KONTRAK PENCAPAIAN KOMPETENSI

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH DI RUANG ANGGREK 2

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. MOEWARDI

DISUSUN OLEH:
ULFI RIZKY ERISTIYANI
Nim. 071182019

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS NGUDI WALUYO
2019
 KONTRAK BELAJAR
STASE KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
DI RUANG ANGGREK 2

Nama Mahasiswa : Ulfi Rizky Eristiyani

Nim : 071182019
MINGGU TUJUAN KOMPETENSI OUTCOME TARGET METODE PARAF
PRAKTIK WAKTU CI
1. Orientasi ruangan1. Pengenalan dengan kepala ruang dan CI 1. Mengenal dan
2. Orientasi ruangan dan peralatan medis mengetahui kepala
ruang dan CI
2. Mengetahui tata letak
ruangan dan peralatan
medis.
Menyusun way of Memahami dan mengerti perjalanan Mahasiswa mampu Reading
caution penyakit penyakit serta tindakan penanganan yang memahami WOC yang textbook
ICH dilakukan dibuat
Memberikan 1. Melakukan pengkajian fokus pada Mahasiswa mampu Wawancara
asuhan penyakit ICH: melakukan pengkajian
keperawatan pada a. Identitas pasien dengan baik dan teliti
pasien ICH b. Riwayat kesehatan
Menanyakan keluhan utama yang
dirasakan pasien
c. Riwayat Kesehatan Dahulu
Menanyakan riwayat penyakit
sebelumya, riwayat stroke
sebelumnya, riwayat penyakit
 hipertensi, riwayat pernah jatuh
terbentur, riwayat kecelakaan,
adakah alergi makanan, merokok
atau tidak.
d. Riwayat Kesehatan Keluarga
Menanyakan riwayat penyakit
menurun dan menular pada
keluarga, riwayat penyakit stroke
pada keluarga
e. Riwayat Lingkungan Tempat
Tinggal
f. Pemeriksaan Fisik Per Sistem
1) Keadaan Umum
2) Tanda-Tanda Vital
3) Sistem pernafasan
4) Sistem kardiovaskuler
5) Sistem persyarafan dan
muskuluskeletal
6) Sistem integumen
7) Sistem perkemihan
8) Sistem gastrointestinal
9) Sistem penginderaan
10) Sistem endokrin
11) Sistem cairan dan elektrolit
12) Sistem imunitas
13) Sistem reproduksi
14) Sistem hematologi
g. Pengkajian Tambahan
 Menanyakan pengkajian pola
aktifitas, istirahat, tidur, integritas
ego, activity daily living,
ketidaknyamanan, pembelajaran.
h. Pemeriksaan penunjang
Foto thorak, CT Scan, EKG.
2. Merumuskan diagnosis keperawatan Mahasiswa mampu Analisis dan
a. Menganalisis dan menginterpretasi memprioritaskan reading
data hasil pengkajian. diagnosa yang muncul textbook
b. Menetapkan diagnosis
keperawatan.
3. Menyusun rencana asuhan Mahasiswa mampu Analisis dan
keperawatan menyusun rencana reading
Menyusun intervensi keperawatan asuhan keperawatan textbook
berdasarkan diagnose keperawatan
yang telah ditetapkan sesuai dengan
NOC NIC
4. Implementasi perencanaan Mahasiswa mampu Bed side
keperawatan melakukan tindakan teaching
Pelaksanaan tindakan keperawatan keperawatan sesuai demonstrasi
berdasarkan intervensi yang telah dengan intervensi
ditetapkan
5. Evaluasi Mahasiswa mampu Bed side
a. Mengevaluasi kemajuan pasien mengevaluasi tindakan teaching
terhadap tindakan yang diberikan yang telah dilakukan demonstrasi
b. Menentukan rencana tindak lanjut

6. Pendokumentasian asuhan keperawatan Mahasiswa mampu reading

 melakukan textbook
pendokumentasian askep
dengan baik
Berdiskusikan Melakukan diskusi askep yang di buat Mahasiswa mampu Berdiskusi
askep dengan CI mendiskusikan askep
ruangan dengan CI ruangan
Melakukan analisis 1. Penentuan problem dengan Mahasiswa menentukan Diskusi
jurnal pembimbing problem dengan CI
ruangan
. 2. Pencarian jurnal Mahasiswa mampu Jurnal reading
mencari jurnal sesuai
tema
. 3. Penyusunan analisis jurnal Mahasiswa mampu Analisis dan
menyusun analisis jurnal diskusi
dengan baik
Ketrampilan umum 1. Perawatan kateter Mahasiswa mampu Bed side
2. Merawat luka akut melakukan keterampilan teaching
3. Merawat luka kronis umum dengan baik demonstrasi
4. Memasang infus
5. Memberikan obat lewat anus
6. Menyuntik intramuskuler
7. Menyuntik intravena
8. Menyuntik intrakutan
9. Pengambilan darah vena
10. Melakukan injeksi insulin
11. Memberikan transfusi darah
12. Melatih pasien batuk efektif
13. Melakukan fisioterapi dada
14. Merawat pasien dengan WSD
15. Melakukan suction
16. Melakukan terapi O2, binasal, nasal,
masker
17. Melakukan pemeriksaan GCS
18. Pemeriksaan refleks
19. Melakukan pemeriksaan nervus cranial
20. Mengukur kekuatan otot
21. Pemeriksaan lapang pandang
22. Melakukan alih baring untuk pasien
tirah baring
23. Pemeriksaan buta warna
24. Melatih ROM
25. Melakukan rekam EKG
26. Mengkaji bunyi jantung
27. Mengkaji bunyi paru
28. Menghitung balance cairan
29. Melakukan perawatan kateter
30. Memasang kateter
31. Melakukan irigasi mata
32. Melakukan irigasi telinga
33. Mengambil darah arteri
34. Memasang NGT
35. Melakukan perawatan pasien dengan
kemoterapi
36. Melakukan lavement
37. Penkes senam kaki
38. Melakukan pemeriksaan GDS
39. Memberikan nebulizer
40. Melakukan blader training
41. Mengukur lingkar perut pasien asites

Mengetahui,
Pembimbing Klinik

Sri Yuliati H, S. Kep., Ns

NIP: 197307311998032006