Peningkatan Mutu Melalui Metode PDSA

13 JANUARY 2014

Memberikan peningkatan kualitas dan keamanan kesehatan selalu menjadi tantangan dunia
internasional. Dunia internasional telah menggunakan metode PDSA sebagai salah satu upaya
untuk meningkatkan kualitas mutu kesehatan. Hal ini dibuktikan dengan banyaknya artikel yang
telah dipublikasikan beberapa negara maju dan berkembang yang menggunakan PDSA untuk
menyelesaikan masalah kesehatan.

Metode PDSA ini dikembangkan oleh Deming dan Shewart tahun 1986 dari industri manufaktur
yang dikenal dengan metode plan-do-check-action (PDCA). Pada 1996, Langley
mengembangkan metode PDCA sebagai metode yang bisa digunakan dalam konteks kesehatan.
Sekarang PDCA telah menjadi metodologi ilmiah yang diperkenalkan oleh Speroff dan O'Connor
tahun 2004 dengan nama metode plan-do-study-action (PDSA). PDCA dan PDSA memiliki siklus
yang berbeda, seperti pada tabel dibawah ini:

Siklus PDSA menggunakan empat tahap pendekatan. 1). Plan adalah mengidentifikasi tahap
perubahan untuk perbaikan; 2). Do adalah tahap menguji perubahan yang telah dilakukan;
3). Study adalah tahap meneliti keberhasilan perubahan; 4). Act adalah tahap mengidentifikasi
adaptasi dan menginformasikan siklus baru.

Perlu dipahami bahwa penggunaan Siklus PDSA mempunyai intervensi yang kompleks dan
dipengaruhi oleh konteks lokal. Intervensi yang kompleks menyebabkan pelaporan atau
dokumentasi yang dilakukan tidak lengkap. Hasil sistematika review jurnal menunjukkan bahwa
dari 73 artikel yang masuk kriteria inklusi sebanyak 47 artikel yang melaporkan siklus PDSAnya
secara rinci, kurang dari 20% artikel yang melaporkan penggunaan siklus berulang, dan 15% yang
melaporkan perkembangan penggunaan siklus PDSA. Penilaian ini dilakukan berdasarkan
kerangka teoritis yang dikembangkan oleh Michael dan tim untuk menilai penerapan siklus PDSA
seperti pada tabel dibawah ini:
Saat ini belum ada kriteria formal untuk mengevaluai aplikasi atau pelaporan siklus PDSA yang
ada. Oleh karena itu, pedoman pelaporan perlu dibuat untuk mendukung pelaporan yang
sistematis dan penggunaan PDSA yang tepat. Pedoman pelaporan PDSA dapat meningkatkan
legitimasi ilmiah.

Pedoman pelaporan memungkinkan transparansi mengenai isu-isu kesehatan sehingga dapat

membangun pengetahuan tentang bagaimana menggunakan metode PDSA efektif dan prinsip-
prinsip untuk meningkatkan peluang keberhasilan. Metode PDSA diharapkan dapat diterapkan
sesuai dengan pedoman siklus yang disusun oleh pendiri, metode PDSA harus diterapkan dengan
konsistensi yang lebih besar dan lebih besar.

Sumber : Michael J.Taylor, dkk. 2013. Systematic review of the application of the plan-do-study-
act method to improve quality in healthcare. BMJ Quality and Safety Online.