Anda di halaman 1dari 2

IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : MUHAMAD GASALI


2. Nomor Induk : 00141314
3. Tempat, Tanggal Lahir : Salusimbuang, 15 Januari 2007
4. Jenis Kelamin : Laki – Laki
5. Agama : Islam
6. Pendidikan Sebelumnya : 0
7. Alamat Peserta Didik : Salu Simbuang
8. Nama Orang Tua
a. Ayah : Gondong
b. Ibu : Asni
9. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Petani
b. Ibu : Ibu Rumah Tangga
10. Alamat Orang Tua
Jalan : 0
Kelurahan / Desa : Ilan Batu
Kecamatan : Walenrang Barat
Kabupaten / Kota : Luwu
11. Propinsi : Sulawesi Selatan
12. Wali
a. Nama : -
b. Pekerjaan : -
c. Alamat : -

Salu Simbuang, 24 Desember 2016

KEPALA SEKOLAH

Foto 3x4

Drs. Hj. NAPISAH


NIP. 19601018 198303 2 009
IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : MUH. ARUL


2. Nomor Induk : 00171314
3. Tempat, Tanggal Lahir : Ilanbatu, 30 Desember 2006
4. Jenis Kelamin : Laki – Laki
5. Agama : Islam
6. Pendidikan Sebelumnya : 0
7. Alamat Peserta Didik : Salu Bamban
8. Nama Orang Tua
a. Ayah : Asar
b. Ibu : Reski
9. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Petani
c. Ibu : Ibu Rumah Tangga
10. Alamat Orang Tua
Jalan : 0
Kelurahan / Desa : Ilan Batu
Kecamatan : Walenrang Barat
Kabupaten / Kota : Luwu
11. Propinsi : Sulawesi Selatan
12. Wali
a. Nama : -
d. Pekerjaan : -
e. Alamat : -

Salu Simbuang, 24 Desember 2016

KEPALA SEKOLAH

Foto 3x4

Drs. Hj. NAPISAH


NIP. 19601018 198303 2 009

Anda mungkin juga menyukai