MAKALAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN

GANGGUAN ISOLASI SOSIAL
Makalah ini disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Keperawatan Jiwa II

Oleh :
Kelompok 6:

Silsa Yahya Yogihaz 1911311029

Suci Faisal 1911312041
Derline Tiara Zoema 1911212044.
Regita Anjelina Putri M 1911312005
Cindy Aviola 1911313004
Elma Sovia Zaidir 1911311044
Silvia Azni 1911311026
Aida Adila 1911313031
Ezekiel H.P Bendokpiran 1711319002

Kelas A2 Keperawatan ‘19

PROGRAM S1 ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ANDALAS
PADANG,2021
2
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirabbil’alamin, puji syukur kita panjatkan atas kehadirat Allah SWT

dan segala puji hanya layak untuk Allah Tuhan seru sekalian alam atas segala berkat, rahmat,
taufik, serta hidayah-Nya yang tiada terkira besarnya, sehingga penulis dapat menyelesaikan
makalah yang berjudul “Asuhan Keperawatan pada Klien dengan Isolasi Sosial”.
Dalam penyusunan makalah ini penulis sangat menyadari bahwa masih banyaknya
terdapat kekurangan dikarenakan keterbatasan ilmu pengetahuan, pengalaman serta kehilafan
yang penulis miliki. Maka dari itu, dengan ikhlas penulis mengharapkan kritik dan saran yang
bersifat mendidik dan membangun dari semua pihak demi kesempurnaan penyusunan
makalah ini dimasa yang akan datang.
Penyusunan makalah ini tidak akan terlaksana dengan baik tanpa bantuan, bimbingan
serta saran dari berbagai pihak. Untuk itulah pada kesempatan ini penulis mengucapkan
banyak terima kasih yang tak terhingga.
Semoga Allah SWT membalas dan selalu melimpahkan rahmat serta hidayahnya atas
bantuan yang telah diberikan kepada penulis dalam penyusunan makalah ini, akhirnya
semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi pembangunan ilmu pendidikan dan ilmu
keperawatan  serta bagi kita semua, Aamiin.

Padang, 12 September 2021

Penulis

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR .............................................................................................i

DAFTAR ISI ...........................................................................................................ii
BAB I PENDAHULUAN .......................................................................................1
1.1 Latar Belakang .........................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah ....................................................................................2
1.3 Tujuan Penulisan ......................................................................................2
BAB II PEMBAHASAN.........................................................................................3
2.1 Konsep Teori Atresia Ani..........................................................................3
2.2 Konsep Asuhan Keperawatan dengan Klien Isolasi Sosial.......................6
BAB III PENUTUP...............................................................................................10
3.1 Kesimpulan...............................................................................................10
3.2 Saran ........................................................................................................10
DAFTAR PUSTAKA ...........................................................................................11

ii
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Gangguan jiwa merupakan suatu kondisi di mana keberlangsungan fungsi mental menjadi
tidak normal baik kapasitasnya maupun keakuratannya. Definisi lain tentang apa itu gangguan
jiwa adalah dengan membandingkan dengan definisi kesehatan mental WHO " Mental health is a
state of complete physical, mental and social well-being, and not merely the absence of disease"
(WHO, 2012)” Kurang lebih terjemahan bebasnya adalah: “ Kesehatan mental adalah suatu
keadaan lengkap secara fisik, mental, dan kesejahteraan-sosial, dan tidak semata-mata ketiadaan
suatu penyakit”.

Kesehatan menurut World Health Organization (WHO) adalah suatu keadaan sejahtera baik
fisik, mental dan sosial, tidak hanya terbebas dari penyakit atau kecacatan. Secara analogi
kesehatan jiwa pun bukan hanya tidak adanya gangguan jiwa, melainkan mengandung berbagai
karakteristik positif yang menggambarkan keselarasan dan kesinambungan kejiwaan yang
mencerminkan kedewasaan dari kepribadian yang bersangkutan.

Berdasarkan data dari Riskesdas 2007 menunjukan angka-angka nasional gangguan

gangguan jiwa nasional gangguan mental emosional (kecemasan, depresi) pada penduduk pada
usia kurang lebih 15 tahun adalah 11,6% atau sekitar 19 juta penduduk. Sedangkan dengan
gangguan jiwa berat rata-rata sebesar 0,64% sekitar 1 juta penduduk, sedikit sekali dari jumlah
penderita yang datang ke fasilitas pengobatan. Menurut perhitungan utilisasi layanan kesehatan
jiwa ditingkat primer, sekunder dan tersier kesenjangan pengobatan diperkirakan lebih 90%.
Data ini berati, hanya 10% yang membutuhkan layanan Kesehatan Jiwa terlayani difasilitas
kesehatan. Kerugian ekonomi akibat kesehatan jiwa ini sedikitnya mencapai Rp. 20 T. Jumlah
yang sangat besar di bandingkan dengan dana jamkesmas Rp. 5,1 T dengan kerugian akibat Rp.
6,2 T.

Berdasarkan data pada 2002, sedikitnya ada 154 juta orang di seluruh dunia yang mengalami
depresi. Di Indonesia sendiri, remaja di bawah usia 15 tahun yang mengalami depresi pada 2007

3
mencapai 16 persen atau sekitar 19 juta orang. Memasuki 2010, angka itu dipastikan lebih tinggi
lagi. Dalam hal ini peran fungsi dan tanggung jawab perawat psikiatri dalam meningkatkan
derajat kesehatan jiwa, dalam kaitannya dengan menarik diri adalah meningkatkan percaya diri
pasien dan mengajarkan untuk berinteraksi dengan orang lain, misalnya berkenalan dan
bercakap-cakap dengan pasien lain, memberikan pengertian tentang kerugian menyendiri dan
keuntungan dari berinteraksi dengan orang lain sehingga diharapkan mampu terjadi peningkatan
interaksi sosial pasien.

1.2 Rumusan Masalah

2. Apa Konsep Dasar Dari Isolasi Social ?
3. Bagaimana Asuhan Keperawatan Pada Klien Gangguan Isolasi Social?

1.3 Tujuan Penulisan

2. Untuk Mengetahui Konsep Dasar Isolasi Sosial
3. Untuk Menentukan Asuhan keperawatan Pada Klien Gangguan Isolasi Sosial

4
 BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Konsep Dasar

A. Pengertian Menarik Diri

Menarik diri merupakan suatu percobaan untuk menghindari interaksi dan hubungan
dengan orang lain (Rawlins, 1993). Isolasi sosial adalah keadaan seorang individu mengalami
penurunan atau bahkan sama sekali tidak mampu berinteraksi dengan orang lain di sekitarnya.
Pasien mungkin merasa ditolak, tidak diterima, kesepian, dan tidak mampu membina hubungan
yang berarti dengan orang lain. Hubungan yang sehat dapat digambarkan dengan adanya
komunikasi yang terbuka, mau menerima orang lain, dan adanya rasa empati. Pemutusan
hubungan interpersonal berkaitan erat dengan ketidakpuasan individu dalam proses hubungan
yang disebabkan oleh kurang terlibatnya dalam proses hubungan dan respons lingkungan yang
negatif. Hal tersebut akan memicu rasa tidak percaya diri dan keinginan untuk menghindar dari
orang lain.

B. Rentang Respons Sosial

Suatu hubungan antarmanusia akan berada pada rentang respons adaptif dan maladaptive
seperti tergambar di bawah ini.

Adaptif Maladaptif

 Menyendiri  Merasa sendiri  Manipulasi

(solitude) (loneliness)  Impulsif
 Otonomi  Menarik diri  Narsisme
 Bekerja sama (withdrawal)
(mutualisme)  Tergantung
 Saling bergantung (dependent)
(interdependence)

5
 a) Gangguan Hubungan Sosial
1. Menarik diri: menemukan kesulitan dalam membina hubungan dengan orang
lain.
2. Dependen: sangat bergantung pada orang lain sehingga individu mengalami
kegagalan dalam mengembangkan rasa percaya diri.
3. Manipulasi: individu berorientasi pada diri sendiri dan tujuan yang hendak
dicapainya tanpa mempedulikan orang lain dan lingkungan dan cenderung
menjadikan orang lain sebagai objek.
b) Perkembangan Hubungan Sosial
1. Bayi (0–18 Bulan)
Bayi mengomunikasikan kebutuhan menggunakan cara yang paling sederhana yaitu
menangis. Respons lingkungan terhadap tangisan bayi mempunyai pengaruh yang sangat penting
untuk kehidupan bayi di masa datang. Menurut Ericson, respons lingkungan yang sesuai akan
mengembangkan rasa percaya diri bayi akan perilakunya dan rasa percaya bayi pada orang lain.
Kegagalan pemenuhan kebutuhan pada masa ini akan mengakibatkan rasa tidak percaya pada
diri sendiri dan orang lain serta perilaku menarik diri.
2. Prasekolah (18 Bulan–5 Tahun)
Anak prasekolah mulai membina hubungan dengan lingkungan di luar keluarganya. Anak
membutuhkan dukungan dan bantuan dari keluarga dalam hal pemberian pengakuan yang positif
terhadap perilaku anak yang adaptif sehingga anak dapat mengembangkan kemampuan
berhubungan yang dimilikinya. Hal tersebut merupakan dasar rasa otonomi anak yang
nantinya akan berkembang menjadi kemampuan hubungan interdependen. Kegagalan anak
dalam berhubungan dengan lingkungan dan disertai respons keluarga yang negatif akan
mengakibatkan anak menjadi tidak mampu pengontrol diri, tidak mandiri, ragu, menarik diri,
kurang percaya diri, pesimis, dan takut perilakunya salah.
3. Anak Sekolah (6–12 Tahun)
Anak sekolah mulai meningkatkan hubungannya pada lingkungan sekolah. Di usia ini
anak akan mengenal kerja sama, kompetisi, dan kompromi. Pergaulan dengan orang dewasa di
luar keluarga mempunyai arti penting karena dapat menjadi sumber pendukung bagi anak. Hal
itu dibutuhkan karena konflik sering kali terjadi akibat adanya pembatasan dan dukunganyang
kurang konsisten dari keluarga. Kegagalan membina hubungan dengan teman sekolah, dukungan

6
luar yang tidak adekuat, serta inkonsistensi dari orang tua akan menimbulkan rasa frustasi
terhadap kemampuannya, merasa tidak mampu, putus asa, dan menarik diri dari lingkungannya.
4. Remaja (12–20 Tahun)
Usia remaja anak mulai mengembangkan hubungan intim dengan teman sejenis atau
lawan jenis dan teman seusia, sehingga anak remaja biasanya mempunyai teman karib.
Hubungan dengan teman akan sangat dependen sedangkan hubungan dengan orang tua mulai
independen. Kegagalan membina hubungan dengan teman sebaya dan kurangnya dukungan
orang tua akan mengakibatkan keraguan identitas, ketidakmampuan mengidentifikasi karier di
masa mendatang, serta tumbuhnya rasa kurang percaya diri.

5. Dewasa Muda (18–25 Tahun)

Individu pada usia ini akan mempertahankan hubungan interdependen dengan orang tua
dan teman sebaya. Individu akan belajar mengambil keputusan dengan tetap memperhatikan
saran dan pendapat orang lain (pekerjaan, karier, pasangan hidup). Selain itu, individu mampu
mengekspresikan perasaannnya, menerima perasaan orang lain, dan meningkatnya kepekaan
terhadap kebutuhan orang lain. Oleh karenanya, akan berkembang suatu hubungan mutualisme.
Kegagalan individu pada fase ini akan mengakibatkan suatu sikap menghindari hubungan intim
dan menjauhi orang lain.

6. Dewasa Tengah (25–65 Tahun)

Pada umumnya pada usia ini individu telah berpisah tempat tinggal dengan orang tua.
Individu akan mengembangkan kemampuan hubungan interdependen yang dimilikinya. Bila
berhasil akan diperoleh hubungan dan dukungan yang baru. Kegagalan pada tahap ini akan
mengakibatkan individu hanya memperhatikan diri sendiri, produktivitas dan kretivitas
berkurang, serta perhatian pada orang lain berkurang.

7. Dewasa Lanjut (Lebih dari 65 Tahun)

Di masa ini, individu akan mengalami banyak kehilangan, misalnya fungsi fisik,
kegiatan, pekerjaan, teman hidup, dan anggota keluarga, sehingga akan timbul perasaan tidak
berguna. Selain itu, kemandirian akan menurun dan individu menjadi sangat bergantung kepada
orang lain. Individu yang berkembang baik akan dapat menerima kehilangan yang terjadi dalam

7
kehidupannya dan mengakui bahwa dukungan orang lain dapat membantu dalam menghadapi
kehilangan yang dialaminya. Kegagalan individu pada masa ini akan mengakibatkan individu
berperilaku menolak dukungan yang ada dan akan berkembang menjadi perilaku menarik diri.

2.2 Asuhan keperawatan

1. Pengkajian Keperawatan
a. Data Objektif
a) Apatis, ekspresi sedih, afek tumpul.
b) Menghindari orang lain, tampak menyendiri, dan memisahkan diri dari orang
lain.
c) Komunikasi kurang/tidak ada, pasien tidak tampak bercakap-cakap dengan
orang lain.
d) Tidak ada kontak mata dan sering menunduk.
e) Berdiam diri di kamar.
f) Menolak berhubungan dengan orang lain, memutuskan pembicaraan, atau
pergi saat diajak bercakap-cakap.
g) Tidak tampak melakukan kegiatan sehari-hari, perawatan diri kurang, dan
kegiatan rumah tangga tidak dilakukan.
h) Posisi janin pada saat tidur.
b. Data Subjektif
a) Pasien menjawab dengan singkat “ya”, “tidak”, “tidak tahu”.
b) Pasien tidak menjawab sama sekali.

2. Diagnosa keperawatan
a Risiko perubahan sensori persepsi: halusinasi berhubungan dengan menarik diri.
b Isolasi sosial: menarik diri berhubungan dengan harga diri rendah.

3. Intervensi keperawatan
1. Tindakan Keperawatan untuk Pasien
a Tujuan
Setelah tindakan keperawatan, pasien mampu melakukan hal berikut.
a) Membina hubungan saling percaya.

8
 b) Menyadari penyebab isolasi social.
c) Berinteraksi dengan orang lain.
b Tindakan
a) Membina hubungan saling percaya.
 Mengucapkan salam setiap kali berinteraksi dengan pasien.
 Berkenalan dengan pasien, seperti perkenalkan nama dan nama
panggilan yang Anda sukai, serta tanyakan nama dan nama panggilan
pasien.
 Menanyakan perasaan dan keluhan pasien saat ini.
 Buat kontrak asuhan, misalnya apa yang Anda akan lakukan bersama
pasien, berapa lama akan dikerjakan, dan tempatnya di mana.
 Jelaskan bahwa Anda akan merahasiakan informasi yang diperoleh
untuk kepentingan terapi.
 Setiap saat tunjukkan sikap empati terhadap pasien.
 Penuhi kebutuhan dasar pasien bila memungkinkan.
b) Membantu pasien menyadari perilaku isolasi sosial.
 Tanyakan pendapat pasien tentang kebiasaan berinteraksi dengan
orang lain.
 Tanyakan apa yang menyebabkan pasien tidak ingin berinteraksi
dengan orang lain.
 Diskusikan keuntungan bila pasien memiliki banyak teman dan
bergaul akrab dengan mereka.
 Diskusikan kerugian bila pasien hanya mengurung diri dan tidak
bergaul dengan orang lain.
 Jelaskan pengaruh isolasi sosial terhadap kesehatan fisik pasien.
c) Melatih pasien berinteraksi dengan orang lain secara bertahap.
 Jelaskan kepada pasien cara berinteraksi dengan orang lain.
 Berikan contoh cara berbicara dengan orang lain.
 Beri kesempatan pasien mempraktikkan cara berinteraksi dengan
orang lain yang dilakukan di hadapan Anda.

9
  Mulailah bantu pasien berinteraksi dengan satu orang teman/anggota
keluarga.
 Bila pasien sudah menunjukkan kemajuan, tingkatkan jumlah interaksi
dengan dua, tiga, empat orang, dan seterusnya.
 Beri pujian untuk setiap kemajuan interaksi yang telah dilakukan oleh
pasien.
 Siap mendengarkan ekspresi perasaan pasien setelah berinteraksi
dengan orang lain. Mungkin pasien akan mengungkapkan keberhasilan
atau kegagalannya. Beri dorongan terus-menerus agar pasien tetap
semangat meningkatkan interaksinya.
2. Tindakan Keperawatan untuk Keluarga
a. Tujuan
Setelah tindakan keperawatan, keluarga mampu merawat pasien isolasi sosial di
rumah.
b. Tindakan
Melatih keluarga merawat pasien isolasi sosial.
a) Menjelaskan tentang hal berikut.
 Masalah isolasi sosial dan dampaknya pada pasien.
 Penyebab isolasi sosial.
 Sikap keluarga untuk membantu pasien mengatasi isolasi sosialnya.
 Pengobatan yang berkelanjutan dan mencegah putus obat.
 Tempat rujukan bertanya dan fasilitas kesehatan yang tersedia bagi
pasien.
b) Memperagakan cara berkomunikasi dengan pasien.
c) Memberi kesempatan kepada keluarga untuk mempraktikkan cara
berkomunikasi dengan pasien.
4. Implementasi keperawatan
Implementasi adalah pengelolaan dan perwujudan dari rencana keperawatan
yang telah disusun pada tahap perencanaan. Fokus dari intervensi antara lain
mempertahankan daya tubuh, mencegaH komplikasi, menemukan perubahan

10
 sistem tubuh, menatap hubungan klien dengan lingkungan, implementasi tindakan
kolaborasi (Setiadi, 2012).
Pelaksanaan keperawatan merupakan kegiatan yang dilakukan sesuai dengan rencana
yang telah ditetapkan. Selama pelaksanaan kegiatan dapat bersifat mandiri dan
kolaboratif. Selama melaksanakan kegiatan perlu diawasi dan dimonitor kemajuan
kesehatan klien.
5. Evaluasi keperawatan
a. Evaluasi kemampuan pasien
a) Pasien menunjukkan rasa percayanya kepada saudara sebagai perawat dengan
ditandai dengan pasien mau bekerja sama secara aktif dalam melaksanakan
program yang saudara usulkan kepada pasien.
b) Pasien mengungkapkan hal-hal yang menyebabkan tidak mau bergaul dengan
orang lain, kerugian tidak mau bergaul, dan keuntungan bergaul dengan orang
lain.
c) Pasien menunjukkan kemajuan dalam berinteraksi dengan orang lain secara
bertahap.
b. Evaluasi kemampuan keluarga
Keluarga ikut bekerja sama merawat pasien sesuai anjuran yang Anda berikan.

11
 BAB III
PENUTUP
3.1 Kesimpulan
Menarik diri merupakan suatu percobaan untuk menghindari interaksi dan
hubungan dengan orang lain (Rawlins, 1993). Isolasi sosial adalah keadaan seorang
individu mengalami penurunan atau bahkan sama sekali tidak mampu berinteraksi
dengan orang lain di sekitarnya. Pasien mungkin merasa ditolak, tidak diterima, kesepian,
dan tidak mampu membina hubungan yang berarti dengan orang lain. Hubungan yang
sehat dapat digambarkan dengan adanya komunikasi yang terbuka, mau menerima orang
lain, dan adanya rasa empati. Pemutusan hubungan interpersonal berkaitan erat dengan
ketidakpuasan individu dalam proses hubungan yang disebabkan oleh kurang terlibatnya
dalam proses hubungan dan respons lingkungan yang negatif.
3.2 Saran
Alhamdulillah penulis telah selesai membuat makalah sesuai dengan kriteria yang
telah ditentukan. Jika dalam penulisan makalah ini terdapat kekurangn dan kesalahan,
penulis mohon maaf. Untuk itu kami mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya
membangun agar kami dapat membuat makalah yang lebih baik di kemudian hari.
Semoga makalah ini bisa bermanfaat, sekian terimakasih.

12
 DAFTAR PUSTAKA

Yusuf, dkk. 2015. Buku Ajar Keperawatan Kesehatan Jiwa. Salemba Medika. Jagakarsa: Jakarta
Selatan

13