FORMAT : C-1

LAPORAN KHUSUS CAMPAK

BULAN 2019
Puskesmas : Bailang
Kecamatan : BUNAKEN

Tanggal Hasil
Vaksin Campak Tanggal Timbul Diambil Spesimen Klasifikasi final*
Umur/Sex Sebelum Sakit Spesimen Keadaan
Epid Kasus/ Alamat Diberi
Nama Anak Nama Orang Tua Tidak akhir
KLB Lengkap Vit A Y/T (H/M) Campak Rubella Bukan
L P Brapa
Kali /Tidak Demam Rash Darah Urin Darah Urin LAB Epid Klinis L A B Camp/
Tahu (+) (+) Rubella
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

Manado, 2019
KEPALA UPTD PUSKESMAS BAILANG

dr. DEISY E.L.SUPIT

NIP. 19741223 200501 2 009
 FORMAT : C-1
LAPORAN KHUSUS CAMPAK
BULAN :JUNI 2018
Puskesmas : Bailang
Kecamatan : BUNAKEN

Tanggal Hasil
Vaksin Campak Tanggal Timbul Diambil Spesimen Klasifikasi final*
Umur/Sex Sebelum Sakit Spesimen Keadaan
Epid Kasus/ Alamat Diberi
Nama Anak Nama Orang Tua Tidak akhir
KLB Lengkap Vit A Y/T (H/M) Campak Rubella Bukan
L P Brapa
Kali /Tidak Demam Rash Darah Urin Darah Urin LAB Epid Klinis L A B Camp/
Tahu (+) (+) Rubella
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

N I H I L

Manado, JUNI 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS BAILANG

dr. DEISY E.L.SUPIT

NIP. 19741223 200501 2 009
 FORMAT : C-1
LAPORAN KHUSUS CAMPAK
BULAN :MEI 2018
Puskesmas : Bailang
Kecamatan : BUNAKEN

Tanggal Hasil
Vaksin Campak Tanggal Timbul Diambil Spesimen Klasifikasi final*
Umur/Sex Sebelum Sakit Spesimen Keadaan
Epid Kasus/ Alamat Diberi
Nama Anak Nama Orang Tua Tidak akhir
KLB Lengkap Vit A Y/T (H/M) Campak Rubella Bukan
L P Brapa
Kali /Tidak Demam Rash Darah Urin Darah Urin LAB Epid Klinis L A B Camp/
Tahu (+) (+) Rubella
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

N I H I L

Manado, MEI 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS BAILANG

dr. DEISY E.L.SUPIT

NIP. 19741223 200501 2 009
 FORMAT : C-1
LAPORAN KHUSUS CAMPAK
BULAN : APRIL 2018
Puskesmas : Bailang
Kecamatan : BUNAKEN

Tanggal Hasil
Vaksin Campak Tanggal Timbul Diambil Spesimen Klasifikasi final*
Umur/Sex Sebelum Sakit Spesimen Diberi Keadaan
Epid Kasus/ Alamat
Nama Anak Nama Orang Tua Tidak Vit A akhir
KLB Lengkap Campak
Y/T (H/M) Rubella Bukan
L P Brapa
Kali /Tidak Demam Rash Darah Urin Darah Urin LAB Epid Klinis L A B Camp/
Tahu (+) (+) Rubella
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

N I H I L

Manado, APRIL 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS BAILANG

dr. DEISY E.L.SUPIT

NIP. 19741223 200501 2 009
 FORMAT : C-1
LAPORAN KHUSUS CAMPAK
BULAN : FEBRUARI 2018
Puskesmas : Bailang
Kecamatan : BUNAKEN

Tanggal Hasil
Vaksin Campak Tanggal Timbul Diambil Spesimen Klasifikasi final*
Umur/Sex Sebelum Sakit Spesimen Diberi Keadaan
Epid Kasus/ Alamat
Nama Anak Nama Orang Tua Tidak Vit A akhir
KLB Lengkap Campak
Y/T (H/M) Rubella Bukan
L P Brapa
Kali /Tidak Demam Rash Darah Urin Darah Urin LAB Epid Klinis L A B Camp/
Tahu (+) (+) Rubella
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

N I H I L

Manado, 2018
KEPALA UPTD PUSKESMAS BAILANG

dr. DEISY E.L.SUPIT

NIP. 19741223 200501 2 009
 FORMAT : C-1
LAPORAN KHUSUS CAMPAK
BULAN : JANUARI 2018
Puskesmas : Bailang
Kecamatan : BUNAKEN

Tanggal Hasil
Vaksin Campak Tanggal Timbul Diambil Spesimen Klasifikasi final*
Umur/Sex Sebelum Sakit Spesimen Diberi Keadaan
Epid Kasus/ Alamat
Nama Anak Nama Orang Tua Tidak Vit A akhir
KLB Lengkap Campak
Y/T (H/M) Rubella Bukan
L P Brapa
Kali /Tidak Demam Rash Darah Urin Darah Urin LAB Epid Klinis L A B Camp/
Tahu (+) (+) Rubella
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

N I H I L

Manado, 2018
KEPALA UPTD PUSKESMAS BAILANG

dr. DEISY E.L.SUPIT

NIP. 19741223 200501 2 009