BAB III

Peningkatan Mutu Puskesmas (PMP)

No.Elemen
Elemen Penilaian
Penilaian
3.1.1.1 SK wakil manajemen mutu
3.1.1.2 Uraian tugas,wewenang dan tanggung jawab wakil manajemen mutu
3.1.1.3 Pedoman peningkatan mutu dan kinerja puskesmas
3.1.1.4 SK Kepala Puskesmas tentang Kebijakan mutu
Bukti yang menunjukkan adanya Komitmen bersama seluruh jajaran
3.1.1.5 puskesmas untuk meningkatkan mutu dan kinerja (pernyataan tertulis,
foto)
3.1.2.1 Rencana tahunan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas
Bukti-bukti pelaksanaan perbaikan mutu dan kinerja, notulen tinjauan
3.1.2.2
manajemen
SPO pertemuan tinjauan manajemen. Hasil-hasil pertemuan dan
3.1.2.3
rekomendasi
Rencana tindak lanjut terhadap temuan tinjauan manajemen, bukti dan
3.1.2.4
hasil pelaksanaan tindak lanjut
3.1.3.1 Uraian tugas,wewenang dan tanggung jawab wakil manajemen mutu
3.1.3.2 Identifikasi pihak-pihak terkait dan peran masing-masing
Notulen rapat atau catatan yang menunjukkan adanya penjaringan aspirasi
3.1.3.3 atau inovasi dari pihak terkait. Rencana program perbaikan mutu, dan bukti
pelaksanaan
3.1.4.1 Laporan kinerja, Analisis data kinerja
SPO audit internal. Pembentukan tim audit internal. Pelatihan tim audit
3.1.4.2
internal. Program kerja audit internal
3.1.4.3 Laporan hasil audit internal
3.1.4.4 Laporan tindak lanjut temuan audit internal
SPO rujukan jika tidak dapat menyelesaikan masalah hasil rekomendasi
3.1.4.5
audit internal
3.1.5.1 SPO untuk mendapatkan asupan pengguna tentang kinerja puskesmas
Bukti pelaksanaan survei atau kegiatan forum-forum pemberdayaan
3.1.5.2
masyarakat
3.1.5.3 Analisis dan tindak lanjut terhadap asupan
SK Kepala Puskesmas tentang penetapan indikator mutu dan kinerja
3.1.6.1 Puskesmas, data hasil pengumpulan indikator mutu dan kinerja yang
dikumpulkan secara periodik
3.1.6.2 Pelaksanaan perbaikan mutu dan kinerja
3.1.6.3 SPO tindakan korektif
3.1.6.4 SPO tindakan preventif
3.1.6.5 Bukti pelaksanaan tindak lanjut terhadap hasil yang tidak sesuai
3.1.7.1 Rencana kajibanding (kerangka acuan kajibanding)
3.1.7.2 Instrumen kajibanding
3.1.7.3 Dokumen pelaksanaan kajibanding
3.1.7.4 Analisis hasil kajibanding
3.1.7.5 Rencana tindak lanjut kajibanding
3.1.7.6 Laporan tindak lanjut kajibanding
Hasil evaluasi dan tindak lanjut terhadap penyelenggaraan kegiatan
3.1.7.7
kajibanding