REKAP HASIL MEDICAL CHECK UP

IDENTIFIKASI PASIEN

Nama Lengkap : Deni Anggriawan Jenis Kelamin : Laki-laki

Tempat/tanggal lahir : Kp.Sawah, 14-12-1994 Gol. Darah :O
Status Perkawinan : Menikah Alamat :Palputih Simpang
Pekerjaan : Picker

HASIL PEMERIKSAAN FISIK

Tinggi Badan : 160 cm Kesadaran : Composmentis
Berat Badan : 82 kg Sianosis : Tidak ditemukan
Tekanan Darah : 120/90 mm/Hg Edema Umum : Tidak ditemukan
Nadi : 84 x/m Habitus : Normal
Suhu : 36,8 0c Cara Berjalan : Normal
Pernapasan (Frekuensi dan tipe): 22 x/menit Mobilitas (Aktif/Pasif): Aktif
Keadaan Badan : baik Umur menurut taksiran pemeriksaan : sesuai
BMI : 32,03 (obese class I)

Pemeriksaan Umum : NORMAL

HASIL PEMERIKSAAN RONTGEN

Paru dan jantung dalam batas normal

HASIL PEMERIKSAAN NARKOBA

Amphetamin : Negatif

KESIMPULAN
Normal

SARAN
Pertahankan pola hidup sehat dengan menjaga aktifitas fisik dan gizi seimbang.
Tanjung Bintang, 03 September 2019
 STATUS PASIEN

IDENTIFIKASI PASIEN

Nama Lengkap : Deni Anggriawan Jenis Kelamin : Laki-laki

Tempat/tanggal lahir : Kp.Sawah, 14-12-1994 Gol. Darah :O
Status Perkawinan : Menikah Alamat :Palputih Simpang
Pekerjaan : Picker

ANAMNESIS
Diambil dari : Klinik Ngudi Waluyo Tanggal: 03 September 2019 Jam: 11.00

Keluhan Utama :

HASIL PEMERIKSAAN FISIK

Tinggi Badan : 160 cm Kesadaran : Composmentis
Berat Badan : 82 kg Sianosis : Tidak ditemukan
Tekanan Darah : 120/90 mm/Hg Edema Umum : Tidak ditemukan
Nadi : 84 x/m Habitus : Normal
Suhu : 36,8 0c Cara Berjalan : Normal
Pernapasan (Frekuensi dan tipe): 22 x/menit Mobilitas (Aktif/Pasif): Aktif
Keadaan Badan : baik Umur menurut taksiran pemeriksaan : sesuai
BMI : 32,03 (obese class I)

ASPEK KEJIWAAN
Tingkah laku : Wajar
Alam perasaan : Biasa
Proses pikir : Wajar

KULIT
Efloresensi : Tidak ditemukan
Jaringan perut : Tidak ditemukan Pigmentasi : Tidak ditemukan
Pertumbuhan rambut : Normal Pembuluh Darah : Baik
Suhu raba : Subfebris Lembab/Kering : Normal
Keringat : Normal Turgor : Normal
 Lapisan Lemak : Cukup Ikterus : Tidak ditemukan
Lain lain :- Edema : Tidak ditemukan

KELENJAR GETAH BENING

Submandibuka : Tidak ditemukan
Leher : Tidak ditemukan
Supraklavikula : Tidak ditemukan
Ketiak : Tidak ditemukan
Lipat Paha : Tidak ditemukan

KEPALA
Ekspresi Wajah : Baik Simetri Muka : Simetris
Rambut : Hitam Pembuluh darah temporal: Tidak ditemukan

MATA
Exophthalmus : Tidak ditemukan Enophthalmus : Tidak ditemukan
Kelopak : Normal Lensa : Normal
Konjunctiva : Normal Visus : Normal
Sklera : Normal Gerakan Mata : Normal
Lapangan Penglihatan : Normal Tekanan Bola Mata : Normal
Deviatio Konunge : Tidak ada Nystagmus : Tidak ditemukan

TELINGA
Tuli : Tidak Selaput pendengaran : Normal
Lubang : Normal Penyumbatan : Tidak ditemukan
Serumen : Positif Perdarahan : Tidak ditemukan
Cairan : Tidak ditemukan

MULUT
Bibir : Normal Tonsil : Normal
Langit langit : Normal Bau Pernafasan : Normal
Gigi geligi : Normal Trismus : Tidak ditemukan
Lidah : Normal Selaput lender : Normal

LEHER
Tekanan Vena Jugularis: Tidak meningkat
Kelenjar Tiroid : Normal
Kelenjar limfe : Normal

DADA
 Bentuk : Normal
Pembuluh darah : Normal
Buah dada : Normal

PARU PARU DEPAN BELAKANG

Inspeksi : Kiri : Simetris Simetris
Kanan : Simetris Simetris
Palpasi : Kiri : Fremitus normal Fremitus normal
Kanan : Fremitus normal Fremitus normal
Perkusi : Kiri : Sonor Sonor
Kanan : Sonor Sonor
Auskultasi : Kiri : Vesiculer Vesiculer
Kanan : Vesiculer Vesiculer
JANTUNG
Inspeksi : Normal
Palpasi : Ichtus Cordis teraba
Perkusi : Batas jantung normal
Auskultasi : Tidak ditemukan suara Mur mur

PEMBULUH DARAH
Arteri Tempolaris : Normal Arteri Femilaris : Normal
Arteri Karotis : Normal Arteri Poplitea : Normal
Arteri Brakhealis : Normal Arteri Tibilias Posterior : Normal
Arteri Radialis : Normal

PERUT
Infeksi : Simetris Auskultasi : Peristaltik Normal
Palpasi : Normal Refleks Dinding Perut : Normal
Perkusi : Timpani

ALAT KELAMIN (ATAS INDIKASI)

Laki-laki : Normal Wanita :
Penis : Normal Genitalis Eksterma :
Testis : Normal Flour Albus/ Darah :

ANGGOTA GERAK
Lengan Kanan Kiri
Otot : Normal Normal
Totus : Normal Normal
Massa : Normal Normal
 Sendi : Normal Normal
Gerakan : Normal Normal
Kekuatan : Normal Normal
Lain-lain : Normal Normal

Tungkai dan kaki

Luka : Tidak ditemukan
Varieses : Tidak ditemukan
Otot (tous dan massa) : Normal
Sendi : Normal
Gerakan : Normal
Kekuatan : Normal
Edema : Tidak ditemukan
Lain-lain : Normal

Refleks
Kanan Kiri
Refleks tendon Normal Normal
Bisep Normal Normal
Trisep Normal Normal
Patella Normal Normal
Achiles Normal Normal
Kremaster Normal Normal
Refleks kulit Normal Normal
Refleks patologis Positif Positif

KESIMPULAN : Dari hasilAnamnesa danpemeriksaan fisik yang dilakukan hari ini ternyta
dalam keadaan SEHAT, tidak ditemukan kelainan atau cacat fisik.

Tanjung Bintang, 03 September 2019

Dokter pemeriksa,
 SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA
Nomor :

Yang bertandatangan dibawah ini, Dokter Klinik Ngudi Waluyo dengan ini menerangkan bahwa:
Nama : Deni Anggriawan
TTL : Kp. Sawah, 14-12-1994
Usia : 25 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Jabatan : Picker
Telah dilakukan pemeriksaan terhadap beberapa zat Adiktif / Narkoba pada urine yang
bersangkutan dengan hasil sebagai berikut :
AMPHETAMIN : NEGATIF
Kesimpulan : yang bersangkutan bebas dari zat Adiktif / Narkoba
Demikian surat keterangan dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat digunakan seperlunya

Tanjung Bintang, 3 September 2019

Dokter penanggung jawab,

Dr.
Nama : Deni Anggriawan Pengirim :
Umur : 25 tahun Tanggal : 03 September 2019
Klinis : MCU PT CCAI SSO Pemeriksaan : Toraks PA

Teman Sejawat Yth,

Telah dilakukan pemeriksaan radiografi toraks PA dengan hasil sebagai berikut :
Deskripsi :