Petunjuk penyelesaian kasus :

1. Isilah form pengkajian sesuai dengan data yang tersedia pada kasus
2. Identifikasi data fokus dari kasus
3. Buatlah analisis data dari kasus tersebut dan pohon masalah
4. Rumuskan diagnosis keperawatan berdasarkan prioritas

Kasus A
Data sekunder (RM) : Laki-laki berusia 28 tahun, anak ke-3 dari 3 bersaudara, tinggal
bersama kakak & ibunya. Ayah pasien meninggal 19 tahun yang lalu. Pasien dibawa ke RSJ 7 hari
yang lalu oleh keluarga dengan keluhan sering mengamuk, melempar kakaknya, membanting
barang, berjalan mondar-mandir. Hal ini dialami pasien sejak 3 tahun sebelum masuk RSJ, sejak
mendaftar di suatu perusahaan tetapi pasien tidak lulus. pasien pernah bekerja di toko tetapi
berhenti karena sakit.
Pada saat pengkajian, pasien mengatakan tidak pernah lagi mengamuk dan saat
diminta, pasien mampu mempraktikkan teknik mengontrol marahnya. Keluhan saat ini, Pasien
merasa bahwa orang lain mungkin menertawakannya karena kondisinya seperti ini. Pasien sering
merasa tidak berguna dan kenapa dirinya seperti sekarang. Pasien juga menyesal pernah melukai
kakaknya karena tidak tahan bila ada yang mengejeknya. Pasien merasa orang yang paling
bersalah. Penampilan pasien kurang rapi namun sudah bisa mmembersihkan diri sendiri. Saat
interaksi, pembicaraan koheren, pasien sering menunduk dan menghindari kontak mata.

Kasus B
Data sekunder (RM) : Perempuan (berusia 30 tahun), diantar oleh keluarganya masuk RSJ untuk
ketiga kalinya 1 minggu yang lalu karena pasien tiba-tiba diam seperti patung selama 2 jam.
Sebelumnya (6 bulan lalu), pasien masuk RSJ karena mengamuk tanpa sebab yang jelas. Namun,
setelah dirawat selama 2 minggu, pasien pulang dan tidak pernah mengamuk maupun tertawa
sendiri lagi. Menurut keluarganya, pasien mulai aneh (sering menghayal dan bicara, ketawa
sendiri) sejak 1 tahun setelah diceraikan oleh suaminya dan suaminya menikah lagi (5 tahun yang
lalu). Sejak saat itu, pasien selalu menjauhi orang di sekitarnya, selalu menyendiri. Pasien pernah
mengatakan (sebelum MRS) kepada keluarga bahwa pasien merasa tidak berhasil menjadi istri
yang baik sehingga suaminya menikah lagi.
Pada saat pengkajian, didapatkan data yakni pasien selalu diam, tidak mau bicara,
tidur terus di tempat tidur dan bicara sesekali saja jika ditanya dan kadang hanya mengangguk.
Pasien juga sering tidak mau mandi. Pasien tampak tidak rapi, rambut acak-acakan dan kuku
kotor dan bau badan. Makan dan minum masih dibantu. Setelah BAB/BAK tidak membersihkan
badan.

MK Keperawatan Jiwa II/Fak. Keperawatan/Unhas