Oleh :
LILI YULITA
ABSTRAK
ii
NEURO TRAITMENT MANAGEMENT DEVELOPMENT IN THE YPAC
SURAKARTA DOWN SYNDROME
ABSTRACT
iii
HALAMAN PERSETUJUAN
Pembimbing I Pembimbing II
iv
HALAMAN PENGESAHAN
Hari : jum’at
Disahkan Oleh
v
MOTTO DAN PERSEMBAHAN
ALLAH SWT
AYAH DAN IBU TERCINTA
SESEORANG YANG KELAK MENJADI SUAMIKU
KEDUA ORANG TUAKU
SELURUH ANGGOTA KELUARGAKU
SAHABAT DAN REKAN SEJAWAT
KELURAGA BESAR FISIOTERAPI INDONESIA
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Segala puja dan puji syukur Alhamdulillah kita panjatkan hanya kepada
Allah SWT, Rabb semesta alam. Hanya Allah SWT yang memberikan segala
nikmat untuk seluruh mahluk. Dan hanya dengan segala ridho dari Allah SWT
penulis mampu menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini yang berjudul
“PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI DOWN SYNDROM
DI YPAC SURAKARTA” sebagai syarat untuk melengkapi tugas-tugas guna
menyelesaikan Program Studi Diploma III Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Sholawat serta salam Allah swt tetap terlimpahkan curahkan kepada
junjungan kita yaitu Nabi Muhammad SAW, atas ridho dari-NYA beliau telah
bisa merubah jaman jahiliyah menuju jaman yang terang benderang ini disinari
nur iman dan islam, dan tak lupa pula kepada keluarga dan para sahabatnya,
semoga di yaumul akhir nanti kita mendapatkan syafaat dari beliau.
Karya Tulis Ilimiah ini dalam penulisannya tidak akan selesai tanpa ada
bantuan dari semua pihak, untuk itu dengan segala kerendahan hati tidak lupa
penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Arif Widodo A.Kep.,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Umi Budi Rahayu SST.FT.,M.Kes selaku Kepala Program Studi DIII
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Bapak Agus Widodo, SST.FT.,SKM.dan Andry Aryanto SST FT selaku
dosen pembimbing yang dengan sabar dan ikhlas membimbing penulis dalam
pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Bapak dan Ibu pembimbing praktek, dan segenap dosen Program Studi
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
yang telah mendidik penulis selama masa pendidikan.
vii
6. Ayah dan Ibu tercinta yang telah memberikan motivasi sangat besar dan
memberikan dorongan baik materiil maupun nonmaterial sehingga penulis
selalu bersemangat dalam melaksanakan tugas.
7. Bapak dan ibu pembimbing praktek yang telah sabar dalam membimbing,
membagi ilmu dan pengalaman kepada penulis.
8. Untuk sahabat ( lemang (intan), maklong (esi), samawa( rahmi), we (dwe))
dan teman-teman fisioterapi semoga kalian semua sukses dunia dan akhirat.
9. Kepada Hidayat yang telah mendukung dan menyemangati dalam pembuatan
karya tulis ini.
Penulis
viii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL........................................................................................ i
HALAMAN ABSTRAK ................................................................................. ii
HALAMAN ABSTRAC .................................................................................. iii
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... iv
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... v
HALAMAN MOTTO DAN PERSEMBAHAN .............................................. vi
KATA PENGANTAR ..................................................................................... vii
HALAMAN DAFTAR ISI .............................................................................. ix
DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiii
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah ...................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ............................................................................... 3
C. Tujuan Penulisan ................................................................................. 4
D. Manfaat Penulisan ............................................................................... 4
ix
3. Etiologi ........................................................................................... 11
4. Patologi .......................................................................................... 16
5. Tanda dan gejala klinis................................................................... 16
6. Komplikasi .................................................................................... 19
7. Prognosis ....................................................................................... 19
B. Deskripsi Problematika Fisioterapi ...................................................... 19
C. Teknologi Intervensi Fisioterapi .......................................................... 20
x
1) Pemeriksaan gerak aktif ..................................................... 31
2) Pemeriksaan gerak pasif ................................................... 32
3) Pemeriksaan isometrik melawan tahanan .......................... 32
f. Pemeriksaan kognitif, intrapersonal dan interpersonal .......... 32
g. Kemampuan fungsional dan lingkungan aktifitas. .................. 33
1) Fungsional dasar ................................................................ 33
2) Aktivitas fungsional........................................................... 34
3) Lingkungan aktivitas ......................................................... 34
3. Pemeriksaan spesifik ................................................................ 35
a. Pemeriksaan Kekuatan otot dengan manual mascele testing
(MMT) children’s. ............................................................. 35
b. Pemeriksaan reflek primitive ............................................. 36
c. Pemeriksaan aktifitas fungsional........................................ 39
B. Diagnosis Fisioterapi ............................................................................ 43
1. Impairment .................................................................................... 43
2. Fungtional limitation ...................................................................... 43
3. Participation Restriction ................................................................. 44
C. Tujuan Fisioterapi ............................................................................... 44
D. Prognosis .............................................................................................. 45
E. Edukasi ................................................................................................. 45
F. Pelaksanaan Fisioterapi ........................................................................ 45
1. Stimulasi .......................................................................................... 45
2. Key point of control ......................................................................... 46
a. Fasilitasi fleksor elbow ............................................................ 46
b. Fasilitasi untuk menjaga keseimbangan pada posisi duduk ..... 46
c. Fasilitasi kneeling dari crawling .............................................. 47
3. Fasilitasi keseimbangan kneeling disertai elongation ..................... 47
4. Fasilitasi half kneeling dari kneeling ............................................... 48
5. Fasilitasi keseimbangan pada half kneeling .................................... 48
6. Fasilitasi half kneeling ke berdiri ................................................... 49
7. Fasilitasi keseimbangan pada posisi berdiri .................................... 49
xi
8. Fasilitasi berjalan ............................................................................. 50
9. Penguatan otot bias juga dengan menggunakan modalitas kittler ... 50
G. Evaluasi ................................................................................................ 51
1. Evaluasi kekeuatan otot dengan MMT adalah: ............................. 51
xii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Pemeriksaan fungsional dasar ............................................................ 34
Tabel 2 Nilai otot penggerak shoulder ............................................................ 35
Tabel 3. Nilai otot penggerak elbow ................................................................ 36
Tabel 4. Nilaiotot penggerak Hip ..................................................................... 36
Tebel 5. Nilai otot penggerak knee .................................................................. 36
Tabel 6. Referensi Reaksi Perkembangan Anak .............................................. 38
xiii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1. Kromosom ...................................................................................... 6
Gambar 2. Bagian-bagian kromosom .............................................................. 7
Gambar 3. Sentromer ....................................................................................... 8
Gambar 4. Kelainan kromosom 21 (Trisomi) ................................................. 11
Gambar 5. Non Disjunction ............................................................................. 11
Gambar 6. Translokasi Robertsonian : (4%) .................................................... 13
Gambar 7. Brushfield Spot............................................................................... 17
Gambar 8. Simian crease.................................................................................. 17
Gambar 9. Celah antara jari 1 – 2. ................................................................... 18
Gambar 10. Hypotonia, hyperextensibilities. ................................................... 18
Gambar 11 Fasilitasi fleksor elbow (Bobath, 1996). ....................................... 46
Gambar 12. Fasilitasi untuk menjaga keseimbangan pada posisi duduk. ........ 47
Gambar 13 Tilting Board ................................................................................. 49
Gambar 14.kattler ............................................................................................. 50
Gambar 15. Grafik evaluasi kekuatan otot penggerak shoulder ..................... 52
Gambar 16 Grafik evaluasi kekuatan otot penggerak elbow .......................... 53
Gambar 17. Grafik evaluasi kekuatan otot hip................................................. 53
Gambar 18. Grafik evaluasi kekuatan otot knee .............................................. 54
Gambar 19. Grafik Evaluasi aktifitas fungsional ............................................. 54
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
xv