PENYAMPAIAN UMPAN

BALIK(PELAPORAN)
: 445 /636/UPTD-
No.Dokumen
SM/ 1 /2019
SOP : 00
No.Revisi

TanggalTerbit : 21 Januari 2019

: 1/3
Halaman
UPTD dr. FERANI NASUTUION
PUSKESMAS NIP.198411272011012002
SIMANGALAM
1.Pengertian Mekanisme penyampaian umpan balik dari Pelaksana Kegiatan
Puskesmas kepada penanggung jawab Upaya Puskesmas Pimpinan
Puskesmas untuk perbaikan kinerja.

Sebagai Acuan penerapan langkah-langkah penyampian Umpan balik dari

2.Tujuan pelaksana kegiatan Puskesmas kepada Penanggung jawab Upaya
Puskesmas dan Pimpinan Puskesmas
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SIMANGALAM
3.Kebijakan NOMOR :445/634/UPTD-SM/I/2019
TENTANG : PENYAMPAIAN UMPAN BALIK ( PELAPORAN)
4.Referensi a. Undang-undang nomor 36 tentang 2009 tentang kesehatan
b. Peraturan menteri kesehatan republik indonesia Nomor 75 tahun
2014 tentng pusat kesehatan masyarakat
1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 45 tahun
2014 tentang penyelenggaran Surveilans Kesehatan
5.Prosedur 1. Alat :
1.1 ATK
2. Bahan :
2.1 Laporan Kegiatan
2.2 Lokakarya mini Bulanan
2.3 Rapat evaluasi Puskesmas

1.1Langsung tanpa rapat

6.Langkah- Lokakarya mini dan Rapat Evaluasi Puskesmas
langkah 1. Petugas (Pelaksana kegiatan) meminta izin untuk
diberikesempatan menyampaiakan umpan balik
(laporan ) di rapat.
2. Pimpinan Rapat mempersilahkan
3. Petugas menyampaikan laporannya
I. Langsung tanpa rapat
1. Petugas ( pelaksana kegiatan) menemui Kepala
Puskesmas/Koordinator Administrasi/ penanggung jawab
Upaya Puskesmas

1. Petugas menyampaikan laporannya

7.Diagram alir I. Lokakarya mini dan rapat evaluasi Puskesmas :

Pimpinan
Petugas meminta
izin untuk rapat Petugas
menyampaikan mempersilah menyampaikan
laporan kan laporannya

Langsung tanpa rapat :

Petugas menemuiKepala
Puskesmas/KoordinatorA Petugas
dministrasi/Penaggung menyampaikan
jawabUpaya Puskesmas laporannya

8.Hal-hal yang Diharapkan Petugas langsung melaporkan bila penting, walaupun tanpa
perlu rapat.
diperhatikan

9.Unit terkait Semua Unit

Laporan Rekapitulasi Umpan Balik

10.Dokumen
terkait
11.Rekaman
Historis
Perubahan No. Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal
Diberlakukan