PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG

DINAS KESEHATAN
Jl. Timor Raya Km. 37 Oelamasi - Kupang - NTT

GAMBAR RENCANA
PEKERJAAN : PEMBANGUNAN PAGAR PUSKESMAS
LOKASI : OELBITENO - KEC. KUPANG TIMUR - KABUPATEN KUPANG
TAHUN ANGGARAN : 2018

KONSULTAN PERENCANA
 PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG
DINAS KESEHATAN
Jl. Timor Raya Km. 37 Oelamasi - Kupang - NTT

LEMBAR PENGESAHAN
GAMBAR RENCANA
PEKERJAAN : BELANJA JASA KONSULTASI PERENCANAAN PEMBANGUNAN PAGAR
KELILING PUSKESMAS OELBITENO SESUAI STANDART PERMENKES 75
TAHUN 2014 (DAK AFIRMASI)
LOKASI : OELBITENO KABUPATEN KUPANG
TAHUN ANGGARAN : 2018
PANJANG TOTAL : 211,60 m

DISERAHKAN OLEH DISETUJUI,

KONSULTAN PERENCANA KEPALA DINAS KESEHATAN
CV.FORTUNA BERKAT MANDIRI KABUPATEN KUPANG

DIAN M DA SILVA ARA,ST dr.ROBERT A.JAMAHEKA

MENGETAHUI,
KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM & PENATAAN RUANG
KABUPATEN KUPANG

MACLON JONI NOMSEO,S.IP

NO. KODE GBR. JUDUL GAMBAR
 PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG
DINAS KESEHATAN
JLN.TIMOR RAYA KM .36 OELAMASI-KABUPATEN KUPANG

NAMA KEGIATAN
PEMBANGUNAN PAGAR
PUSKESMAS

LOKASI KEGIATAN

OELBITENO

DISETUJUI
Pejabat Pembuat Komitmen
Dinas Kesehatan
Kabupaten Kupang

T.Serly Foni,SST
NIP. 19820612 200012 2 001

DISETUJUI
Kepala Bidang Cipta Karya
Dinas Pekerjaan Umum dan
Penataan Ruang Kabupaten Kupang

Soemin Kase,ST.M.Si
Pembina
NIP. 19760606 200112 1 006

DIPERIKSA
PLT Kepala Seksi Penataan Bangunan
dan Pengembangan Kawasan Permukiman
Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
Kabupaten Kupang

Epsan M. p. Benu,ST
PENATA Tk 1
NIP. 19770118 200604 1 006

KONSULTAN PERENCANA

PENANGGUNG JAWAB

Dian M.Dasilva Ara,ST

Direktur
DIGAMBAR

HELSAH DAE PANIE,ST

NAMA GAMBAR

P
E
R
S
P
E
K
T
I
F
KODE GAMBAR NO. LEMBAR JMLH LEMBAR

PGR 13
 PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG
DINAS KESEHATAN
JLN.TIMOR RAYA KM .36 OELAMASI-KABUPATEN KUPANG

NAMA KEGIATAN
PEMBANGUNAN PAGAR
PUSKESMAS

LOKASI KEGIATAN

OELBITENO

DISETUJUI
Pejabat Pembuat Komitmen
Dinas Kesehatan
Kabupaten Kupang

T.Serly Foni,SST
NIP. 19820612 200012 2 001

DISETUJUI
Kepala Bidang Cipta Karya
Dinas Pekerjaan Umum dan
Penataan Ruang Kabupaten Kupang

Soemin Kase,ST.M.Si
Pembina
NIP. 19760606 200112 1 006

DIPERIKSA
PLT Kepala Seksi Penataan Bangunan
dan Pengembangan Kawasan Permukiman
Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
Kabupaten Kupang

Epsan M. p. Benu,ST
PENATA Tk 1
NIP. 19770118 200604 1 006

KONSULTAN PERENCANA

PENANGGUNG JAWAB

Dian M.Dasilva Ara,ST

Direktur
DIGAMBAR

HELSAH DAE PANIE,ST

NAMA GAMBAR

P
E
R
S
P
E
K
T
I
F
KODE GAMBAR NO. LEMBAR JMLH LEMBAR

PGR 13
 PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG
DINAS KESEHATAN
JLN.TIMOR RAYA KM .36 OELAMASI-KABUPATEN KUPANG

NAMA KEGIATAN
PEMBANGUNAN PAGAR
PUSKESMAS

LOKASI KEGIATAN

OELBITENO

DISETUJUI
Pejabat Pembuat Komitmen
Dinas Kesehatan
Kabupaten Kupang

T.Serly Foni,SST
NIP. 19820612 200012 2 001

DISETUJUI
Kepala Bidang Cipta Karya
Dinas Pekerjaan Umum dan
Penataan Ruang Kabupaten Kupang

Soemin Kase,ST.M.Si
Pembina
NIP. 19760606 200112 1 006

DIPERIKSA
PLT Kepala Seksi Penataan Bangunan
dan Pengembangan Kawasan Permukiman
Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
Kabupaten Kupang

Epsan M. p. Benu,ST
PENATA Tk 1
NIP. 19770118 200604 1 006

KONSULTAN PERENCANA

PENANGGUNG JAWAB

Dian M.Dasilva Ara,ST

Direktur
DIGAMBAR

HELSAH DAE PANIE,ST

NAMA GAMBAR

P
E
R
S
P
E
K
T
I
F
KODE GAMBAR NO. LEMBAR JMLH LEMBAR

PGR 13
 PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG
DINAS KESEHATAN
JLN.TIMOR RAYA KM .36 OELAMASI-KABUPATEN KUPANG

NAMA KEGIATAN

KC
AA
NM
T
OA
RT
PEMBANGUNAN PAGAR
PUSKESMAS

LOKASI KEGIATAN

OELBITENO

DISETUJUI
Pejabat Pembuat Komitmen
Dinas Kesehatan
Kabupaten Kupang

T.Serly Foni,SST
NIP. 19820612 200012 2 001

DISETUJUI
Kepala Bidang Cipta Karya
Dinas Pekerjaan Umum dan
Penataan Ruang Kabupaten Kupang

Soemin Kase,ST.M.Si
Pembina
NIP. 19760606 200112 1 006

DIPERIKSA
PLT Kepala Seksi Penataan Bangunan
dan Pengembangan Kawasan Permukiman
Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
Kabupaten Kupang

Epsan M. p. Benu,ST
PENATA Tk 1
NIP. 19770118 200604 1 006

KONSULTAN PERENCANA

PENANGGUNG JAWAB

F
O
T
O
U
D
A
R
A
Dian M.Dasilva Ara,ST
Direktur
DIGAMBAR
Skala 1 : 400
HELSAH DAE PANIE,ST

NAMA GAMBAR

FOTO UDARA
KODE GAMBAR NO. LEMBAR JMLH LEMBAR

PGR 01 13
 PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG
DINAS KESEHATAN
JLN.TIMOR RAYA KM .36 OELAMASI-KABUPATEN KUPANG

NAMA KEGIATAN

KC
AA
NM
T
OA
RT
PEMBANGUNAN PAGAR
PUSKESMAS

LOKASI KEGIATAN

OELBITENO

DISETUJUI
Pejabat Pembuat Komitmen
Dinas Kesehatan
Kabupaten Kupang

T.Serly Foni,SST
NIP. 19820612 200012 2 001

DISETUJUI
Kepala Bidang Cipta Karya
Dinas Pekerjaan Umum dan
Penataan Ruang Kabupaten Kupang

Soemin Kase,ST.M.Si
Pembina
NIP. 19760606 200112 1 006

DIPERIKSA
PLT Kepala Seksi Penataan Bangunan
dan Pengembangan Kawasan Permukiman
Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
Kabupaten Kupang

Epsan M. p. Benu,ST
PENATA Tk 1
NIP. 19770118 200604 1 006

KONSULTAN PERENCANA

PENANGGUNG JAWAB

Dian M.Dasilva Ara,ST

Direktur
DIGAMBAR
T
O
P
O
G
R
A
P
H
I

HELSAH DAE PANIE,ST

NAMA GAMBAR

T
O
P
O
G
R
A
P
H
I
Skala 1 : 400

KODE GAMBAR NO. LEMBAR JMLH LEMBAR

PGR 02 13
 PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG
DINAS KESEHATAN
JLN.TIMOR RAYA KM .36 OELAMASI-KABUPATEN KUPANG

NAMA KEGIATAN
PEMBANGUNAN PAGAR
60,00 PUSKESMAS

2,00 4,00 2,00 2,00 2,00 2,00 4,00 2,00 LOKASI KEGIATAN
3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00

1,00

3,00 3,00
OELBITENO
3,00

4,00
3,00

DISETUJUI

3,00 3,00
Pejabat Pembuat Komitmen
3,00

Dinas Kesehatan
Kabupaten Kupang
3,00

3,00 3,00
3,00
3,00

T.Serly Foni,SST
NIP. 19820612 200012 2 001

3,00 3,00
3,00

DISETUJUI

43,00
Kepala Bidang Cipta Karya
3,00

Dinas Pekerjaan Umum dan

Penataan Ruang Kabupaten Kupang

3,00 3,00
3,00
3,00
60,0

3,00

3,00 3,00
Soemin Kase,ST.M.Si
0

Pembina
3,00

NIP. 19760606 200112 1 006

DIPERIKSA
3,00

3,00 4,00
PLT Kepala Seksi Penataan Bangunan
dan Pengembangan Kawasan Permukiman
3,00

Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang

Kabupaten Kupang
3,00
3,00

0
0 3,0
3,00
3,0 1,80
3,00

Epsan M. p. Benu,ST
0
,00 3,0 PENATA Tk 1

,00 3
NIP. 19770118 200604 1 006
3,00

,00 3 KONSULTAN PERENCANA

,00 3
,00 3
3,00

03
,0 0 3,0
03,00 3
3,00

0
3,0 0 3,0 48,6
3,00
PENANGGUNG JAWAB
1,80

Dian M.Dasilva Ara,ST

D
E
N
A
H

Direktur
DIGAMBAR

HELSAH DAE PANIE,ST

Skala 1 : 400 NAMA GAMBAR

D
E
N
A
H
KODE GAMBAR NO. LEMBAR JMLH LEMBAR

PGR 03 13
 PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG
DINAS KESEHATAN
JLN.TIMOR RAYA KM .36 OELAMASI-KABUPATEN KUPANG

NAMA KEGIATAN
PEMBANGUNAN PAGAR
PUSKESMAS

LOKASI KEGIATAN

OELBITENO

60,00 DISETUJUI
Pejabat Pembuat Komitmen
Dinas Kesehatan
Kabupaten Kupang

2,00 4,00 2,00 2,00 4,00 2,00 2,00 4,00 2,00

3,00 3,00 3,00 3,00
3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00
T.Serly Foni,SST
NIP. 19820612 200012 2 001
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUPANG
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

PUSKESMAS OELBITENO

DISETUJUI

D
B
A

K
E
Y
P
L
A
N
K
E
Y
P
L
A
N

K
E
Y
P
L
A
N
Kepala Bidang Cipta Karya
Dinas Pekerjaan Umum dan
Penataan Ruang Kabupaten Kupang

Soemin Kase,ST.M.Si
Pembina
NIP. 19760606 200112 1 006

T
A
M
P
A
K
D
E
P
A
N
DIPERIKSA
Skala 1 : 250
PLT Kepala Seksi Penataan Bangunan
dan Pengembangan Kawasan Permukiman
Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
Kabupaten Kupang

Epsan M. p. Benu,ST
PENATA Tk 1
NIP. 19770118 200604 1 006

KONSULTAN PERENCANA

60,00 PENANGGUNG JAWAB

2,00 4,00 2,00 2,00 2,00 2,00 4,00 2,00 Dian M.Dasilva Ara,ST
3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 Direktur
DIGAMBAR
1,00

HELSAH DAE PANIE,ST

4,00 NAMA GAMBAR

T
A
M
P
A
K
D
E
P
A
N
KODE GAMBAR NO. LEMBAR JMLH LEMBAR

PGR 04 13
K
E
Y
P
L
A
N
PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG
DINAS KESEHATAN
JLN.TIMOR RAYA KM .36 OELAMASI-KABUPATEN KUPANG

NAMA KEGIATAN
PEMBANGUNAN PAGAR
PUSKESMAS

LOKASI KEGIATAN

T
A
M
P
A
K
B
E
L
A
K
A
N
G
Skala 1 : 250

OELBITENO

DISETUJUI
Pejabat Pembuat Komitmen
Dinas Kesehatan
Kabupaten Kupang

T.Serly Foni,SST
NIP. 19820612 200012 2 001

DISETUJUI
Kepala Bidang Cipta Karya
Dinas Pekerjaan Umum dan
Penataan Ruang Kabupaten Kupang

Soemin Kase,ST.M.Si
Pembina
NIP. 19760606 200112 1 006

DIPERIKSA
PLT Kepala Seksi Penataan Bangunan
dan Pengembangan Kawasan Permukiman
Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
Kabupaten Kupang

Epsan M. p. Benu,ST
PENATA Tk 1
NIP. 19770118 200604 1 006

KONSULTAN PERENCANA

PENANGGUNG JAWAB
K
E
Y
P
L
A
N

T
A
M
P
A
K
K
A
N
A
N

Skala 1 : 250
Dian M.Dasilva Ara,ST
Direktur
DIGAMBAR

HELSAH DAE PANIE,ST

NAMA GAMBAR

T
AT
MA
PM
AP
KA
BK
EK
LA
AN
KA
AN
N
G
KODE GAMBAR NO. LEMBAR JMLH LEMBAR

PGR 05 13
 PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG
DINAS KESEHATAN
JLN.TIMOR RAYA KM .36 OELAMASI-KABUPATEN KUPANG

NAMA KEGIATAN
PEMBANGUNAN PAGAR
PUSKESMAS

LOKASI KEGIATAN

OELBITENO

DISETUJUI

K
E
Y
P
L
A
N
Pejabat Pembuat Komitmen
Dinas Kesehatan
Kabupaten Kupang

3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00
T.Serly Foni,SST
NIP. 19820612 200012 2 001

DISETUJUI
60,00 Kepala Bidang Cipta Karya
Dinas Pekerjaan Umum dan
Penataan Ruang Kabupaten Kupang

Soemin Kase,ST.M.Si
Pembina
NIP. 19760606 200112 1 006

DIPERIKSA
PLT Kepala Seksi Penataan Bangunan
dan Pengembangan Kawasan Permukiman
Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
Kabupaten Kupang

3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00
Epsan M. p. Benu,ST
PENATA Tk 1
NIP. 19770118 200604 1 006
60,00 KONSULTAN PERENCANA
D
E
N
A
H

Skala 1 : 250
PENANGGUNG JAWAB

Dian M.Dasilva Ara,ST

Direktur
DIGAMBAR

HELSAH DAE PANIE,ST

NAMA GAMBAR

T
A
M
P
A
K
K
I
R
I
KODE GAMBAR NO. LEMBAR JMLH LEMBAR

PGR 06 13
 PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG

2
DINAS KESEHATAN
JLN.TIMOR RAYA KM .36 OELAMASI-KABUPATEN KUPANG

NAMA KEGIATAN
PEMBANGUNAN PAGAR
PUSKESMAS

LOKASI KEGIATAN

OELBITENO

DISETUJUI
Pejabat Pembuat Komitmen
Dinas Kesehatan
Kabupaten Kupang

1
T.Serly Foni,SST
NIP. 19820612 200012 2 001

DISETUJUI
Kepala Bidang Cipta Karya
Dinas Pekerjaan Umum dan
Penataan Ruang Kabupaten Kupang

Soemin Kase,ST.M.Si
Pembina
NIP. 19760606 200112 1 006

DIPERIKSA
PLT Kepala Seksi Penataan Bangunan
dan Pengembangan Kawasan Permukiman
Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
Kabupaten Kupang

Epsan M. p. Benu,ST
PENATA Tk 1
NIP. 19770118 200604 1 006

KONSULTAN PERENCANA

PENANGGUNG JAWAB

Dian M.Dasilva Ara,ST

Direktur
DIGAMBAR

HELSAH DAE PANIE,ST

NAMA GAMBAR

D
E
T
A
I
L
P
A
G
A
R
T
I
P
E
I
KODE GAMBAR NO. LEMBAR JMLH LEMBAR

PGR 07 13
 4 PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG
DINAS KESEHATAN
JLN.TIMOR RAYA KM .36 OELAMASI-KABUPATEN KUPANG

NAMA KEGIATAN
PEMBANGUNAN PAGAR
PUSKESMAS

LOKASI KEGIATAN

OELBITENO

3
DISETUJUI
Pejabat Pembuat Komitmen
Dinas Kesehatan
Kabupaten Kupang

T.Serly Foni,SST
NIP. 19820612 200012 2 001

DISETUJUI
Kepala Bidang Cipta Karya
Dinas Pekerjaan Umum dan
Penataan Ruang Kabupaten Kupang

Soemin Kase,ST.M.Si
Pembina
NIP. 19760606 200112 1 006

DIPERIKSA
PLT Kepala Seksi Penataan Bangunan
dan Pengembangan Kawasan Permukiman
Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
Kabupaten Kupang

Epsan M. p. Benu,ST
PENATA Tk 1
NIP. 19770118 200604 1 006

KONSULTAN PERENCANA

Skala 1 : 25
PENANGGUNG JAWAB

Dian M.Dasilva Ara,ST

Direktur
DIGAMBAR

HELSAH DAE PANIE,ST

NAMA GAMBAR

DETAIL PAGAR TIPE II

Skala 1 : 25
KODE GAMBAR NO. LEMBAR JMLH LEMBAR

PGR 08 13
 PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG
DINAS KESEHATAN
JLN.TIMOR RAYA KM .36 OELAMASI-KABUPATEN KUPANG

NAMA KEGIATAN
PEMBANGUNAN PAGAR
PUSKESMAS

LOKASI KEGIATAN

OELBITENO

DISETUJUI
Pejabat Pembuat Komitmen
15 Dinas Kesehatan
Kabupaten Kupang

4Ø10
BEUGEL Ø8-150
30

20
T.Serly Foni,SST

D
E
T
,
R
I
N
G
B
A
L
K
1
5
/
2
0
NIP. 19820612 200012 2 001

DISETUJUI
Skala 1 : 10 Kepala Bidang Cipta Karya

8Ø10
BEUGEL Ø8-150

30
Dinas Pekerjaan Umum dan
Penataan Ruang Kabupaten Kupang

20

D
E
T
K
O
L
O
M
3
0
/
3
0
Soemin Kase,ST.M.Si
Pembina
Skala 1 : 10
NIP. 19760606 200112 1 006
BEUGEL Ø8-150
4Ø10

20
DIPERIKSA
PLT Kepala Seksi Penataan Bangunan
dan Pengembangan Kawasan Permukiman

D
E
T
.
P
E
M
B
E
S
I
A
N
Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang

D
E
T
S
L
O
O
F
2
0
/
2
0
Kabupaten Kupang

Skala 1 : 10

Epsan M. p. Benu,ST
PENATA Tk 1
NIP. 19770118 200604 1 006

KONSULTAN PERENCANA

PENANGGUNG JAWAB

Dian M.Dasilva Ara,ST

Direktur
DIGAMBAR

HELSAH DAE PANIE,ST

NAMA GAMBAR

DETAIL PAGAR TIPE III

KODE GAMBAR NO. LEMBAR JMLH LEMBAR

PGR 09 13
6
PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG
DINAS KESEHATAN
JLN.TIMOR RAYA KM .36 OELAMASI-KABUPATEN KUPANG

NAMA KEGIATAN
PEMBANGUNAN PAGAR
PUSKESMAS

LOKASI KEGIATAN

OELBITENO

DISETUJUI
Pejabat Pembuat Komitmen
Dinas Kesehatan
Kabupaten Kupang

5 T.Serly Foni,SST
NIP. 19820612 200012 2 001

DISETUJUI
Kepala Bidang Cipta Karya
Dinas Pekerjaan Umum dan
Penataan Ruang Kabupaten Kupang

Soemin Kase,ST.M.Si
Pembina
NIP. 19760606 200112 1 006

DIPERIKSA
PLT Kepala Seksi Penataan Bangunan
dan Pengembangan Kawasan Permukiman
Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
Kabupaten Kupang

Epsan M. p. Benu,ST
PENATA Tk 1
NIP. 19770118 200604 1 006

KONSULTAN PERENCANA

PENANGGUNG JAWAB

Dian M.Dasilva Ara,ST

Direktur
DIGAMBAR

HELSAH DAE PANIE,ST

NAMA GAMBAR

DETAIL PAGAR TIPE III

KODE GAMBAR NO. LEMBAR JMLH LEMBAR

PGR 10 13
 D E
PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG
DINAS KESEHATAN
JLN.TIMOR RAYA KM .36 OELAMASI-KABUPATEN KUPANG

NAMA KEGIATAN
PEMBANGUNAN PAGAR
PUSKESMAS

LOKASI KEGIATAN

180
OELBITENO

DISETUJUI
Pejabat Pembuat Komitmen
Dinas Kesehatan
Kabupaten Kupang

32
300 T.Serly Foni,SST
NIP. 19820612 200012 2 001

D
E
T
A
I
L
T
I
P
E
I
I
I
DISETUJUI
Kepala Bidang Cipta Karya
Dinas Pekerjaan Umum dan
Penataan Ruang Kabupaten Kupang
Skala 1 : 30

Soemin Kase,ST.M.Si
Pembina
NIP. 19760606 200112 1 006
+ 1.80 + 1.80
TOP PAGAR TOP PAGAR DIPERIKSA
PLT Kepala Seksi Penataan Bangunan

20
20

dan Pengembangan Kawasan Permukiman

Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
Kabupaten Kupang

Besi 8Ø10 pas.tembok 1/2bata

Beugel Ø8-150
145

140
Epsan M. p. Benu,ST
PENATA Tk 1
NIP. 19770118 200604 1 006

KONSULTAN PERENCANA

+ 0.20 + 0.20
TOP SLOOF TOP SLOOF
20

20
MUKA PONDASI MUKA PONDASI PENANGGUNG JAWAB
30

30
-0.30 -0.30
MUKA TANAH MUKA TANAH
Dian M.Dasilva Ara,ST
35

35
Direktur
DIGAMBAR
5 15

5 15
-0.85 Galian pondasi -0.85 Galian pondasi
HELSAH DAE PANIE,ST
40 40
60 60 NAMA GAMBAR
80 80
P
O
T
.
D
-
D

P
O
T
.
E
-
E
DETAIL PAGAR TIPE III

Skala 1 : 30
Skala 1 : 30 KODE GAMBAR NO. LEMBAR JMLH LEMBAR

PGR 11 13
 PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG
DINAS KESEHATAN
JLN.TIMOR RAYA KM .36 OELAMASI-KABUPATEN KUPANG

NAMA KEGIATAN
PEMBANGUNAN PAGAR
PUSKESMAS

LOKASI KEGIATAN

OELBITENO

DISETUJUI
Pejabat Pembuat Komitmen
Dinas Kesehatan
Kabupaten Kupang

T.Serly Foni,SST
NIP. 19820612 200012 2 001

DISETUJUI
Kepala Bidang Cipta Karya
Dinas Pekerjaan Umum dan
Penataan Ruang Kabupaten Kupang

Soemin Kase,ST.M.Si
Pembina
NIP. 19760606 200112 1 006

DIPERIKSA
PLT Kepala Seksi Penataan Bangunan
dan Pengembangan Kawasan Permukiman
Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
Kabupaten Kupang

Epsan M. p. Benu,ST
PENATA Tk 1
NIP. 19770118 200604 1 006

KONSULTAN PERENCANA

PENANGGUNG JAWAB

Dian M.Dasilva Ara,ST

Direktur
DIGAMBAR

HELSAH DAE PANIE,ST

NAMA GAMBAR

DETAIL PINTU GERBANG

KODE GAMBAR NO. LEMBAR JMLH LEMBAR

PGR 12 13
 520
PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG
50 400 50 DINAS KESEHATAN
JLN.TIMOR RAYA KM .36 OELAMASI-KABUPATEN KUPANG

NAMA KEGIATAN
PEMBANGUNAN PAGAR
PUSKESMAS

LOKASI KEGIATAN

OELBITENO

DISETUJUI
Pejabat Pembuat Komitmen
Dinas Kesehatan
Kabupaten Kupang

T.Serly Foni,SST
NIP. 19820612 200012 2 001

DISETUJUI
Kepala Bidang Cipta Karya
Dinas Pekerjaan Umum dan
Penataan Ruang Kabupaten Kupang

Soemin Kase,ST.M.Si
Pembina
NIP. 19760606 200112 1 006

DIPERIKSA
PLT Kepala Seksi Penataan Bangunan
dan Pengembangan Kawasan Permukiman
Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
Kabupaten Kupang

Epsan M. p. Benu,ST
PENATA Tk 1
NIP. 19770118 200604 1 006

KONSULTAN PERENCANA

PENANGGUNG JAWAB

Dian M.Dasilva Ara,ST

Direktur
DIGAMBAR

HELSAH DAE PANIE,ST

NAMA GAMBAR

DETAIL PAPAN NAMA

KODE GAMBAR NO. LEMBAR JMLH LEMBAR

PGR 13 13