SOAL FINAL SISTEM RESPIRASI TAHUN 2017
Menstimulasi siklik anidase sehingga meningkatkan
(angkatan 2016: IMMUNOGLOBULIN)
1. Seorang anak laki-laki berumur 4 tahun MRS dengan
keluhan penyakit berat, sesak, dan disertai batuk
berdahak. 1 minggu yang lalu alam peliharaannya mati
mendadak.
Pada kasus di atas, penyebab keluhan anak tersebut
adalah …
a. Bronkitis akut
b. Avian Influenza
c. Pneumothorax
d. Efusi Pleura
e.
2. Seorang bayi perempuan mengalami sesak napas dan
sianosis setelah dia lahir premature.
Pada pemeriksaan foto thorax ditemukan corakan dengan
gambaran “air-bronchogram sign” yang meluas dari
medial kedua paru, distribusi bilateral dan simetris. Dari
gambaran radiologi ini, maka bayi ini dapat diagnosis …
a. Meconium aspiration syndrome
b. Respiratory distress syndrome
c. Pneumonia lobaris
d. Transient tachypnoe of newborn
e. Atelektasis
3. Seorang laki-laki berumur 45 tahun masuk rumah sakit
dengan riwayat perokok. Didiagnosis menderita TB sejak
1 bulan yang lalu. Penderita tinggal bersama keluarganya
yaitu; istri 35 tahun hamil, anak pertama laki-laki 17
tahun, anak kedua laki-laki 15 tahun, anak ketiga
perempuan 12 tahun dan anak keempat perempuan 8
tahun. Tindakan pencegahan yang paling tepat dilakukan
pada laki-laki tersebut adalah …
a. Health promotion
b. Specific protection
c. Early diagnosis dan promp treatment
d. Disability limitation
e. Rehabilitation
4. Seorang laki-laki dengan umur 55 tahun datang ke
klinik dan diagnosis karsinoma laryngeus. pada kondisi
normal, maka lapisan epitel mukosa dari organ tersebut
adalah …
a. Epitel bertingkat bersilia dan epitel berlapis gepeng
bertanduk
b. Epitel tidak bertingkat bersilia dan epitel berlapis
gepeng bertanduk
c. Epitel berlapis gepeng tak bertanduk dan epitel
bertingkat bersilia
d. Epitel berlapis gepeng tak bertanduk dan epitel
repiratorious
e. Epitel berlapis gepeng dan epitel olfactorius
5. Seorang wanita berumur 25 tahun datang ke
klinik Pratama dengan keluhan sesak.
Ditemukan adanya wheezing dan dengaan riwayat
asthma (+). Diberikan salbutamol sebagai pelega.
Bagaimana cara kerja obat ini?
a.
cAMP
b. Menghambat enzim fosfodiastretase
c. Menghambat enzim fosfolipase A2
d. Menghambat enzim Asetilkolimerase
e. Menghambat siklik anidase sehingga
menurunkan/menghambat cAMP
6. Seorang pria berusia 60 tahun, dibawa ke RS dengan
keluhan sesak dan batuk dengan banyak lender. Pasien
didiagnosis dengan pneumonia karena dicurigai adanya
infeksi pada parenkim paru terutama bagian alveoli.
Sel-sel apa saja yang menyusun dinding struktur
tersebut?
a. Sel alveolar I, sel goblet, dust cell, sel olfatorius
b. Sel alveolar I, sel alveolar II, sel endotel, sel olfactorius
c. Sel alveolar I, sel goblet, sel endotel, sel olfactorius
d. Sel alveolar I, sel alveolar II, sel endotel, sel goblet
e. Sel alveolar I, sel alveolar II, sel endotel, dust cell
7. Seorang bayi lahir di puskesmas pada usia 35 minggu.
Bayi sulit bernapas dan dokter mendiagnosisnya sebagai
gagal napas yang terjadi karena hilangnya substansi yang
disebut surfaktan.
Sel yang menghasilkan substansi tersebut adalah …
a. Sel alveoli I
b. Sel alveoli II
c. Makrofag
d. Dust cell
e. Sel endotel
8. Suatu wilayah puskesmas terdapat 200 penderita TB
paru dengan BTA (+). Pihak puskesmas memberikan
pengobatan berdasarkan strategi DOTS.
Berapa jumlah minimal pasien yang diharapkan sembuh
sehingga puskesmas memenuhi target pemberantasan
TB?
a. 100
b. 120
c. 140
d. 150
e. 170
9. Indikasi melakukan tonsilektomi kronik relative adalah
…
a. Hipertrofi tonsil dan tonsillitis kronik episodic
b. Hipertrofi tonsil dan abses peritonsiler
c. Abses peritonsiler dan tonsillitis kronik episodic
d. Tonsillitis kronik episodic dan detritus yang banyak
pada kripte tonsil
e. Abses peritonsiller dan detritur banyak pada kripte
tonsil
10. Seorang anak berusia 15 tahun datang ke dokter
dengan keluhan sesak napas dan batuk.
Kondisi ini sudah sering dialami dalam setiap bulan dan
kadang dapat sembuh sendiri tanpa pengobatan. Sesak
terutama pada malam haro. Pasien tidak demam. Pasien
masih dapat berbicara dengan dokter. Riwayat orang tua:
ibu menderita rhinitis alergi dan ayahnya perokok.
Diagnosis yang paling mungkin pada pasien di atas ….
a. Bronchitis d. Lesi utama pada apex
b. Pneumonia atipikal e. Cenderung membentuk cavitas
c. Asthma episodic sering serangan ringan
d. Asthma episodic jarang serangan ringan 22. Fall and rise phenomenon yang terlihat apabila pasien
e. Asthma persisten serangan berat diberikan OAT tunggal seperti INH pada penderita
tuberculosis, maka akan menunjukkan terjadinya …
11. Seorang anak berusia 15 tahun datang ke dokter a. Efek sterilisasi INH
dengan keluhan sesak napas dan batuk. b. Resistensi kuman terhadap INH
Kondisi ini sudah sering dialami dalam setiap bulan dan c. Reaksi idiosinkrasi obat
kadang dapat sembuh sendiri tanpa pengobatan. Sesak d. Meningkatnya daya tahan tubuh terhadap kuman
terutama pada malam haro. Pasien tidak demam. Pasien e. Hanya terjadi pada penderita immunocompromised
masih dapat berbicara dengan dokter. Riwayat orang tua:
ibu menderita rhinitis alergi dan ayahnya perokok. 23. Pria berusia 24 tahun dengan demam, sesak. Pada
Maka pasien diberikan penatalaksanaan berupa … pemeriksaan radilogi terlihat perselubungan inhomogen,
a. Injeksi steroid sebaga pelega air-bronchogram sign (+) dan tak ada pendorongan pada
b. Steroid inhalasi sebagai pengendali trakea.
c. Injeksi aminofilin sebagai pelega Pada foto PA dengan kasus di atas maka stadium yang
d. Salbutamol inhalasi sebagai pengendali tidak akan terlihat adalah …
e. Nebulasi salbutamol sebagi pelega a. Stadium resolusi
b. Stadium hepatisasi kelabu
12. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa oleh c. Stadium hepatisasi merah
orang tuanya dengan keluhan sering mengalami demam, d. Stadium kongesti
berat badan menurun, dan kurangnya nafsu makan sejak e. Stadium organisasi
5 bulan terakhir. Anak tidak batuk dan sesak. Pada
pemeriksaan ui tuberculin diperoleh diameter 16 mm. 24. Epitel yang melapisi mukosa pada concha nasalis
riwayat imunisasi BCG (+). Tidak ditemukan adanya superior adalah …
riwayat komtak dengan penderita TB. Kemungkinan a. Epitel respiratorius
terbesar penyebab terjadinya uji tuberculin positif 16 mm b. Epitel olfaktorius
pada pasien adalah… c. Epitel selapis torak
a. Reaksi adjuvant dari purified protein derrivates d. Epitel berlapis gepeng
b. Humoral mediated immunity terhadap MTB e. Epitel berlapis gepeng tak bertanduk
c. Imunisasi BCG
d. Infeksi pascaprimer MTB 25. Kontraindikasi dilakukannya perkusi thorax untuk
e. Delayed hypersensivity (Tipe IV) terhadap MTB mengetahui tinggi efusi pleura adalah …
a. Atelektasis
13. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa oleh b. Asthma
orang tuanya dengan keluhan sering mengalami demam, c. Bronchitis
berat badan menurun, dan kurangnya nafsu makan sejak d. Gangguan napas retriksi
5 bulan terakhir. Anak tidak batuk dan sesak. Pada e. TB aktif
pemeriksaan ui tuberculin diperoleh diameter 16 mm.
riwayat imunisasi BCG (+). Tidak ditemukan adanya 26. Pemerintah melakukan peraturan membatasi kadar
riwayat komtak dengan penderita TB. nikotin dalam rokok yang diproduksi serta
Salah satu penyebab terjadinya fenomena anergi pada uji memberlakukan larangan untuk merokok pada tempat-
tuberkulian adalah … tempat umum. Apakah jenis pencegahan yang dilakukan
a. Setelah vaksinasi BCG oleh pemerintah?
b. Gizi buruk a. Primordial prevention
c. Pemberian uji tuberculin berulang b. Primary prevention
d. Anak imunokompeten c. Secondary prevention
e. Telah meminum OAT sebelumnya d. Tertiary prevention
e. Spesific protection
14. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa oleh
orang tuanya dengan keluhan sering mengalami demam, 27. Letak kelenjar bronchioles adalah …
berat badan menurun, dan kurangnya nafsu makan sejak a. Kelenjar bronchioles terletak pada tunika mukosa
5 bulan terakhir. Anak tidak batuk dan sesak. Pada b. Kelenjar bronchioles terletak pada tunika submukosa
pemeriksaan ui tuberculin diperoleh diameter 16 mm. c. Kelenjar bronchioles terletak pada tunika propria
riwayat imunisasi BCG (+). Tidak ditemukan adanya d. Kelenjar bronchioles terletak pada tunika muscularis
riwayat komtak dengan penderita TB. e. Kelenjar bronchioles terletak pada tunika adventia
Yang benar mengenai TB primer yaitu …
a. Transmisi melalui makanan tercemar 28. Dibawah ini yang bukan termasuk OAT lini pertama
b. Masa inkubasi 2-12 minggu adalah …
c. Reaktivasi kuman MTB dan dormant a. Isoniazid
b. Kanamisin 35. Seorang pria berumur 37 tahun dengan BB 55 kg,
c. Pirazinamid memiliki kebiasaan merokok datang ke klinik dengan
d. Streptomycin keluhan batuk > 1 bulan. Berat badan menurun 5 kg
e. Etambutol dalam 1 bulan terakhir dan nafsu makan juga menurun.
Pasien bekerja sebagai security pada klub malam. Pasien
29. (Gambar mikroskopik Streptococcus pneumonia) sudah mengkonsumsi amoxcilin 2 papan namun tidak ada
pemeriksaan yang perlu dilakukan untuk konfirmasi dari perubahan. Pada pemfis ditemukan ronki -/+. Kesan pada
bakteri penyebab penyakit di atas adalah … foto roentgen: KP sinistra aktif.
a. PCR Pemberian OAT sesuai dengan kasus pasien di atas adalah
b. ELISA …
c. Kultur a. 2HRZES/5R3H3E3
d. Quilleng test b. 2RHZES/RHZE/5R3H3
e. c. 2RHZE/4R3H3
d. 2RHZE/4HR
30. (Gambar mikroskopik Streptococcus pneumonia) e. 2HRZE/4R3H3E3
pengambilan spesimen yang perlu dilakukan dari bakteri
penyebab penyakit di atas adalah … 36. Pasien laki-laki berumur 28 tahun diduga oleh dokter
a. Sputum puskesmas menderita tb. Pengambilan specimen yang
b. Saliva sesuai untuk diagnosis penyakit di atas adalah …
c. Cairan pleura a. Cairan pleura
d. Swab nasofaring b. Darah
e. Darah c. Sputum
d. Swab nasofaring
31. Seorang pria berusia 70 tahun sebagai penderita e. Saliva
gagal ginjal kronik selama 2 tahun datang ke RS dengan
sesak sejak 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan analisa 37. Proses yang tidak mungkin terjadi pada bronkiektasis
gula darah diperoleh: pH = 7,27 (7,35 – 7,45), pCO2 = adalah ..
2,66 (4,6 – 6,4), dan HCO3 = 9 (22 – 31). a. Infeksi kronik dapat menyebabkan obstruksi dan
Maka kompensasi yang akan dilakukan tubuh pada kasus dilatasi bronchus
keseimbangan asam basa di atas adalah … b. Kadang-kadang kehilangan silia
a. Meningkatkan HCO3 c. Destruksi dinding alveoli dan fibrosis jaringan paru
b. Meningkatkan CO2 d. Hemodinamik paru terganggu
c. Menurunkan HCO3 e. KonstrIksi otot polos
d. Menurunkan CO2
e. Meningkatkan HCO3 dan CO2 38. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke
Puskesmas dengan keluhan batuk lebih dari 3 minggu,
32. pada penderita rhinitis, gangguan penciuman bisa sering keringat malam, disertai penurunan BB 5kg dalam
terjadi diakibatkan adanya gangguan pada kemoreseptor 1 bulan. Doter mencurigai pasien menderita TB paru.
penciuman yang diperankan oleh … Karakteristik dari bakteri yang menyebabkan penyakit
a. brush cell kasus di atas adalah …
b. basal cell a. Obligatif aerob
c. olfactory cell b. Patoghen intraselular aerob
d. sel silindris c. Tidak tahan terhadap pengeringan
e. d. Resisten terhadap UV
e. Resisten terhadap panas
33. Sel-sel pada epitel olfactorius hidung adalah …
a. Sel olfaktorius, dust sel, sel basal, penyokong 39. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke
b. Sel olfaktorius, sel endotel, sel basal, penyokong Puskesmas dengan keluhan batuk lebih dari 3 minggu,
c. Sel olfactorius, sel basal, penyokong, brush cell sering keringat malam, disertai penurunan BB 5kg dalam
d. 1 bulan. Doter mencurigai pasien menderita TB paru.
e. Pada pewarnaan tahan asam, morfologi dari bakteri yang
tahan asam akan terlihat seperti …
34. Teknologi terbaru untuk mendeteksi Mycobacterium a. Bakteri berbentuk coccus – merah
tuberculosis dalam waktu 2 jam adalah…. b. Bakteri berbentuk basil – biru
a. Ogawa c. Bakteri berbentuk basil – merah
b. GeneXpert d. Bakteri berbentuk coccus – biru
c. Kudoh e. Bakteri bebentuk coccus – ungu
d. Bactec
e. Lowenstein Jensen 40. Seorang laki-laki berumur 39 tahun dengan keluhan
batuk dan demam sejak 3 minggu lalu disertai nyeri dada.
Semakin lama, keluhan semakin memberat,riwayat HIV
(+). Diduga adanya infeksi Crytococcus neuroformans.
Factor virulensi yang dimiliki bakteri penyebab penyakit
tersebut sehingga mampu bertahan saat fagositosis
adalah …
a. Memproduksi urease
b. Membentuk budding yeast
c. Membentuk spora
d. Memiliki kapsul tebal dari polisakarida
e. Memproduksi melanin
lama. Sudah berobat ke puskesmas dikatakan parunya
kotor dan diberi obat TB, namun tidak diminum teratur.
Yang dimaksud BTA (+) pada pasien X adalah …
a. 1x positif pemeriksaan BTA
b. 1x pos, 2x neg pemeriksaan BTA
c. 3x positif pemeriksaan BTA
d. 1x pos, 2x neg pemeriksaan BTA, dilakukan ulang
pemeriksaan BTA 3x 1x pos, 2x neg
e. 1x pos, 2x neg pemeriksaan BTA, dilakukan ulang 1x
pos, 2x neg atau 3x positif

41. Molekul dalam darah yang perubahannya paling 46. Pada pasien batuk tapi tidak berdahak (kering).
berperan dalam menimbulkan keluhan sesak pada Terapi fisik yang dilakukan mengikuti gaya gravitasi
penyakit traktus respiratorious adalah … adalah …
a. N2O a. postural drainage
b. CO2 b. gravity assisted compression
c. O2 c.
d. Co d.
e. N e.

42. Yang dimaksud dengan terjadinya gagal terapi pada 47. Penderita asthma yang sudah mengkonsumsi teofilin
proses pengobatan TB adalah … namun tidak ada perubahan yang dirasakan. Ada riwayat
a. akhir bulan 2 (-) dan awal bulan ketiga (+) merokok.
b. BTA (+) menjadi (-), namun 5 -6 bulan terakhir kembali Maka yang dilakukan adalah …
BTA (+) a. Rubah dosis teofilin
c. b. Merubah dosis teofilin, hentikan kebiasaan merokok
d. c.
e. d.
e.
43. Program DOTS dalam penatalaksaan
a. Ketersediaan obat 48. (Kasus PPOK) Mekanisme terjadinya air flow
b. Komitmen antara penderita dan PMO limitatiomn yaitu ..
c. Pemeriksaan BTA sebaga standar penentuan diagnosis a. Destruksi parenkim
d. Pengawasan jangka pendek dan langsung b. Hipertrofi sel goblet
e. Pencatatan dan pelaporan c. Small airway inflamation
d. Destruksi parenkim, hipertrofi sel goblet, small airway
44. Tn. X 87 tahun mengalami batuk berulang sejak inflammation
setahun terakhir dan kadang mengeluarkan dahak e. Destruksi parenkim dan small airway inflammation
bercampur darah, demam berulang dan hilang setelah
konsumsi obat penurun panas, BB menurun sejak 2bulan 49. Seorang laki-laki berumur 26 tahun didiagnosis
terakhir. Kelainan yang didapatkan pada pemfis berupa menderita Pulmonary Aspergillosis eqn idan infeksi
ronki basah kasar di kedua lapangan paru, pada Human Immunodefisiensy Virus HIV (+). Struktur jamur
pemeriksaan dahak didapatkan BTA (+). Orang tua yang terlihat jika dilakukan pemeriksaan pada spesimen
penderita memiliki riwayat DM dan juga menderita batuk jaringan paru …
lama. Sudah berobat ke puskesmas dikatakan parunya a. Yeast
kotor dan diberi obat TB, namun tidak diminum teratur. b. Sp
Tujuan penatalaksanaan pengobatan pada TB adalah … c. Endospora
a. Menghilangkan gejala penyakit d. Budding yeast
b. Mencegah kerusakan jaringan parenkim e. Hifa bersepta (Aspergillus)
c. Mencegah batuk berdarah
d. Mencegah penurunan BB 50. Bolg Scale yang digunakan pada evaluasi PPOK
e. Memutuskan rantai penularan memiliki tujuan untuk …
a. Untuk menilai kemampuan melakukan aktivitas sehari-
45. Tn. X 87 tahun mengalami batuk berulang sejak hari
setahun terakhir dan kadang mengeluarkan dahak b. Untuk menilai kemandirian melakukan aktivitas fisik
bercampur darah, demam berulang dan hilang setelah sendiri
konsumsi obat penurun panas, BB menurun sejak 2bulan c. Untuk menilai compliance paru
terakhir. Kelainan yang didapatkan pada pemfis berupa
ronki basah kasar di kedua lapangan paru, pada 51. Seorang perempuan umur 55 tahun berobat di
pemeriksaan dahak didapatkan BTA (+). Orang tua Puskesmas Atambua dengan keluhan batuk berdahak
penderita memiliki riwayat DM dan juga menderita batuk
sejak 3 hari sebelum MRS, dahak kental kekuningan dan b. Ginjal menahan ion hidrogen
tampak bercak darah, c. Pada ICF,ion K+ digantikan oleh kelebihan ion H+
demam sejak 5 hari sebelumnya disertai mual dan d. Ion H+ keluar sel,ion K+ memasuki sel
muntah. Riwayat pengobatan tuberculosis tidak pernah. e. diberikan IV natrium solution
Pada pemeriksaan fisis : nadi 106x/menit, pernapasan
22x/menit. Suhu 38,2oC. vocal fremitus meningkat pada 57. yang manakah di bawah ini yang mempunyai
hemithoraks dekstra dan sedikit redup pada perkusi, hubungan erat dengan pathogenesis timbulnya
terdengar ronkhi pada 1/3 basal hemithoraks dextra. emphisema causa rokok...
Kemungkinan mikroorganisme penyebab kasus tersebut a. Cebritobular emphysema
adalah… b. Paraceptal emphysema
a. Virus c. Panlobular emphysema
b. Bakteri anaerob d. Centrilobular emphysema
c. Streptococcus pneumonia e. Paraseptal emphysema
d. Bakteri atipik
e. amuba 58. Seorang wanita 37 th, ibu dr 2 anak merasa lemah,
batuk dan keringat terutama mlm hari serta demam 3
52. Laki2 27 tahun akan dilakkan inhalasi endotracheal minggu yg lalu. Ia jg mengeluh penurunan BB yg cpt 3,5 kg
tube masuk melalui larynx sampai ke trachea. Struktur dlm waktu 1 bln terakhir. Hasil foto thorax
apakah di dlm laarynx yaang dilalui oleh alat tersebut? memperlihatkan adanya perselubungan homogen di paru
a. Recessus pyriformis kanan atas dan tanda2 penarikan ke kanan dan paru kiri
b. Ventribulum atas ada bercak infiltrat dgn kavitas.
c. Ventriculus Gambaran radiologi foto thorax menunjukkan:
d. Valleculaa a. pneumonia lobaris
e. Rima Glottidis b. Atelektasis
c. Tbc paru aktif dengan tanda tanda atelektasis
53. Seorang pasien datang dengan inflamasi lokal disertai d. Tb paru aktif
udem mukosa pada meatus nasi inferior. Manakah e. Bronchopneumonia
struktur di bawah ini yang mungkin mengalami obstruksi?
a. Cellulae ethmoidalis anterior (udem meatus nasi 59. seorang laki2 tunawisma umur 46 th dtg ke poliklinik
superior) dengan keluhan nyeri dada kiri setelah batuk. Nyeri ini
b. Ductus frontonasalis menetap, waktu berdiri maupun berbaring, tdk ada
c. Sinus maxillaris riwayat merokok. Penderita sgt kurus (cachectis), anemis
d. Cellulae ethmoidalis dan suhu badan 38oC. Pd auskultasi tdk ditemukan bunyi
e. Ductus naso lacrimalis pernapasan pd dada kiri. Hasil foto toraks terlihat adanya
tanda2 efusi masif pleura
Seorang wanita dewasa menderita DM tergantung insulin a. berselubung inhomogen pada hemitorak kiri
karena dianggap bahwa oragan pangkreasnya tidak b. berselubung homogen pada hemitorak kiri
mampu memproduksi insulin dalam jumlah yang cukup c. berselubung homogen pada paru kiri 4.
sehingga membutuhkan suntikan insulin secara teratur. d. berselubung dengan ”air bronchogram sign” pd
Akan tetapi wanita ini lalai menggunakan insulin. hemithorak kiri
Akibatnya dalam keadaan sesudah makan,ia masih tetap e.
merasa lapar,oleh karena organ hati telah memproduksi
benda keton. 60. Seorang wanita 36 tahun dibawa ke unit gawat
darurat RS dengan keluhan keluar darah pada hidung
54. Hasil analisa kimia darah penderita diatas…. stelah jatuh tertumbuk. Keluhan juga disertai hidung
a. Konsentrasi ion hidrogen menurun tersumbat pada sisi kanan. Pemeriksaan tanda vital dalam
b. pH darah meningkat batas normal. Hasil pemeriksaan rhinoskopi ditemukan
c. konsentrasi bikarbonat menurun perdarahan pada bagian anterior
d. benda keton menurun Dari manakah sumber perdarahan tersebut ?
e. PCO2 meningkat a. A. Maxillaris
b. A. Ethmoidalis
55. Sesuai hasil lab di atas wanita ini menderita… c. A. Sphenopalatina
a. Asidosis respiratorik d. A. Lingualis
b. Asidosis metabolik e. A. Laryngeus superior
c. Alkalosis metabolik
d. Alkalosis respiratorik 61. Seorang laki-laki 45 tahun menderita batuk brdahak
e. Hiperamminemia selama 1 bulan, ada demam, pemeriksaan fisik ditemukan
ronkhi apex kiri. Pemeriksaan lanjutan untuk pasien di
56. Sebagai kompensasi dari keadaan tersebut diatas atas yaitu
antara lain: a. laju endap darah
a. tingkatkan ventilasi b. darah rutin
c. pemeriksaan sputum 3x a. wortel
d. kultur sputum b. brokoli
e. Analisa gas darah c. kacang hijau
d. vitamin A
63. Karakteristik H. influenzae adalah e. vitamin C
a. Coccobasil gram negative
b. 69. antioksidan endogen dan eksogen…
c. anaerob a.
d. b. vitamin C
e. mempunyai enveloped c.
d.
64. Seorang laki laki berusia 67 tahun datang ke poliklinik e. beta karoten
dengan keluhan batuk bercampur darah. Hasil
pemeriksaan sputum BTA (+) dan mendapat OAT kategori 70. makronutrien yang paling banyak menghasilkan
II. Diagnosis TB (+) 2 tahun sebelumnya. setelah terapi karbondioksida…
OAT selama 2 minggu pasien menderita keram pada a. karbohidrat
kedua tangan. b. lemak
Apa nama OAT yang menimbulkan efek samping ini? c. protein
a. INH (isoniazid) d.
b. Rifampisin e.
c. parazinamid
d. Etambutol 71. orang kurus, status gizinya disebabkan oleh…
e. Streptomisin a. defisiensi makronutrien
b. defisiensi mikronutrien
65. Seorang anak laki laki umur 3 tahun dibawa ke c.
puskesmas dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu d.
dan disertai sesak nafas. Sebelumnya pasien menderita e. menurunnya motilitas gaster
flu. Setelah dilakukan pemeriksaan fisis didapatkan
temperatur tubuh 39 derajat celcius, stridor respiratoar, 72. Seorang laki-laki berumur 45 tahun masuk rumah
suara serak dan batuk menggonggong. Gambaran sakit dengan riwayat perokok. Didiagnosis menderita TB
radiologi “steeple sign” menandakan ….. sejak 1 bulan yang lalu. Penderita tinggal bersama
a. edema subglottik keluarganya yaitu; istri 35 tahun hamil, anak pertama laki-
b. laki 17 tahun, anak kedua laki-laki 15 tahun, anak ketiga
c. perempuan 12 tahun dan anak keempat perempuan 8
d. tahun. Tindakan pencegahan yang paling tepat dilakukan
e. pada bayi dari istrinya yang hamil tersebut adalah …
a. Health promotion
66. seorang laki-laki 60 tahun datang ke rumah sakit, b. Specific protection
batuk tidak setiap hari tapi memberat 1 minggu terakhir. c. Early diagnosis dan promp treatment
Merokok sejak usia 20 tahun dan berhenti 5 tahun d. Disability limitation
terakhir. Riwayat pengobatan 6 bulan sejak 3 bulan e. Rehabilitation
terakhir tapi tidak ada perbaikan… pasien merasa BBnya
turun dan pembengkakan di daerah leher. Bagaimana 73. Seorang laki-laki dgn aids dan tb dtng ke rs.
penanganannya Ditemukan adanya osteomyelitis pd panggul kiri. Pada
a. lanjutkan OAT, dan berikan selingan pemeriksaan biopsi sumsum tulang belakang dgn smear
b.lanjutkan OAT, dan tambah antibacterial dan obat calcoflour white ditemukan adanya bbrp monosit
perdarahan myelogenous dan makrofag yg berisi intracelluler yeast
c.lanjutkan OAT sementara, dan berikan obat-obatan cell dgn ukuran 2*4. diagnosis?
pendarahan a. Blastomycosis
d. hentikan OAT, ulangi foto thorax, tambah streptomycin b. Candidiasis
e. lanjutkan OAT sementara, ulangi foto thorax, biopsi c. Cryptococcosis
kelenjar leher d. Histoplasmosis
e. Aspergillosis
67. untuk pasien pneumonia diet nya…
a. tinggi energi 74. seorang laki-laki bernama Herman berumur 45 tahun,
b. rendah energi perokok, dirawat jalan di Puskesmas dengan diagnose
c. cukup energi TBC sejak 1 bulan lalu. Penderita tinggal Bersama dengan
d. tinggi lemak keluarganya, istrim anak laki 17 tahun, anak laki 2 15
e. tahun, anak perempuan 12 tahun, anak perempuan 8
tahun. Apa yang dilakukan untuk mencegah penularan
68. zat gizi untuk memperbaiki otot pernapasan… kepada orang lain (terutama keluarga)…
a. penyuluhan
b. imunisasi
c. tes penyaring
d. pengobatan
e. rehabilitasi

75. tampakan normal foto thorax

a. sinus tumpul
b. hyperaerasi
c. fissure minor
d. diafragma datar
e. hilus kiri lebih tinggi daripada hilus kanan Apa diagnosis penyakitnya?
a. Bronkiektasis
76. pria masuk militer melakukan uji faal paru. Yang tidak b. Pneumonia lobaris
memengaruhi faal paru… c. Atelectasis
a. umur
b. tb 83. (foto thorax radiologi dengan gambaran air fluid level)
c. bb a. abcess paru
d. etnis b.
e. riwayat merokok c.
d.
77. tes Rivalta NEGATIF e.
a.
b. efusi pleura terjadi karena proses non inflamasi 84. (foto thorax radiologi dengan gambaran air fluid level)
c. a.
d. b.
e. c.
d. hydropneumothorax
78. tes Rivalta POSITIF e. hydrothorax
a.
b. adanya seromusin pada cairan pleura menunjukkan 85. Seorang anak laki2 berumur 3 thn dibawa ke
gambaran awan putih puskesmas dengan demam sejak 3 hari yg lalu dan
c. disertai dengan sesak. Pasien sblumnya menderita flu.
Blabla stridor, suara serak, batuk menggonggong. Apakah
79. parameter kimia pada tes cairan pleura adalah penanganan awal yang dilakukan?
a. A. Pemberian antibiotik intravena
b. B. Pemberian steroid intravena
c. tes Rivalta, ldh, glukosa, protein C. Pemberian antipiretik intravena
D. Pemberian O2 secara adekuat
80. pasien yang mengalami keganasan satu bulan yang E. Pemasangan endotracheal tube
lalu. Yang tampak pada pemeriksaan makroskopik cairan
pleuranya adalah… 86. Laki-laki umur 65 tahun masuk ke ugd dan baru
a.tidak ada perubahan warna pulang berhaji. Keluhan batuk dan sesak disertai dahak
b. tidak ada bekuan berwarna putih tiga hari yang lalu. TTV td 130/90, nadi
c. tidak ada bau 28x/menit, pernafasan 78 kali, pemfis ronki basah halus
d. berat jenis > 1,018 pada basal paru kanan. Pemberian obat berdasarkan
e. berat jenis <1,018 kasus di atas (MERS -COV)
A. Pemberian obat golongan quadricolon
81. pemeriksaan carrier ….. B. obat mukolitik golongan antitusif
a. swab nasofaring C. Obat golongan beta laktam+ anti betalaktamase
b. darah D.obat golongan mukrolid
c. sputum E. Obat golongan anti neuroaminidase
d. LCS
e. 87. Seorang perempuan DM menggunakan insulin secara
lalai sehingga hati akhirnya mengeluarkan benda keton,
82. perhatikan foto thorax dibawah ini. menyebabkan wanita itu tetap lapar.
Mekanisme asam basa yang mengatur hal diatas adalah?
A. Buffer - cardio respons - pulmo respons
B. Cardio respon - pulmo respon - renal respon
C. Buffer - cardio respon - renal respon
D. Buffer - pulmo respon - renal respon
E. Buffer - pulmo respon - sistemik respon
88. Laki laki 44 tahun, konsumsi alkohol, datang ke RS
dengan keluhan demam, batuk,mulut berbau busuk,
posisi merubah intensitas batuk, yang paling cocok
dengan gejala di atas…
a. esophageal cancer
b. esophageal reflux
c. myocardial infark
d. pulmonary abses
e. pulmonary infark
89. perempuan, 40 tahun datang dengan keluhan batuk
berdahak utamanya di pagi hari. kadang kala sputum
berwarna putih kemudian beberapa hari terakhir
berwarna oa. Pemfis, tekanan darah 120/70 mmHg, Nadi
88 x/mnt, Napas 22x/mnt, Suhu 38 derajat celcius.
Pemeriksaan toraks ronki basah halus pada kedua basal
hemitoraks. Ditemukan jari tabuh pada eks atas.
Apa yang dapat ditemukan pada foto toraks?
a. Ground glass appereance
b. Honey comb appereance
c. Air bronchogram sign
90. seorang laki laki berusia 42 tahun dengan HIV positif,
datang ke polikliknik dengan lesi ulseratif dan sakit pada
bibir atasnya (cheilitis) dan riwayat batuk selama 1
minggu. Dari pemeriksaan biopsi diperoleh hasil slide
histopatologi ( pewarnaan HE) terdapat struktur
menyerupai bola-bola (diameter 20 - 50 mikrometer)
dengan dinding sel yang tebal.
apakah penyakit yang relevan dengan temuan tersebut?
a. Infeksi dengan penicillium marneffei
b. Cryptococcosis
c. Blastomycosis
d. Coccidioidomycosis
e. Aspergillosis
91. 79. Laki-laki umur 65 tahun masuk ke ugd dan baru
pulang berhaji. Keluhan batuk dan sesak disertai dahak
berwarna putih tiga hari yang lalu. TTV td 130/90, nadi
28x/menit, pernafasan 78 kali, pemfis ronki basah halus
pada basal paru kanan. Diagnosis…
a. MERS
b. swine flu
c. sars
d.
e.
92. Resistensi terhadap obat apakah TB MDR?
a. Etambutol dan isoniazid
b.
c. Etambutol, isoniazid, rifampicin
d. Isoniazid dan Rifampicin
e. Isoniazid dan streptomycin
93. seseorang perempuan 23 tahun masuk instalasi gawat
darurat RS dengan keluhan sesak yang dialami sejak 3 hari
yang lalu. pemeriksaan fisis didapatkan retraksi dinding
dada pada inspeksi dan wheezing pada auskultasi. hasil
analisis gas darah menunjukkan pH 7.33 dan saturasi o2
92%. (normal harus 90 keatas)
apakah patogenesis yang paling dominan yang
mempengaruhi sesak pada pasien diatas?
a. peningkatan kadar CO2
b. penurunan kadar O2
c. peningkatan kebutuhan O2
d. kegagalan transportasi O2
e. kegagalan difusi CO2
94. Suatu wilayah puskesmas terdapat 100 penderita TB
paru dengan BTA (+). Pihak puskesmas memberikan
pengobatan berdasarkan strategi DOTS.
Berapa jumlah minimal pasien yang diharapkan sembuh
sehingga puskesmas memenuhi target pemberantasan
TB?
a. 65
b. 70
c. 75
d. 85
e. 80
95. yg benar tentng hemaaglutinin avian influenza adalah
a. sebagai antigenik
b. berhubungan dengan neurominic acid
c.
d.
e.
96. Seorang perempuan berumur 26 tahun mengalami
nyeri dada selama 1 bulan. Sesak terus menerus. Sesak
selama 2 minggu tanpa disertai mengi. Dari hasil
pemeriksaan fisis, fremitus dada kiri menurun, perfusi
paru pekak hingga ics 3 dan batas jantung terdorong ke
kanan.
Bagaimana urutan pemeriksaannya?
a. Foto thorax, lakukan pungsi, periksa patologi
b. Foto thorax, periksa bta, ct scan, punksi
c. Ct scan dengan konsumsi kontras, tumor marker,
lakukan pungsi
d. Tumor marker, ct scan, lakukan pungsi
e. Periksa bta, blablabla
97. perempuan 32 thn, ke poliklinik keluhan sesak napas
dan batuk berdahak kuning kehijauan 7 hari terakhir.
pemfis td 110/80 mmhg, napas 24/menit, nadi 88/menit,
suhu 38 C. Suara napas bronchovesicular di medial lobus
paru kanan dan ronchi basah halus.
dasar pemilihan antibiotik untuk pasien.....
a. berat badan pasien
b. pemakaian antibiotik sebelumnya
c. riwayat kontak serumah
d. alergi obat
e. tempat tinggal pasien
98. 79. Laki-laki umur 65 tahun masuk ke ugd dan baru
pulang berhaji. Keluhan batuk dan sesak disertai dahak
berwarna putih tiga hari yang lalu. TTV td 130/90, nadi
28x/menit, pernafasan 78 kali, pemfis ronki basah halus
pada basal paru kanan. Pemeriksaan penunjang….
a. pemeriksaan .....
b. pemeriksaan ..... 103. selain kelenjar bronkial, sel apa lagi yg hasilkan
c. pemeriksaan sputum gram mucus?
d. pemeriksaan foto toraks a. sel goblet
e. pemeriksaan analisis gas darah b.
c.
99. Pada pathohistologik sel, ada inflamasi supuratif d.
eksudat, banyak neutrophil memenuhi bronchi dan e.
bronkiolus, serta merembes memenuhi ruang alveoli.
Secara mayoritas, sel paru tidak terlibat dengan reaksi 104. Kasus (lupa apa), tumpang tindih daerah apeks
radang tersebut. Hialin tidak kelihatan. Sel histopatologis pulmo dengan costa 1, maka menggunakan posisi….
apa? a. top lordotik
a. bronkopneumonia b
b. lobar pneumonia c
c. interstitial pneumonia d
d. abses paru e
e. efusi pleura
105. Seorang anak laki laki umur 3 tahun dibawa ke
100. Seorang anak laki laki umur 3 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu
puskesmas dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu dan disertai sesak nafas. Sebelumnya pasien menderita
dan disertai sesak nafas. Sebelumnya pasien menderita flu. Setelah dilakukan pemeriksaan fisis didapatkan
flu. Setelah dilakukan pemeriksaan fisis didapatkan temperatur tubuh 39 derajat celcius, stridor respiratoar,
temperatur tubuh 39 derajat celcius, stridor respirator, suara serak dan batuk menggonggong.
suara serak dan batuk menggonggong. Di daerah mana bermasalah?
Apakah diagnosis pasien? => CROUP a. subglottik
A. Epiglotitis b. supraglottik
B. Stomatitis c. epiglottis
C. Difteri d.
D. Trakeaitis
E. Bronkitis 106. perempuan, 40 tahun datang dengan keluhan batuk
berdahak utamanya di pagi hari. kadang kala sputum
101. Seorang anak laki laki umur 5 tahun diantar oleh berwarna putih kemudian beberapa hari terakhir
ibunya di UGD RS dengan keluhan demam. Setelah berwarna oa. Pemfis, tekanan darah 120/70 mmHg, Nadi
diperiksa pasien dicurigai demam berdarah. Untuk 88 x/mnt, Napas 22x/mnt, Suhu 38 derajat celcius.
menunjang diagnosis dokter menganjurkan melakukan Pemeriksaan toraks ronki basah halus pada kedua basal
foto thorax untuk melihat adanya cairan pleura dalam hemitoraks. Ditemukan jari tabuh pada eks atas.
rongga pleura. Apa pemeriksaan penunjangnya?
Posisi apakah yang tepat untuk foto thorax di atas? a. Sputum gram
A. PA b. High resolution CT Scan (HRCT Scan)
B. AP c.
C. Oblique d.
D. LLD (left lateral decubitus) e.
E. Top lordotic
107. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa oleh
102. berdasarkan ICD X, TB paru temasuk penggolongan orang tuanya dengan keluhan sering mengalami demam,
penyakit… berat badan menurun, dan kurangnya nafsu makan sejak
a. penyakit menular 5 bulan terakhir. Anak tidak batuk dan sesak. Pada
b. penyakit system pernafasan pemeriksaan ui tuberculin diperoleh diameter 16 mm.
c. penyakit tidak menular riwayat imunisasi BCG (+). Tidak ditemukan adanya
d riwayat komtak dengan penderita TB.
e. penyakit infeksi dan parasit Terapi medikamentosa?
a. Profilaksis INH 3 bulan
102. seorang ibu hamil, dengan gejala sesak nafas dan b. profilaksis sekunder INH 6 bulan
nafas pendek. Pada pemerikaan fisis Tidak ditemukan c. RHZ selama 6 bulan
ronki dan wheezing. Yang mungkin terjadi pd tes d.
spirometri…. e.
A. ada restriksi ringan dan obstruksi berat
b. ada restriksi ringan dan tidak ada obstruksi 108. Kasus (intinya dia ada cancer dan efusi pleura masif).
c. ada obstruksi ringan tidak ada restriksi Pada pemeriksaan cairan pleura, bagaimana hasil yg
d. ditemukan?
e. tidak ada obstruksi dan tidak ada restriksi a. glukosa sama dengan plasma darah
b. LDH < 200 IU
c. Tes Rivalta positif
d.
e

109. (kasus TB pada anak) Pengobatan apa yang cocok

dengan kasus diatas?
a. 2HRZ, 4H3R3
b. 2HRZE, 4H3R3
c. 2RHZE, 4HR
d.
e.

110. Anak laki laki umur 4 tahun, dibawa orang tuanya

dengan keluhan sering demam, BB menurun dan kurang
nafsu makan sejak 5 bulan terakhir. Anak tidak batuk dan
tidak sesak. Pada pemeriksaan uji tuberculin didapatkan
diameter 16mm. riwayat imunisasi BCG (+) pada umur 1
bulan. Tidak ditemukan riwayat kontak serumah dengan
penderita TB.
Anak ini sangat mungkin digolongkan sebagai?
a. tidak menderita TB
b. Sakit TB
c. tuberculosis laten
d. TB kelas 1
e. TB kelas 2

111. (Kasus tb). Klasifikasi penyakit tersebut adalah….

a. Penyakit menular
b. Penyakit tidak menular
c.
d.
e. (yang pasti tdk ada optionnya penyakit pernapasan)

112. Ada lagi soalnya yang mirip 2 nomor yang panjang

sekali tentang bakteri coccidiosis, histoplasmosis, dkk..
Dengan pemeriksaan lalala didapatkan semua negatif
Pada tes lalalalalla......
Tapi didapatkan titer 1:32 hanya pada coccidiosis.
Bagaimana diagnosisnya?
A. Gejala klinis dan uji serologi tidak dapat disimpulkan
B. Gejala klinis dan uji serologi konsisten pada coccydiosis
C. Gejala klinis dan uji lalalalalala menyingkirkan blablabla
D.
E.

113. Soal tentang oseltamivir!