KONTRAK BELAJAR PROFESI NERS 29

STASE KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH DI RUANG FLAMBOYAN 7

NAMA MAHASISWA : I Made Bayu Sudarsana

NIM : 0701182017
MINGGU TUJUAN KOMPETENSI OUTCOME TARGET METODE PARAF
PRAKTIK WAKTU CI
1. Orientasi ruangan 1. Pengenalan dengan kepala ruang 1. Mengenal dan Minggu ke 3
dan CI mengetahui
2. Orientasi ruangan dan peralatan kepala ruang dan
medis CI
2. Mengetahui tata
letak ruangan dan
peralatan medis

1. Menyusun way of Memahami dan mengerti perjalanan Mahasiswa mampu Minggu ke 3 Reading
caution penyakit serta tindakan penanganan yang memahami WOC yang textbook
osteosarcoma dilakukan pada pasien dengan dibuat
osteosarcoma

1. Memberikan 1. Melakukan Pengkajian fokus pada Mahasiswa mampu Minggu ke 3 Wawancara

asuhan pasien osteosarcoma melakukan pengkajian
keperawatan pada 1) Identitas pasien dengan baik dan teliti
pasien dengan 2) Riwayat kesehatan
osteosarcoma Keluhan yang sering muncul antara
lain nyeri
3) Riwayat Kesehatan Dahulu :
Riwayat Kesehatan yang pernah
dialami klien
4) Riwayat Kesehatan Keluarga
Riwayat Kesehatan yang pernah
dialami keluarga
5) Riwayat Pengobatan Sebelumnya
Mengenal obat-obatan yang biasa
diminum oleh klien pada masa lalu.
Seperti riwayat penggunaan obat-
obatan steroid, diuretik
6) Pemeriksaan fisik per sistem
a. Keadaan Umum
Klien dengan osteosarcoma
biasanya akan mengalami
keluhan terdapat nyeri pada
area yang sakit
b. Tanda-Tanda Vital
Normal
c. Sistem pernafasan
- Inspeksi
- Palpasi
- Perkusi
- Auskultasi
d. Sistem kardiovaskuler
- Inspeksi
- Palpasi
- Perkusi
- Auskultasi
e. Sistem persarafan dan
muskuloskeletal
kaji tingkat kesadaran (GCS),
kaji fungsi-fungsi sensorik.
Periksa kedua ekstremitas
untuk mengetahui tingkat
 perfusi perifer serta
pemeriksaan capilarry refill
time. Kemudian lakukan
pemeriksaan kekuatan otot.
f. Sistem Integumen
Klien dengan Fraktur Distal
Radius Sinistra pada kulit
nampak terlihat pucat, sianosis,
krepitasi subkutan
g. Sistem perkemihan
Pengukuran volume output
urine dilakukan dalam
hubungannya dengan volume
intake cairan
h. Sistem gastrointestinal
perhatikan abdomen apakah
membuncit atau datar, Pada
klien biasanya didapatkan
indikasi mual dan muntah,
penurunan nafsu makan, dan
penurunan berat badan.
i. Sistem penginderaan
Pada Fraktur Distal Radius
Sinistra normal tidak,
tergantung letak fraktur akan di
temukan kerusakan pada indera
penglihatan, pendengaran,
penciuman, dan pengecapan.
j. Sistem endokrin
k. Sistem cairan dan elektrolit
l. Sistem imunitas
m. Sistem reproduksi
 n. Sistem hematologi
7) Pemeriksaan penunjang
a. Foto X-ray
b. USG
c. CT-Scan tulang
d. MRI
e. Arteriogram
f. CCT
g. Hitung darah lengkap
1. 2. Merumuskan diagnosis keperawatan Mahasiswa mampu Minggu ke 3 Analisis dan
a. Menganalisis dan menginterpretasi memprioritaskan reading
data hasil pengkajian. diagnosa yang muncul textbook
b. Menetapkan diagnosis
keperawatan.
1. 3. Menyusun rencana asuhan Mahasiswa mampu Minggu ke 3 Analisis dan
keperawatan menyusun rencana reading
Menyusun intervensi keperawatan asuhan keperawatan textbook
berdasarkan diagnosa keperawatan
yang telah ditetapkan sesuai dengan
NOC dan NIC
1. 4. Implementasi perencanaan Mahasiswa mampu Minggu ke 3 Bed side
keperawatan melakukan tindakan teaching
Pelaksanaan tindakan keperawatan keperawatan sesuai demonstrasi
berdasarkan intervensi yang telah dengan intervensi
ditetapkan
1. 5. Evaluasi Mahasiwa mampu Minggu ke 3 Bed side
a. Mengevaluasi kemajuan pasien mengevaluasi tindakan teaching
terhadap tindakan yang diberikan yang telah dilakukan demonstrasi
 b. Menentukan rencana tindak lanjut
1. 6. Pendokumentasian asuhan keperawatan Mahasiwa mampu Minggu ke 3 reading
melakukan textbook
pendokumentasian askep
dengan baik
1. Berdiskusikan Melakukan diskusi asuhan keperawatan Mahasiswa mampu Minggu ke 3 Berdiskusi
askep dengan CI yang telah dibuat mendiskusikan askep
ruangan dengan CI ruangan
2. Melakukan analisis 1. Penentuan problem dengan Mahasiswa menentukan Minggu ke 3 Diskusi
jurnal pembimbing problem dengan CI
ruangan
2. 2. Pencarian jurnal Mahasiswa mampu Minggu ke 3 Jurnal reading
mencari jurnal sesuai
tema
2. 3. Penyusunan analisis jurnal Mahasiswa mampu Minggu ke 3 Analisis dan
menyusun analisis jurnal diskusi
dengan baik
2. Ketrampilan umum 1. Perawatan kateter Mahasiswa mampu Minggu ke 3 Bed side
2. Merawat luka akut melakukan keterampilan teaching
3. Merawat luka kronis umum dengan baik demonstrasi
4. Mengangkat jahitan
5. Perawatan perioperatif
Perawatan pre operatif
Perawatan intraoperatif
Perawatan post operatif
6. Memasang infus
7. Memberikan obat lewat anus
8. Menyuntik intra muskuler
 9. Menyuntik intravena
10. Menyuntik intrakutan
11. Pengambilan darah vena
12. Melakukan injeksi insulin
13. Memberikan transfusi darah
14. Melatih pasien batuk efektif
15. Melakukan fisioterapi dada
16. Melakukan perawatan trakcheostomi
17. Merawat pasien dengan WSD
18. Melakukan suction
19. Melakukanterapi O2, binasal, nasal,
masker
20. Melakukan pemeriksaan GCS
21. Pemeriksaan refleks
22. Melakukan pemeriksaan nervus cranial
23. Mengukur kekuatan otot
24. Pemeriksaan lapang pandang
25. Melakukan alih baring untuk pasien
tirah baring
26. Pemeriksaan buta warna
27. Melatih ROM
28. Mengkaji JVP
29. Melakukan rekam EKG
30. Mengkaji bunyi jantung
31. Mengkaji bunyi paru
32. Menghitung balance cairan
33. Melakukan perawatan kateter
34. Memasang kateter
35. Perawatan pasien dengan pemenuhan
rasa nyaman traksi/Gips
36. Merawat pasien dengan kolostomi
37. Melakukan irigasi mata
38. Melakukan irigasi telinga
39. Mengambil darah arteri
40. Memasang NGT
41. Melakukan perawatan pasien dengan
kemoterapi
42. Melakukan lavement
43. Penkes senam kaki
44. Melakukan pemeriksaan GDS
45. Mengukur lingkar perut pasien asites
46. Memberikan nebulizer
47. Melakukan blader training

Mengetahui,
Preseptor

(…………………………)