PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SIMANGALAM
Jalan Besar Simangalam Email : puskesmasaimangalamr@gmail.com
HP. 081396814790 KODE POS. 21457

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS SIMANGALAM
NOMOR:445/635 / UPTD-SM/ I /TAHUN 2019
TENTANG
PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
DI UPTD PUSKESMAS SIMANGALAM
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPTD PUSKESMAS SIMANGALAM

Menimbang : a. Bahwa rangka meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan

puskesmas secara berkelanjutan, maka perlu dilakukan penilaian
terhadap penyelenggaraan program/upaya kesehatan dan
pelayanan puskesmas;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada
huruf a, perlu menetapkan keputusan kepala puskesmas tentang
penilaian kinerja puskesmas;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, (Tambahan Lembaran Nergara Republik
Indonesia Nomor 5063 );
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009
tentang Pelayanan Publik, (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 112, Tambahan lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5038);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014
tentangPuskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan Minimal di Puskesmas;

MEMUTUSKAN:
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SIMANGALAM
TENTANG PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS DI UPTD
PUSKESMAS SIMANGALAM.
Kesatu : Penilaian Kinerja Puskesmas merupakan upaya untuk melakukan
penilaian hasil kerja atau prestasi kerja puskesmas.
Kedua : Penilaian kinerja atau prestasi kerja Puskesmas sebagaimana dalam
diktum kesatu dilaksanakan dengan menggunakan Instrumen
Penilaian Kinerja Puskesmas fokus pada peningkatan kinerja
pelaksanaan upaya Puskesmas dan kegiatan pelayanan Puskesmas.

Ketiga : Penilaian Kinerja Puskesmas dilaksanakan minimal dua kali dalam

setahun. Hasil dari penilaian kinerja Puskesmas harus sudah
rampung pada akhir Januari tahun berikutnya.

Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila terdapat
kekeliruan pada Surat Keputusan ini akan diperbaiki sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan Di : Simangalam
Pada tanggal : 16 Januari 2019
KEPALA UPTD PUSKESMAS SIMANGALAM,

FERANI NASUTION
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
SIMANGALAM
KABUPATEN LABUHANBATU UTARA
NOMOR: 445/635/ UPTD-SM/ I /TAHUN 2019
TENTANG PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
PUSKESMAS SIMANGALAM 2019

ACUAN PENILAIAN CAPAIAN INDIKATOR KINERJA DI UPTD PUSKESMAS

SIMANGALAM

1. Kriteria nilai dan bobot di tentukan dengan angka :

 Baik sekali = 10
 Baik =8
 Sedang =6
 Buruk =4
2. Jumlah indikator penilaian ditentukan dengan rumus :
Nilai x Bobot = jumlah indikator penilaian.
3. Jumlah total seluruh indikator penilaian ditentukan dengan kriteria sebagai
berikut:
Baik sekali = 800 – 1000
Baik = 600 – 790
Kurang = 400 – 590
Jelek = <400
4. Jumlah total penilaian indikator ditentukan dengan menjumlahkan seluruh nilai x
bobot indikator.

Ditetapkan di : Simangalam
PadaTanggal : 16 Januari 2019
KEPALA UPTD PUSKESMAS SIMANGALAM,
FERANI NASUTION