Anda di halaman 1dari 42

PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG

UPT. DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA


KECAMATAN NUSA PENIDA
SD NEGERI 5 SUANA
Alamat : Br Kelemahan, Desa Suana Kode Pos : 80771

REKOMENDASI KEPALA SEKOLAH


Nomor : 824 / 06. SD.1 / Disdik

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri 5 Suana, Kecamatan
Nusa Penida, Kabupaten Klungkung, Merekomendasikan kepada yang tersebut dibawah ini :

1. N a m a : I WAYAN LUDRA
2. Tempat, Tanggal lahir : Klungkung, 13 November 1971
3. Jabatan : Guru Kelas
4. Instansi : SD Negeri 5 Suana, Kec. Nusa Penida
5. NUPTK : 0445-7496-5120-0023
6. Alamat : Desa Kutampi, Kec. Nusa Penida, Kab.
Klungkung.

Bahwa yang bersangkutan memang benar direkomendasikan untuk dapat mengikuti program
PLPG sesuai dengan peraturan yang berlaku.

Demikian surat rekomendasi ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya

Nusa Penida, 29 April 2015


Kepala SDN 5 Suana

NI WAYAN RANTI, S.Pd.


NIP. 197104221993042001
PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG
UPT. DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA
KECAMATAN NUSA PENIDA
SD NEGERI 6 SAKTI
Alamat : Desa Sakti Kode Pos : 80771

REKOMENDASI KEPALA SEKOLAH


Nomor : 824 / 05. SD.1 / Disdik

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri 6 Sakti, Kecamatan
Nusa Penida, Kabupaten Klungkung, Merekomendasikan kepada yang tersebut dibawah ini :
1. N a m a : SYAHIFUDIN
2. Tempat, Tanggal lahir : Klungkung, 20 Juni 1970
3. Jabatan : Guru Kelas
4. Instansi : SD Negeri 6 Sakti, Kec. Nusa Penida
5. NUPTK : 5952-7486-5120-0012
6. Alamat : Desa Toya Pakeh, Kec. Nusa Penida, Kab.
Klungkung.

Bahwa yang bersangkutan memang benar direkomendasikan untuk dapat mengikuti program
PLPG sesuai dengan peraturan yang berlaku.

Demikian surat rekomendasi ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya

Nusa Penida, 29 April 2015


Kepala SDN 6 Sakti

I NYOMAN JASNA, S.PD


NIP. 196711191990071001
PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG
UPT. DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA
KECAMATAN NUSA PENIDA
SD NEGERI 5 SUANA
Alamat : Br Kelemahan, Desa Suana Kode Pos : 80771

REKOMENDASI KEPALA SEKOLAH


Nomor : 824 / 05. SD.1 / Disdik

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri 5 Suana, Kecamatan
Nusa Penida, Kabupaten Klungkung, Merekomendasikan kepada yang tersebut dibawah ini :

1. N a m a : I NYOMAN PANJI
2. Tempat, Tanggal lahir : Klungkung, 19 November 1970
3. Jabatan : Guru Kelas
4. Instansi : SD Negeri 5 Suana, Kec. Nusa Penida
5. NUPTK : 8451-7486-5120-0003
6. Alamat : Desa Kutampi, Kec. Nusa Penida, Kab.
Klungkung.

Bahwa yang bersangkutan memang benar direkomendasikan untuk dapat mengikuti program
PLPG sesuai dengan peraturan yang berlaku.

Demikian surat rekomendasi ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya

Nusa Penida, 29 April 2015


Kepala SDN 5 Suana

NI WAYAN RANTI, S.Pd.


NIP. 197104221993042001
PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG
UPT. DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA
KECAMATAN NUSA PENIDA
SD NEGERI 2 BATUMADEG
Alamat : Desa Batumadeg, Kec. Nusa Penida . Kode Pos : 80771

REKOMENDASI KEPALA SEKOLAH


Nomor : 824 / 09 SD.1 / Disdik

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri 2 Batumadeg, Kecamatan
Nusa Penida, Kabupaten Klungkung, Merekomendasikan kepada yang tersebut dibawah ini :
1. N a m a : I MADE CITRAWAN, S.Pd.
2. Tempat, Tanggal lahir : Klungkung, 30 April 1972
3. Jabatan : Guru Kelas
4. Instansi : SD Negeri 2 Batumadeg, Kec. Nusa Penida
5. NUPTK : 1762-7506-5220-0012
6. Alamat : Desa Suana, Kec. Nusa Penida, Kab.
Klungkung.

Bahwa yang bersangkutan memang benar direkomendasikan untuk dapat mengikuti program
PLPG sesuai dengan peraturan yang berlaku.

Demikian surat rekomendasi ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya

Nusa Penida, 29 April 2015


Kepala SDN 2 Batumadeg

I MADE GRANYAM SANTIKA, S.Pd.


NIP. 197006151992041001
PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG
UPT. DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA
KECAMATAN NUSA PENIDA
TK NEGERI PEMBINA NUSA PENIDA
Alamat : Jl Pendidikan, Br Nyuh, Desa Ped . Kode Pos : 80771

REKOMENDASI KEPALA SEKOLAH


Nomor : 824 / 07 / Disdikpora

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah TK Negeri Pembina, Kecamatan Nusa Penida,
Kabupaten Klungkung, Merekomendasikan kepada yang tersebut dibawah ini :
1. N a m a : I GUSTI AYU SUKRAYUNI, S.Pd..AUD
2. Tempat, Tanggal lahir : Klungkung, 07 September 1979
3. Jabatan : Guru Kelas
4. Instansi : TKN Pembina Nusa Penida
5. NUPTK : 0239-7576-5930-0033
6. Alamat : Desa Klumpu, Kec. Nusa Penida, Kab.
Klungkung.

Bahwa yang bersangkutan memang benar direkomendasikan untuk dapat mengikuti program
PLPG sesuai dengan peraturan yang berlaku.

Demikian surat rekomendasi ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya

Nusa Penida, 29 April 2015


Kepala TK Negeri Pembina
Kec. Nusa Penida

NI KOMANG SUTIARIYONI, S.Pd


NIP. 197010132005012009
PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG
UPT. DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA
KECAMATAN NUSA PENIDA
SD NEGERI 1 SUANA
Alamat : Br Suana, Desa Suana. Kode Pos : 80771

REKOMENDASI KEPALA SEKOLAH


Nomor : 824 / 03 / Disdikpora

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri 1 Suana, Desa Suana, Kecamatan
Nusa Penida, Kabupaten Klungkung, Merekomendasikan kepada yang tersebut dibawah ini :
1. N a m a : I KADEK MURDIKA, S.Pd
2. Tempat, Tanggal lahir : Klungkung, 10 Maret 1985
3. Jabatan : Guru Kelas
4. Instansi : SD Negeri 1 Suana, Kec Nusa Penida
5. NUPTK : 2758-7496-5120-0012
6. Alamat : Dusun Semaya, Desa Suana, Kec. Nusa Penida, Kab.
Klungkung.

Bahwa yang bersangkutan memang benar direkomendasikan untuk dapat mengikuti program PLPG
sesuai dengan peraturan yang berlaku.

Demikian surat rekomendasi ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya

Suana, 29 April 2015


Kepala SDN 1 Suana

I WAYAN KARTA, S.PDSD.


NIP. 196710031988041001
PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG
UPT. DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA
KECAMATAN NUSA PENIDA
SD NEGERI 1 SUANA
Alamat : Br Suana, Desa Suana. Kode Pos : 80771

REKOMENDASI KEPALA SEKOLAH


Nomor : 824 / 04 / Disdikpora

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri 1 Suana, Desa Suana, Kecamatan
Nusa Penida, Kabupaten Klungkung, Merekomendasikan kepada yang tersebut dibawah ini :
1. N a m a : I WAYAN PUTRA, S.Pd
2. Tempat, Tanggal lahir : Klungkung, 26 April 1971
3. Jabatan : Guru Kelas
4. Instansi : SD Negeri 1 Suana, Kec Nusa Penida
5. NUPTK : 2758-7496-5120-0012
6. Alamat : Dusun Semaya, Desa Suana, Kec. Nusa Penida, Kab.
Klungkung.

Bahwa yang bersangkutan memang benar direkomendasikan untuk dapat mengikuti program PLPG
sesuai dengan peraturan yang berlaku.

Demikian surat rekomendasi ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya

Suana, 29 April 2015


Kepala SDN 1 Suana

I WAYAN KARTA, S.PDSD.


NIP. 196710031988041001
LAMPIRAN 6
Format Surat Pernyataan Keabsahan/Dokumen

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : NI KOMANG NOVI RINAWATI, S.Pd.SD.

NIP : 198511072010012040

NUPTK : 9043763665300063

Unit Kerja : SD Negeri 6 Suana

Alamat Unit Kerja : Desa Suana, Kec. Nusa Penida

Dengan ini saya menyatakan bahwa bukti fisik di dalam berkas / dokumen yang saya

lampirkan untuk keperluan sertifikasi guru ini benar adanya dan jika di kemudian hari

ternyata bukti fisik saya tidak benar saya bersedia menerima sanksi dan dampak hokum

sesuai peraturan perundangan – undangan yang berlaku.

Nusa Penida, 16 April 2015


Calon peserta sertifikasi

(NI KOMANG NOVI RINAWATI, S.Pd.SD.)


NIP. 198511072010012040
LAMPIRAN 6
Format Surat Pernyataan Keabsahan/Dokumen

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : KETUT RAI OKTARINA, S.Pd.SD.

NIP : 198510282010012050

NUPTK : 8360763665200023

Unit Kerja : SD Negeri 6 Suana

Alamat Unit Kerja : Desa Suana, Kec. Nusa Penida

Dengan ini saya menyatakan bahwa bukti fisik di dalam berkas / dokumen yang saya

lampirkan untuk keperluan sertifikasi guru ini benar adanya dan jika di kemudian hari

ternyata bukti fisik saya tidak benar saya bersedia menerima sanksi dan dampak hokum

sesuai peraturan perundangan – undangan yang berlaku.

Nusa Penida, 16 April 2015


Calon peserta sertifikasi

(KETUT RAI OKTARINA, S.Pd.SD.)


NIP. 198510282010012050
LAMPIRAN 6
Format Surat Pernyataan Keabsahan/Dokumen

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : I WAYAN PUTRA, S.Pd.

NIP : 197104262006041003

NUPTK : 72758749651200012

Unit Kerja : SD Negeri 1 Suana

Alamat Unit Kerja : Desa Suana, Kec. Nusa Penida

Dengan ini saya menyatakan bahwa bukti fisik di dalam berkas / dokumen yang saya

lampirkan untuk keperluan sertifikasi guru ini benar adanya dan jika di kemudian hari

ternyata bukti fisik saya tidak benar saya bersedia menerima sanksi dan dampak hokum

sesuai peraturan perundangan – undangan yang berlaku.

Nusa Penida, 16 April 2015


Calon peserta sertifikasi

(I WAYAN PUTRA, S.Pd.)


NIP. 197104262006041003
LAMPIRAN 6
Format Surat Pernyataan Keabsahan/Dokumen

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : I KADEK MURDIKA, S.Pd.SD

NIP : 198609212009021003

NUPTK : 7642763664200032

Unit Kerja : SD Negeri 1 Suana

Alamat Unit Kerja : Desa Suana, Kec. Nusa Penida

Dengan ini saya menyatakan bahwa bukti fisik di dalam berkas / dokumen

yang saya lampirkan untuk keperluan sertifikasi guru ini benar adanya dan

jika di kemudian hari ternyata bukti fisik saya tidak benar saya bersedia

menerima sanksi dan dampak hokum sesuai peraturan perundangan – undangan

yang berlaku.

Nusa Penida, 16 April 2015


Calon peserta sertifikasi

(I KADEK MURDIKA, S.Pd.SD.)


NIP. 198609212009021003
No Peserta : 14220602710771
BERKAS SERTIFIKASI GURU
TAHUN 2014
KABUPATEN KLUNGKUNG

1. NAMA : I KETUT LACA , S.Pd.SD

2. NIP : 197307122006041015

3. GOLONGAN : III/b

4. NUPTK : 8044-7516-5320-0013

5. Tgl Lahir : 12 JULI 1973

6. Pend Terakhir : S.1. PGSD

7. Bidang Studi : Guru Kelas SD

8. Tempat Tugas : SD Negeri 1 Sekartaji

9. Telp : 085237915873
BERKAS SERTIFIKASI GURU
TAHUN 2014
KABUPATEN KLUNGKUNG

10. NAMA : I KETUT BIASA , S.Pd.

11. NIP : 197507062006041011

12. GOLONGAN : III/D

13. NUPTK : 1038-7576-5520-0003

14. Tgl Lahir : Klungkung, 06 Juli 1975

15. Pend Terakhir : S.1. Pend IPS

16. Bidang Studi : Guru IPS

17. Tempat Tugas : SMP Negeri 3 Nusa Penida

18. Telp : 08283613853/082341971655


SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : I KETUT BIASA, S.Pd.

NIP : 197507062006041011

NUPTK : 1038-7576-5520-0003

Unit Kerja : SMP Negeri 3. Nusa Penida

Alamat Unit Kerja : Desa Kutampi, Kec. Nusa Penida

Dengan ini saya menyatakan bahwa bukti fisik di dalam berkas / dokumen

yang saya lampirkan untuk keperluan sertifikasi guru ini benar adanya dan

jika di kemudian hari ternyata bukti fisik saya tidak benar saya bersedia

menerima sanksi dan dampak hokum sesuai peraturan perundangan – undangan

yang berlaku.

Nusa Penida, 8 April 2014


Calon peserta sertifikasi

(I KETUT BIASA, S.Pd.)


NIP. 197507062006041011
BERKAS SERTIFIKASI GURU
TAHUN 2014
KABUPATEN KLUNGKUNG

1. NAMA : NI KADEK ENI WIRANDANI , S.Pd.SD

2. NIP : 198704072010012027

3. GOLONGAN : III/A

4. NUPTK : 2036-7656-6630-0053

5. Tgl Lahir : Klungkung, 07 April 1987

6. Pend Terakhir: S.1

7. Bidang Studi : Guru Kelas SD

8. Tempat Tugas : SD Negeri 4 Suana, Kec. Nusa Penida

9. Telp : 085333122619
SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : NI KADEK ENI WIRANDANI, S.Pd.

NIP : 198704072010012027

NUPTK : 2036-7656-6630-0053

Unit Kerja : SD Negeri 4 Suana, Kec. Nusa Penida

Alamat Unit Kerja : Desa Suana, Kec. Nusa Penida

Dengan ini saya menyatakan bahwa bukti fisik di dalam berkas / dokumen

yang saya lampirkan untuk keperluan sertifikasi guru ini benar adanya dan

jika di kemudian hari ternyata bukti fisik saya tidak benar saya bersedia

menerima sanksi dan dampak hokum sesuai peraturan perundangan – undangan

yang berlaku.

Nusa Penida, 8 April 2014


Calon peserta sertifikasi

(NI KADEK ENI WIRANDANI , S.Pd.SD)


NIP. 198704072010012027
NO Peserta : 14220622010373
BERKAS SERTIFIKASI GURU
TAHUN 2014
KABUPATEN KLUNGKUNG

1. NAMA : I WAYAN SUDITA , S.Pd.

2. NIP : 197403202010011006

3. GOLONGAN : III/B

4. NUPTK : 3652-7526-5411-0042

5. Tgl Lahir : Klungkung, 20 Maret 1974

6. Pend Terakhir : S.1

7. Bidang Studi : Guru Penjaskes

8. Tempat Tugas : SD Negeri 4 Kutampi, Kec. Nusa Penida


9. Telp : 085237676242

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : I WAYAN SUDITA, S.Pd.

NIP : 197403202010011006

NUPTK : 3652-7526-5411-0042

Unit Kerja : SD Negeri 4 Kutampi, Kec. Nusa Penida

Alamat Unit Kerja : Desa Kutampi, Kec. Nusa Penida

Dengan ini saya menyatakan bahwa bukti fisik di dalam berkas / dokumen

yang saya lampirkan untuk keperluan sertifikasi guru ini benar adanya dan

jika di kemudian hari ternyata bukti fisik saya tidak benar saya bersedia

menerima sanksi dan dampak hokum sesuai peraturan perundangan – undangan

yang berlaku.

Nusa Penida, 8 April 2014


Calon peserta sertifikasi

(I WAYAN SUDITA , S.Pd.)


NIP. 197403202010011006
SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : I MADE SUJANA, S.Pd

NIP : 196801052006041018

NUPTK : 2433-7466-4920-0042

Unit Kerja : SMA Negeri 1 Nusa Penida

Alamat Unit Kerja : Jl Pendidikan, Desa Ped, Kec. Nusa Penida

Dengan ini saya menyatakan bahwa bukti fisik di dalam berkas / dokumen

yang saya lampirkan untuk keperluan sertifikasi guru ini benar adanya dan

jika di kemudian hari ternyata bukti fisik saya tidak benar saya bersedia

menerima sanksi dan dampak hokum sesuai peraturan perundangan – undangan

yang berlaku.

Nusa Penida, 7 April 2014


Calon peserta sertifikasi
(I MADE SUJANA, S.Pd )
NIP. 196801052006041018

BERKAS SERTIFIKASI GURU


TAHUN 2014
KABUPATEN KLUNGKUNG

10. NAMA : I KETUT SUARDANA , S.Pd.

11. NIP : 197104032000121002

12. GOLONGAN : III/a

13. NUPTK : 6735-7496-5120-0012

14. Tgl Lahir : Klungkung, 05 Februari 1968

15. Pend Terakhir : S.1

16. Bidang Studi : Guru Penjaskes


17. Tempat Tugas : SD Negeri 4 Suana, Kec. Nusa Penida

18. Telp : 081236108681

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : I KETUT SUARDANA, S.Pd.

NIP : 197104032000121002

NUPTK : 6735-7496-5120-0012

Unit Kerja : SD Negeri 4 Suana, Kec. Nusa Penida

Alamat Unit Kerja :Desa Suana, Kec. Nusa Penida

Dengan ini saya menyatakan bahwa bukti fisik di dalam berkas / dokumen

yang saya lampirkan untuk keperluan sertifikasi guru ini benar adanya dan

jika di kemudian hari ternyata bukti fisik saya tidak benar saya bersedia

menerima sanksi dan dampak hokum sesuai peraturan perundangan – undangan

yang berlaku.

Nusa Penida, 7 April 2014


Calon peserta sertifikasi
(I KETUT SUARDANA , S.Pd.)
NIP. 197104032000121002

BERKAS SERTIFIKASI GURU


TAHUN 2014
KABUPATEN KLUNGKUNG

19. NAMA : NI MADE SIPIN , S.Pd.AUD

20. NIP : 196802052007012031

21. GOLONGAN : III/a

22. NUPTK : 3537-7466-4930-0072

23. Tgl Lahir : Klungkung, 05 Februari 1968

24. Pend Terakhir : S.1


25. Bidang Studi : Guru Kelas TK

26. Tempat Tugas : TK/SD Negeri Satu Atap Pejukutan,

Nusa Penida

27. Telp : 081236108681

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : NI MADE SIPIN , S.Pd.AUD

NIP : 196802052007012031

NUPTK : 3537-7466-4930-0072

Unit Kerja : TK/SDN Satu Atap Pejukutan, Nusa Penida

Alamat Unit Kerja :Desa Pejukutan, Kec. Nusa Penida

Dengan ini saya menyatakan bahwa bukti fisik di dalam berkas / dokumen

yang saya lampirkan untuk keperluan sertifikasi guru ini benar adanya dan

jika di kemudian hari ternyata bukti fisik saya tidak benar saya bersedia

menerima sanksi dan dampak hokum sesuai peraturan perundangan – undangan

yang berlaku.

Nusa Penida, 7 April 2014


Calon peserta sertifikasi

Materai
(NI MADE SIPIN , S.Pd.AUD)
NIP. 196802052007012031

BERKAS SERTIFIKASI GURU


TAHUN 2014
KABUPATEN KLUNGKUNG

1. NAMA : NI MADE SULIANTI , S.Pd.AUD

2. NIP : 197905092011012007

3. GOLONGAN : II/b

4. NUPTK : 0841-7576-5930-0012

5. Tgl Lahir : Klungkung, 09 Mei 1979

6. Pend Terakhir : S.1


7. Bidang Suti : Guru Kelas TK

8. Tempat Tugas : TK/SD Negeri Satu Atap 1 Kutampi,

Nusa Penida

9. Telp : 085253979721 / 081236108681

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : NI MADE SULIANTI , S.Pd.AUD

NIP : 197905092011012007

NUPTK : 0841-7576-5930-0012

Unit Kerja : TK/SDN Satu Atap 1 Kutampi, Nusa Penida

Alamat Unit Kerja :Desa Kutampi, Kec. Nusa Penida

Dengan ini saya menyatakan bahwa bukti fisik di dalam berkas / dokumen

yang saya lampirkan untuk keperluan sertifikasi guru ini benar adanya dan

jika di kemudian hari ternyata bukti fisik saya tidak benar saya bersedia

menerima sanksi dan dampak hokum sesuai peraturan perundangan – undangan

yang berlaku.

Nusa Penida, 7 April 2014


Calon peserta sertifikasi
(NI MADE SULIANTI , S.Pd.AUD)
NIP. 197905092011012007

BERKAS SERTIFIKASI GURU


TAHUN 2014
KABUPATEN KLUNGKUNG

1. NAMA : KADEK DWI SUSYANTI , S.Pd.AUD

2. NIP : 197701192011012005

3. Golongan : III/a

4. NUPTK : 8451-7556-5630-0002

5. Tgl Lahir : Klungkung, 19 Januari 1977

6. Pend Terakhir : S.1

7. Bidang Studi : Guru Kelas TK


8. Tempat Tugas : TK Kumara Jaya , Nusa Penida

9. Telp : 081338653483 / 081236108681

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : KADEK DWI SUSYANTI , S.Pd.AUD

NIP : 197701192011012005

NUPTK : 8451-7556-5630-0002

Unit Kerja : TK Kuamara Jaya, Jungutbatu, Nusa Penida

Alamat Unit Kerja :Desa Jungutbatu, Kec. Nusa Penida

Dengan ini saya menyatakan bahwa bukti fisik di dalam berkas / dokumen

yang saya lampirkan untuk keperluan sertifikasi guru ini benar adanya dan

jika di kemudian hari ternyata bukti fisik saya tidak benar saya bersedia

menerima sanksi dan dampak hokum sesuai peraturan perundangan – undangan

yang berlaku.

Nusa Penida, 7 April 2014


Calon peserta sertifikasi
(KADEK DWI SUSYANTI , S.Pd.AUD)
NIP. 197701192011012005

BERKAS SERTIFIKASI GURU


TAHUN 2014
KABUPATEN KLUNGKUNG

1. NAMA : NI KADEK CITAWATI , S.Pd,AUD

2. NIP : 197807292011012001

3. Golongan : II/b

4. NUPTK : 8061-7566-5930-0003

5. Pend Terakhir : S.1

6. Tgl Lahir : Klungkung, 29 Juli 1978

7. Mata Pelajaran : Guru Kelas TK


8. Tempat Tugas : TK Semara Ratih , Nusa Penida

9. Telp : 085237596982

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : NI KADEK CITAWATI , S.Pd,AUD

NIP : 197807292011012001

NUPTK : 8061-7566-5930-0003

Unit Kerja : TK Semara Ratih, Desa Kutampi, Nusa Penida

Alamat Unit Kerja :Desa Kutampi, Kec. Nusa Penida

Dengan ini saya menyatakan bahwa bukti fisik di dalam berkas / dokumen

yang saya lampirkan untuk keperluan sertifikasi guru ini benar adanya dan

jika di kemudian hari ternyata bukti fisik saya tidak benar saya bersedia

menerima sanksi dan dampak hokum sesuai peraturan perundangan – undangan

yang berlaku.

Nusa Penida, 7 April 2014


Calon peserta sertifikasi
(NI KADEK CITAWATI , S.Pd,AUD)
NIP. 197807292011012001

BERKAS SERTIFIKASI GURU


TAHUN 2014
KABUPATEN KLUNGKUNG

1. NAMA : NI GEDE AYU LESTARI , S.Pd.AUD

2. NIP : 198707102011012020

3. Golongan : II/b

4. NUPTK : 1042-7656-6630-0013

5. Pend Terakhir : S.1

6. Tgl Lahir : 08 Tahun 04 Bulan


7. Bidang Studi : Guru Kelas TK

8. Tempat Tugas : TK Semara Ratih , Nusa Penida

9. Telp : 082342267720 / 081236108681

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : NI GEDE AYU LESTARI , S.Pd.AUD

NIP : 198707102011012020

NUPTK : 1042-7656-6630-0013

Unit Kerja : TK Semara Ratih, Desa Kutampi, Nusa Penida

Alamat Unit Kerja :Desa Kutampi, Kec. Nusa Penida

Dengan ini saya menyatakan bahwa bukti fisik di dalam berkas / dokumen

yang saya lampirkan untuk keperluan sertifikasi guru ini benar adanya dan

jika di kemudian hari ternyata bukti fisik saya tidak benar saya bersedia

menerima sanksi dan dampak hokum sesuai peraturan perundangan – undangan

yang berlaku.

Nusa Penida, 7 April 2014


Calon peserta sertifikasi
(NI GEDE AYU LESTARI , S.Pd.AUD)
NIP. 197807292011012001

BERKAS SERTIFIKASI GURU


TAHUN 2014
KABUPATEN KLUNGKUNG

1. NAMA : NI MADE BUDARIANI , S.PD.AUD

2. NIP : 197903082011012004

3. Golongan : II/b

4. NUPTK : 6640-7576-5830-0012

5. Pend Terakhir : S.1

6. Tgl Lahir : Klungkung, 08 Maret 1979


7. Bidang Studi : Guru Kelas TK

8. Tempat Tugas : TK/SDN Satu Atap 2 Kutampi, Nusa Penida

9. Telp : 085333552985 / 081236108681

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : NI MADE BUDARIANI , S.PD.AUD

NIP : 197903082011012004

NUPTK : 6640-7576-5830-0012

Unit Kerja : TK/SDN Satu Atap 2 Kutampi, Nusa Penida

Alamat Unit Kerja :Desa Kutampi, Kec. Nusa Penida

Dengan ini saya menyatakan bahwa bukti fisik di dalam berkas / dokumen

yang saya lampirkan untuk keperluan sertifikasi guru ini benar adanya dan

jika di kemudian hari ternyata bukti fisik saya tidak benar saya bersedia

menerima sanksi dan dampak hokum sesuai peraturan perundangan – undangan

yang berlaku.

Nusa Penida, 7 April 2014


Calon peserta sertifikasi
(NI MADE BUDARIANI , S.PD.AUD)
NIP. 197903082011012004

BERKAS SERTIFIKASI GURU


TAHUN 2014
KABUPATEN KLUNGKUNG

1. NAMA : NI KOMANG NIRIASIH , S.PD.AUD

2. NIP : 197604202011012010

3. Golongan : II/b

4. NUPTK : 2752-7546-5630-0012

5. Pend Terakhir : S.1


6. Tgl lahir : Jembrana, 20 April 1976

7. Bidang Studi : Guru Kelas TK

8. Tempat Tugas : TK/SDN Satu Atap 2 Kutampi, Nusa Penida

9. Telp : 081236147215 / 081236108681

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : NI KOMANG NIRIASIH , S.PD.AUD

NIP : 197604202011012010

NUPTK : 2752-7546-5630-0012

Unit Kerja : TK/SDN Satu Atap 2 Kutampi, Nusa Penida

Alamat Unit Kerja :Desa Kutampi, Kec. Nusa Penida

Dengan ini saya menyatakan bahwa bukti fisik di dalam berkas / dokumen

yang saya lampirkan untuk keperluan sertifikasi guru ini benar adanya dan

jika di kemudian hari ternyata bukti fisik saya tidak benar saya bersedia

menerima sanksi dan dampak hokum sesuai peraturan perundangan – undangan

yang berlaku.

Nusa Penida, 7 April 2014


Calon peserta sertifikasi
(NI KOMANG NIRIASIH , S.PD.AUD)
NIP. 197604202011012010

BERKAS SERTIFIKASI GURU


TAHUN 2014
KABUPATEN KLUNGKUNG

1. NAMA : NI KADEK BUDIASTINI, S.Pd.AUD

2. NIP : 198308302010012024

3. Golongan : III/a

4. NUPTK : 0162-7616-6230-0013

5. Pend Terakhir : S.1


6. Tgl Lahir : Klungkung, 30 Agustus 1983

7. Bidang Studi : Guru Kelas TK

8. Tempat Tugas : TK Guna Widya Kumara, Nusa Penida

9. Telp : 087861910099 / 081236108681

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : NI KADEK BUDIASTINI, S.Pd.AUD

NIP : 198308302010012024

NUPTK : 0162-7616-6230-0013

Unit Kerja : TK Guna Widya Kumara, Nusa Penida

Alamat Unit Kerja :Desa Karangsari, Kec. Nusa Penida

Dengan ini saya menyatakan bahwa bukti fisik di dalam berkas / dokumen

yang saya lampirkan untuk keperluan sertifikasi guru ini benar adanya dan

jika di kemudian hari ternyata bukti fisik saya tidak benar saya bersedia

menerima sanksi dan dampak hokum sesuai peraturan perundangan – undangan

yang berlaku.

Nusa Penida, 7 April 2014


Calon peserta sertifikasi
Materai

(NI KADEK BUDIASTINI, S.Pd.AUD)


NIP. 1983083020100120240

BERKAS SERTIFIKASI GURU


TAHUN 2014
KABUPATEN KLUNGKUNG

1. NAMA : NI WAYAN ASTINIWATI, S.Pd.AUD

2. NIP : 198408242010012038

3. Golongan : III/a

4. NUPTK :3156-7626-6430-0013

5. Pend Terakhir : S.1


6. Tgl lahir : Klungkung, 24 Agustus 1984

7. Bidang Studi : Guru Kelas TK

8. Tempat Tugas : TK Guna Widya Kumara, Nusa Penida

9. Telp : 085936118664 / 081236108681

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : NI WAYAN ASTINIWATI, S.Pd.AUD

NIP : 198408242010012038

NUPTK : 3156-7626-6430-0013

Unit Kerja : TK Guna Widya Kumara, Nusa Penida

Alamat Unit Kerja :Desa Karangsari, Kec. Nusa Penida

Dengan ini saya menyatakan bahwa bukti fisik di dalam berkas / dokumen

yang saya lampirkan untuk keperluan sertifikasi guru ini benar adanya dan

jika di kemudian hari ternyata bukti fisik saya tidak benar saya bersedia

menerima sanksi dan dampak hokum sesuai peraturan perundangan – undangan

yang berlaku.

Nusa Penida, 7 April 2014


Calon peserta sertifikasi

Materai

(NI WAYAN ASTINIWATI, S.Pd.AUD)


NIP. 198408242010012038

BERKAS SERTIFIKASI GURU


TAHUN 2014
KABUPATEN KLUNGKUNG

1. NAMA : I MADE WISAN ANTARA, S.Pd.AUD

2. NIP :

3. Golongan : III/a

4. NUPTK :1940-7566-5820-0022

5. Pend terakhir : S.1


6. Tgl Lahir :

7. Bidang Studi : Guru Kelas TK

8. Tempat Tugas : TK Pusat PAUD Dharma Kumara, Nusa Penida

9. Telp : 081238443992 / 081236108681

URAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : I MADE WISNA ANTARA, S.Pd.AUD

NIP :

NUPTK : 1940-7566-5820-0022

Unit Kerja : TK Pusat PAUD Dharma Kumara, Nusa Penida

Alamat Unit Kerja :Desa Batumadeg, Kec. Nusa Penida

Dengan ini saya menyatakan bahwa bukti fisik di dalam berkas / dokumen

yang saya lampirkan untuk keperluan sertifikasi guru ini benar adanya dan

jika di kemudian hari ternyata bukti fisik saya tidak benar saya bersedia

menerima sanksi dan dampak hokum sesuai peraturan perundangan – undangan

yang berlaku.

Nusa Penida, 7 April 2014


Calon peserta sertifikasi

Materai

(I MADE WISNA ANTARA, S.Pd.AUD)


NIP.

Anda mungkin juga menyukai