. Petugas memanggil pasien dan mempersilahkan di duduk di ruang
pemeriksaan
3. Petugas menganamnesa atau mengkaji keluhan pasien
4. Petugas mengukut tanda-tanda vital
5. Petugas menuliskan hasil anamnesa dan tanda-tanda vital pasien di
dalam rekam medis
6. Petugas menyerahkan rekam medis kepada dokter
7. Petugas mempersilahkan pasien untuk duduk di depan meja dokter
8. Petugas membaca hasil hasil anamnesa dan tanda-tanda vital pasien
yang sudah tertulis di rekam medis
9. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
10. Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan pasien
11. Petugas tidak melakukan pemeriksaan penunjang sebelum waktu
yang ditentukan
 12. Petugas melakukan rencana layanan medis pasien saat ini

6. Diagram Alir -
7. Unit terkait 1. Pelayanan umum
2. Pelayanan KIA/KB
3. Pelayanan gigi
4. Pelayanan persalinan

8. Rekaman Tanggal mulai

No Yang diubah Isi Perubahan
Historis diberlakukan
Perubahan

2/2
 DAFTAR TILIK
PELAYANAN MEDIS ADA TIDAK NYA PENGULANGAN YANG TIDAK PERLU
1 Apakah Petugas pelayanan medis menerima rekam
medis dari petugas pendaftaran?
2 Apakah Petugas memanggil pasien dan
mempersilahkan di duduk di ruang
pemeriksaan?
3 Apakah Petugas menganamnesa atau mengkaji
keluhan pasien?
4 Apakah Petugas mengukut tanda-tanda vital?

5 Apakah Petugas menuliskan hasil anamnesa dan

tanda-tanda vital pasien di dalam rekam
medis?
6 Apakah Petugas menyerahkan rekam medis kepada
dokter?
7 Apakah Petugas mempersilahkan pasien untuk duduk
di depan meja dokter?

8 Apakah Petugas membaca hasil hasil anamnesa dan

tanda-tanda vital pasien yang sudah tertulis di
rekam medis?
9 Apakah Petugas melakukan pemeriksaan fisik ?

10 Apakah Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan

pasien?
11 Apakah Petugas tidak melakukan pemeriksaan
penunjang sebelum waktu yang ditentukan ?
12 Apakah Petugas melakukan rencana layanan medis
pasien saat ini?

Compliance Rate: ............. %

Puskesmas Kedaung
Pelaksana

..................................................
NIP.