BAB I

PENDAHULUAN

1. LATAR BELAKANG

Dalam rangka pemerataan pelayanan kesehatan dan pembinaan kesehatan

masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Simangalam telah di bangun puskesmas.
Puskesmas adalah unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten / kota yang
bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja
tertentu. Puskesmas berfungsi sebagai :

1. Pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan .

2. Pusat pemberdayaan keluarga dan masyarakat.
3. Pusat pelayanan kesehatan strata pertama.

Untuk menunjang pelaksanaan fungsi dan penyelenggaraan upayanya, puskesmas

dilengkapi dengan instrumen manajemen yang terdiri dari :

1. Perencanaan tingkat Puskesmas

2. Lokakarya Mini Puskesmas
3. Penilaian Kinerja Puskesmas Dan Manajemen Sumber Daya termasuk alat,
obat, keuangan dan Tenaga serta didukung dengan manajemen sistem
pencatatan dan pelaporan disebut sistem informasi manajemen Puskesmas
(SIMPUS) dan upaya peningkatan mutu pelayanan ( antara lain melalui
penerapan quality assurance ).

Mempertimbangkan rumusan pokok-pokok program dan program-program unggulan

sebagaimana disebutkan dalam Rencana Strategis Departemen Kesehatan dan
program spesifik daerah, maka area program yang akan menjadi prioritas di suatu
daerah, perlu dirumuskan secara spesifik oleh daerah sendiri demikian pula strategi
dalam pencapaian tujuannya, yang harus disesuaikan dengan masalah, kebutuhan
serta potensi setempat.
Puskesmas merupakan ujung tombak terdepan dalam pembangunan kesehatan,
mempunyai peran cukup besar dalam upaya mencapai pembangunan kesehatan.
Untuk mengetahui tingkat kinerja Puskesmas, perlu diadakan Penilaian Kinerja
Puskesmas.

2. PENGERTIAN PENILAIAN KINERJA PUSKEMAS

Penilaian kinerja Puskesmas adalah suatu upaya untuk melakukan penilaian hasil
kerja / prestasi puskesmas.
Pelaksanaan penilaian dimulai dari tingkat Puskesmas sebagai instrumen mawas diri
karena setiap Puskesmas melakukan penilaian kinerjanya secara mandiri, kemudian
Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota melakukan verifikasi hasilnya. Adapun aspek
penilaian meliputi hasil pencapaian cakupan dan manajemen kegiatan termasuk mutu
pelayanan (khusus bagi Puskesmas yang telah mengembangkan mutu pelayanan) atas
perhitungan seluruh Puskesmas. Berdasarkan hasil verifikasi, dinas kesehatan
kabupaten / kota bersama Puskesmas dapat menetapkan Puskesmas kedalam
kelompok (I,II,III) sesuai dengan pencapaian kinerjanya.Pada setiap kelompok tersebut,
dinas kesehatan kabupaten/kota dapat melakukan analisa tingkat kinerja puskesmas
berdasarkan rincian nilainya, sehingga urutan pencapian kinerjanya dapat diketahui,
serta dapat dilakukan pembinaan secara lebih mendalam dan terfokus.

3. TUJUAN DAN MANFAAT PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

3.1 Tujuan

a. Tujuan Umum

Tercapainya tingkat kinerja puskesmas yang berkualitas secara optimal

dalam mendukung pencapaian tujuan pembangunan kesehatan
kabupaten / kota.
b.    Tujuan Khusus
1). Mendapatkan gambaran tingkat pencapaian hasil cakupan dan
mutu kegiatan serta manajemen puskesmas pada akhir tahun
kegiatan.
2). Mengetahui tingkat kinerja puskesmas pada akhir tahun
berdasarkan urutan peringkat kategori kelompok puskesmas.
3). Mendapatkan informasi analisis kinerja puskesmas dan bahan
masukan dalam penyusunan rencana kegiatan puskesmas dan dinas
kesehatan kabupaten/kota untuk tahun yang akan datang.
3.2. Manfaat Penilaian Kinerja Puskesmas :

1. Puskesmas mengetahui tingkat pencapaian (prestasi) kunjungan

dibandingkan dengan target yang harus dicapai.
2. Puskesmas dapat melakukan identifikasi dan analisis masalah, mencari
penyebab dan latar belakang serta hambatan masalah kesehatan di
wilayah kerjanya berdasarkan adanya kesenjangan pencapaian kinerja
puskesmas (out put dan out come)
3. Puskesmas dan dinas kesehatan kabupaten/kota dapat menetapkan
tingkat urgensi suatu kegiatan untuk dilaksanakan segera pada tahun
yang akan datang berdasarkan prioritasnya.
4. Dinas kesehatan kabupaten/kota dapat menetapkan dan mendukung
kebutuhan sumber daya puskesmas dan urgensi pembinaan puskesmas.

4. RUANG LINGKUP PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

Ruang lingkup kinerja puskesmas meliputi penilaian pencapaian hasil pelaksanaan
pelayanan kesehatan, manajemen puskesmas dan mutu pelayanan. Penilaian terhadap
kegiatan upaya kesehatan wajib puskesmas yang telah ditetapkan di tingkat
kabupaten/kota dan kegiatan upaya kesehatan pengembangan dalam rangka
penerapan tiga fungsi puskesmas yang diselenggarakan melalui pendekatan kesehatan
masyarakat, dengan tetap mengacu pada kebijakan dan strategi untuk mewujudkan visi
” Indonesia Sehat 2021.

BAB II
PELAKSANAAN PENILAIAN KINERJA

1. BAHAN DAN PEDOMAN

Bahan yang dipakai pada penilaian kinerja puskesmas adalah hasil pelaksanaan
pelayanan kesehatan, manajemen puskesmas dan mutu pelayanan. Sedangkan dalam
pelaksanaannya mulai dari pengumpulan data, pengolahan data, analisis hasil /
masalah sampai dengan penyusunan laporan berpedoman pada Buku Pedoman
Penilaian Kinerja Puskesmas dari Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat
Departemen Kesehatan R.I. tahun 2006.
2. TEKNIS PELAKSANAAN
Teknis pelaksanaan penilaian kinerja UPTD Puskesmas Simangalam tahun 2017,
sebagaimana berikut di bawah ini:
2.1. Pengumpulan Data.
Pengumpulan data dilaksanakan dengan memasukkan data hasil kegiatan
puskesmas tahun 2017 ( Januari s.d Desember 2017) dengan variabel dan sub
variabel yang terdapat dalam formulir penilaian kinerja puskesmas tahun 2017.
2.2. Pengolahan Data.
Setelah proses pengumpulan data selesai, dilanjutkan dengan penghitungan
sebagaimana berikut di bawah ini :

a. Penilaian Cakupan Kegiatan Pelayanan Kesehatan

Cakupan sub variabel (SV) dihitung dengan membagi hasil pencapaian (H)
dengan target sasaran (T) dikalikan 100 atau SV (%) = H/T x 100%
Cakupan variabel (V) dihitung dengan menjumlah seluruh nilai sub variabel
(ΣSV ) kemudian dibagi dengan jumlah variabel ( n ) atau
V (%) = Σ SV/n
Jadi nilai cakupan kegiatan pelayanan kesehatan adalah rerata per jenis
kegiatan. Kinerja cakupan pelayanan kesehatan dikelompokkan menjadi tiga,
yaitu :

1. Kelompok I (kinerja baik)     : Tingkat pencapaian hasil ≥ 91 %

2. Kelompok II (kinerja cukup)     : Tingkat pencapaian hasil 81 – 90 %
3. Kelompok III (kinerja kurang) :Tingkat pencapaian hasil ≤ 80 %

b. Penilaian Kegiatan Manajemen Puskesmas

Penilaian kegiatan manajemen puskesmas    dikelompokkan menjadi tujuh kelompok

1. Manajemen Umum
2. Manajemen Sumber Daya
 3. Manajemen keuangan
4. Manajemen ketenagaan
5. Manajemen Program
6. Data Informasi
7. Manajemen Pemberdayaan Masyarakat

Penilaian kegiatan manajemen puskesmas dengan mempergunakan skala nilai sebagai

berikut :

 Skala 1 nilai 4
 Skala 2 nilai 7
 Skala 3 nilai 10

Nilai masing-masing kelompok manajemen adalah rata-rata nilai kegiatan masing-

masing kelompok manajemen.
Cara Penilaian :

1. Nilai manajemen dihitung sesuai dengan hasil pencapaian Puskesmas

dan dimasukkan ke dalam kolom yang sesuai.
2. Hasil nilai skala di masukkan ke dalam kolom nilai akhir tiap variabel
3. Hasil rata – rata dari penjumlahan nilai variabel dalam manajemen
merupakan nilai akhir manajemen
4. Hasil rata-rata dikelompokkan menjadi :

Baik         : Nilai rata – rata > 8,5

Cukup        : Nilai 5,5 – 8,4
Kurang        : Nilai < 5,

c. Penilaian mutu pelayanan

Cara Penilaian :

1. Nilai mutu dihitung sesuai dengan hasil pencapaian Puskesmas dan

dimasukkan ke dalam kolom yang sesuai.
2. Hasil nilai skala di masukkan ke dalam kolom nilai akhir tiap variabel
3. Hasil rata – rata nilai variabel dalam satu komponen merupakan nilai akhir
mutu
4. Nilai mutu dikelompokkan menjadi :

* Baik         : Nilai rata – rata > 8,5

* Cukup    : Nilai 5,5 – 8,4
* Kurang    : Nilai < 5,
 BAB III
HASIL KINERJA UPTD PUSKESMAS SIMANGALAM
TAHUN 2018

Hasil Kinerja Puskesmas Simangalam Tahun 2018 berdasarkan data tahun 2017 dapat
kami sajikan sebagaimana berikut ini:
A. Hasil kinerja pelayanan kesehatan
1. Upaya Kesehatan Wajib
Hasil Pencapaian Kinerja Upaya Kesehatan Wajib/Essensial UPTD Puskesmas
Simangalam Tahun 2017
KOMPONEN KEGIATAN HASIL
N UPAYA KESEHATAN CAKUPAN TINGKAT
O WAJIB/ESSENSIAL (%) KINERJA KETERANGAN
1 UPAYA PROMOSI KESEHATAN 65 % kurang baik ≥ 90 %
UPAYA KESEHATAN 65,5 %
2. LINGKUNGAN kurang Cukup ≥81-90 %
UPAYA KESEHATAN IBU DAN
71,6 %
3 ANAK TERMASUK KB kurang kurang ≤ 80 %
UPAYA PERBAIKAN GIZI
81 %
4 MASYARAKAT cukup
PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN PENYAKIT 73,1 %
5. MENULAR kurang
PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN PENYAKIT 83 %
6. TIDAK MENULAR cukup
Rata – rata kinerja 71,6 % kurang

2.Upaya Kesehatan Pengembangan

Tabel 2.
Hasil Pencapaian Kinerja Upaya Kesehatan Pegembangan UPT Puskesmas
Simangalam Tahun 2017

KOMPONEN KEGIATAN UPAYA HASIL

KESEHATAN CAKUPAN TINGKAT
NO PENGEMBANGAN (%) KINERJA KETERANGAN
1 Upaya Kesehatan Lanjut Usia 82,5 % cukup Baik ≥ 90 %
Cukup 81%-
81,5 %
2 Upaya Kesehatan Sekolah kurang 90%
3 Upaya Kesehatan Kerja 82 % kurang Kurang ≤ 80 %
4 Upaya Kesehatan Jiwa 85 % baik
Upaya Kesehatan Tradisional
5 100 % baik
dan komplementer
Rata-rata Kinerja 82,8 % cukup

Nilai cakupan kinerja pelayanan kesehatan adalah : rata – rata nilai upaya kesehatan
wajib dan upaya kesehatan pengembangan, atau dengan kata lain nilai pencapaian
upaya kesehatan wajib + pengembangan dibagi dua.
Jadi Nilai Kinerja cakupan pelayanan kesehatan UPTD Puskesmas Simangalam
adalah : 77,2% (kurang)

3. UPAYA KESEHATAN PERORANGAN

KOMPONEN KEGIATAN HASIL

UPAYA KESEHATAN CAKUPAN TINGKAT
NO PERORANGAN (%) KINERJA KETERANGAN
1. Pelayanan rawat jalan 87,3 % cukup Baik ≥ 90 %
Cukup 81%-
2. Pelayanan laboratorium 56,4 % kurang 90%
3. Pelayanan kefarmasian 82 % cukup Kurang ≤ 80 %
Rata rata kinerja 75,3 % kurang
Dari capaian kinerja diatas upaya kesehatan perorangan masih bernilai 75,3% (kurang)

B. Hasil Kinerja Kegiatan Manajemen UPTD Puskesmas Simangalam

Tabel 3.
Hasil Pencapaian Kinerja Manajemen UPTD Puskesmas Simangalam Tahun 2017
KOMPONEN MANAJEMEN CAKUPAN TINGKAT
NO. PUSKESMAS KEGIATAN KINERJA KETERANGAN
1 MANAJEMEN UMUM 8,28 Cukup Baik ≥ 8,5
MANAJEMEN ALAT DAN Cukup ≥ 5,5 –
2 OBAT 6,4 Cukup 8,4
3 MANAJEMEN KEUANGAN 7 Cukup Kurang < 5,5
MANAJEMEN
4 KETENAGAAN 6,25 Cukup
Rata-rata 6,98 Cukup

Jadi hasil kinerja kegiatan manajemen puskesmas Simangalam tahun 2018 adalah :
6,98 (Kinerja Cukup )
C. Hasil Kinerja Mutu Pelayanan Kesehatan UPTD Puskesmas Simangalam

Tabel. 4. Hasil Pencapaian Kinerja Mutu Pelayanan Kesehatan UPT Puskesmas

Simangalam Tahun 2017

Tingkat
No JENIS KEGIATAN Cakupan Nilai
Kinerja
1 Drop OUT Pelayanan ANC (K1 - K4) 20 % 4 Kurang
2 Persalinan oleh tenaga kesehatan, 56 % 4 Kurang
3 penanganan komplikasi resti / obstetri 4% 4 Kurang
4 Error rate pemeriksaan BTA 10 % 4 Kurang
5 Kepatuhan terhadap standard ANC 0
13,4% Kurang
6 Kepatuhan terhadap standard pemeriksaan TB
paru 41% 0 Kurang
7 Tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan
puskesmas 75 % 7 Cukup
8 penanganan bumil KEK 0
41,5% Kurang
9 penanganan balita gizi kurang 10
90 % Baik
10 setiap penderita hipertensi mendapat pelayanan
sesuai standar 100% 10 Baik
11 setap penderita diabetes melitus mendapat
pelayanan sesuai standar 100% 10 Baik
12 rujukan pasien BPJS non spesialistik
(penanganan 144 penyakit) 90 % 10 Baik
13 setiap penderita ODGJ mendapat pengobatan
sesuai standar 100 % 10 Baik

Rata-rata nilai 42,37 % 5,6 Cukup

Dengan melihat tabel diatas hasil kinerja mutu pelayanan kesehatan Puskesmas
Simangalam tahun 2018 adalah 5,6 ( termasuk kinerja Cukup )

Hasil Total Kinerja Kegiatan di UPTD Puskesmas Simangalam Tahun 2018

Tabel 5

Hasil Total Kinerja Kegiatan UPTD Puskesmas Simangalam Tahun 2018

No. Komponen Kegiatan Pencapaian Tingkat Kinerja Keterangan

1 Pelayanan Kesehatan 75,3 % kurang
2 Manajemen puskesmas 6,98 Cukup
3 Mutu 5,61 Cukup
 BAB IV
ANALISIS HASIL KINERJA

A. Hasil Kinerja UPT Puskesmas Simamgalam Tahun 2017

1. Hasil Kinerja Kegiatan Upaya Kesehatan Wajib

UKM ESSENSIAL
KIA/ KB
; 54%
100%

PROMOSI KE-
P2P TIDAK MENULAR; 50% SEHATAN;
82% 65%

0%

P2P MENULAR; 73%

KESEHATAN
LINGKUNGAN; 66%

PELAYANAN GIZI; 81%

Dari grafik diatas semua kegiatan belum mencapai 100 %, capaian kinerja
masih 71,6 % , sehingga tingkatan kinerja UKM essensial termasuk kategori KURANG

2. Hasil Kinerja Kegiatan Upaya Kesehatan Pengembangan

UKM PENGEMBANGAN
UKM PENGEMBANGAN
UPAYA KESEHATAN
LANSIA;
100.00%
85,20%

50.00%
PENGOBATAN TRA- USAHA KESEHATAN
DISIONAL; SEKOLAH;
100% 72,60%
0.00%

KESEHATAN JIWA
; 85%
KESEHATAN KERJA;
82.00%

Dari grafik diatas semua kegiatan belum mencapai 100 %, capaian kinerja masih
82,8 % , sehingga tingkatan kinerja UKM Pengembangan termasuk kategori CUKUP

3. Hasil Kinerja Kegiatan Upaya Kesehatan Perorangan

 USAHA KESEHATAN PERORANGAN
PELAYANAN RAWAT JALAN
100%87.30%

50%

0%

82.00%
PELAYANAN LABORATORIUM PELAYANAN KEFARMASIAN
56.40%

Dari grafik diatas semua kegiatan belum mencapai 100 %, capaian kinerja masih
75,3 % , sehingga tingkatan kinerja pelayanan UKP termasuk kategori KURANG

4. Hasil Kinerja Kegiatan Manajemen Puskesmas

MANAJEMEN UMUM PUSKESMAS

10
8

5
MANAJEMEN MUTU MANAJEMEN ALAT/ OBAT

7.2 4.5

7.5 9.4
MANAJEMEN KETENAGAAN MANAJEMEN KEUANGAN

Kinerja Manajemen dibagi menjadi 5 variabel, yaitu : manajemen umum

puskesmas, puskesmas, manajemen alat dan obat, manajemen keuangan, dan
manajemen ketenagaan dan manajemen mutu
Terlihat bahwa pencapaian kinerja sebagian besar sudah termasuk kategori
baik dan cukup, tetapi masih ada yang kurang yaitu manejemen alat dan obat bernilai
4.

BAB V
PENUTUP
A. KESIMPULAN
UPTD Puskesmas Simangalam tahun 2017 telah melaksanakan penilaian kerja
tahun 2017 dengan hasil sebagai berikut :
No. Komponen Kegiatan Pencapaian Tingkat Kinerja Keterangan
1 Pelayanan Kesehatan 75,3 % Cukup
2 Manajemen puskesmas 6,98 Cukup
3 Mutu 5,61 Cukup

B.Saran dan Usul

1. Monitoring dan evaluasi dari Dinas Kesehatan Kabupaten lebih diaktifkan.

2. Meningkatkan kerjasama lintas program dan lintas sektor serta berbagai
upaya untuk lebih meningkatkan partisipasi dari masyarakat
3. Diharapkan untuk tahun – tahun ke depan, masing – masing program dapat
meningkatkan hasil kinerjanya, terutama untuk program – program yang hasil
pencapaian kegiatannya masih di bawah target sasaran.
4. Untuk lebih meningkatkan kualiatas pelayanan dan mengantisipasi segala
dampak pembangunan perlu dibuat upaya baru dalam menanggulangi dan
menghadapi masalah – masalah yang timbul.
5. Sumber daya kesehatan perlu terus ditingkatkan baik kualitas maupun
kuantitas.

SIMANGALAM, DESEMBER 2017

KEPALA PUSKESMAS SIMANGALAM

Dr. Ferani Nasution

NIP. 198411272011012002