I.

PENGKAJIAN

I. PENGKAJIAN

A. - IDENTITAS PASIEN

NAMA : NY.D

UMUR : 65 TAHUN

PENDIDIKAN : SARJANA

AGAMA : ISLAM

PEKERJAAN : PNS

ALAMAT : JL. PEPAYA NO. 002

STATUS : SUDAH KAWIN

TANGGAL MRS : 15 JUNI 2019

JAM MRS : 15.00 WIB

DIAGOSA MEDIS : KONSTIPASI

SUMBER INFORMASI : KLIEN

- IDENTITAS PENANGGUNG JAWAB

NAMA : TN. D

UMUR : 28 TAHUN

HUBUNGAN : ANAK

ALAMAT : JL. PEPAYA NO. 002

STATUS : SUDAH KAWIN

B. RIWAYAT KESEHATAN

- KELUHAN UTAMA

NY. D mengatakan nyeri saat buang air besar

 - RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

NY. D mengatakan bahwa sakitnya sudah 1 minggu terakhir inidan Ny. D juga merasakan
perutnya terasa penuh. Klien juga mengatakan bahwa susah buang air besar dan sering buang angin
selama 1 minggu terakhir ini.

- RIWAYAT KESEHATAN DAHULI

1. PENYAKIT YANG PERNAH DIALAMI :

Klien mengatakan tidak pernah rawat inap dirumah sakit karena tidak pernah mengalami
penyakit yang parah sebelumnya paling hanya sakit ringan yaitu demam dan flu.

2. TINDAKAN YANG DILAKUKAN

Klien mengatakan bahwa paling hanya dengan obat-obatan yang dijual diwarung dan
kebetulan cocok (2-3 hari sembuh).

3. RIWAYAT OPERASI

Klien mengatakan tidak pernah operasi

4. RIWAYAT ALERGI

Klien mengatakan tidak ada riwayat alergi. Klien tidak mempunyai pantangan makanan
apapun.

- RIWAYAT/ KEADAAN PSIKOSOSIAL

1. Bahasa yang digunakan : Bahasa Indonesia dan Bahasa Jawa.

2. Persepsi klien tentang penyakit : klien menganggap penyakitnya menganggu aktifitas

dan mengurangi nafsu makannya. Namun klien tetap bersyukur semua yang dideritanya
dan menganggap semua sakit yang dideritanya tersebut cobaan dari Tuhan.

3. Konsep diri :

- Body Image

Tidak ada masalah dengan body image

- Ideal Diri

Klien mengharapkan dan selalu berdoa kepada Tuhan YME agar diberikan ketabahan
dalam menghadapi penyakitnya dan kesembuhan walau tidak terlalu mengharap.

- Harga Diri

Klien senang tinggal dipanti karena tercukupi semua kebutuhannya, dan bebas
melakukan apa saja yang diinginkan.

- Peran Diri
Klien seorang janda yang telah ditinggal suaminya karena meninggal kurang lebih 5
tahun yang lalu. Dari perkawinannya klien memiliki 1 orang anak.

- Personal Identity

Klien merupakan anggota panti Tresna Werdha Abdi di wisma Teratai. Klien
merupakan janda 1 orang anak.

- Keadaan Emosi

Keadaan emosi klien dalam keadaan stabil.

- Perhatian terhadap orang lain/lawab bicara

Klien tampak memperhatikan dan menanggapi setiap pertanyaan yang diberikan

kepadanya.

- Hubungan dengan keluarga

Harmonis dengan keluarga yang ada masuk ke panti karena keinginan klien sendiri
yang tidak mau menyusahkan keluarga terutama anaknya yang telah berumah tangga.

- Hubungan dengan orang lain

Baik, klien mau bergaul dengan sesama warga panti terutama dengan anggota wisma.

- Kegemaran