Masalah Gizi Balita Pada Keluarga Mandah Di Kecamatan Pauh

Kabupaten Sarolangun Jambi

Nutritional Problems In Mandah Families In Pauh Subdistrict So-

rolangun District Of Jambi

Fery T Sihotang*, Albiner Siagian**, dan Fikarwin Zuska***

* S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, FKM USU
**Departemen Gizi Kesehatan Masyarakat, FKM USU

***Departemen Antropologi, FISIP USU

Naskah diterima: Abstrak
29 Juni 2012 Tujuan. Untuk mengetahui faktor-faktor penyebab masalah gizi pada keluarga
yang tinggal di ladang (mandah).
Metode. Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif dengan pendekatan
Naskah disetujui: fenomologi desain wawancara dan Observasi. Jumlah sampel adalah 5 orang
2 Agustus 2012 keluarga mandah serta beberapa informan lain. Data dianalisis dengan teknik
‘on going analysis’.
Naskah disetujui untuk diterbit- Hasil. Bahwa semua anak memiliki masalah gizi berdasarkan indeks TB/U, BB/
TB dan BB/U. Penyebab masalah gizi balita adalah asupan pangan kurang dan
kan:
status kesehatan yang buruk disebabkan oleh tidak beranekaragamnya bahan
7 Oktober 2012 pangan, pilihan pangan, pemanfaatan pangan rendah serta akses pangan yang
sulit. Status kesehatan yang buruk disebabkan oleh akses sumber air minum
Korespondensi: yang buruk, personal hygiene serta pemanfaatan fasilitas kesehatan yang
shotang@yahoo.co.id kurang.
Kesimpulan dan Saran. Penyebab masalah gizi balita pada keluarga yang
mandah disebabkan oleh berbagai faktor yang saling berhubungan yaitu ket-
ersediaan pangan kurang, pilihan pangan buruk, akses pangan yang sulit dan
status kesehatan yang buruk.

Kata kunci: Masalah gizi, balita, mandah, asupan pangan

Abstract
Aim. The research objective was to determine the factors that cause nutri-
tional problems in the family mandah.
Method. This research is a qualitative research approach using fenomologi
and data were collected by in-depth interviews and direct observation. Infor-
mants consisted of 5 people mandah family and several other informants. Data
analyzed by the technique 'on going analysis'.
Result. The results showed that all children have nutritional problems based
on the index height/ age, weight/height and height /age. The main cause of
the malnutrition problem of the children under five years old is the lack of food
intake and poor health status (diarrhea and low birth weight). This is due to no
great variety of food, food choices, low food utilization and food access is diffi-
cult. Poor health status due to the access of poor drinking water, personal
hygiene and utilization of health facilities are lacking.
Conclusion and Recommendation. . The conclusion of this study that the
causes of nutrition problems in the family who mandah caused by a variety of
interrelated factors.

Keywords: Nutritional problem, underfive children, food intake, mandah

Jurnal Precure |Tahun 1 Volume 1 | April 2013 | Epi Treat Unit-Universitas Sumatera Utara Halaman 22
Pendahuluan
Salah satu faktor yang mempengaruhi IPM
adalah status kesehatan suatu bangsa di mana
di dalamnya termasuk status gizi. Kurang gizi
akan berdampak pada gangguan pertumbuhan
dan perkembangan pada bayi di masa men-
datang. Lebih dari 50% kematian bayi dan anak
terkait dengan gizi kurang dan gizi buruk. Ma-
salah gizi kurang dipengaruhi langsung oleh
faktor konsumsi pangan dan penyakit infeksi
dan secara tidak langsung dipengaruhi oleh
pola asuh, ketersediaan pangan, faktor sosial
ekonomi, budaya dan politik.
Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar
(Riskesdas) Tahun 2007 menunjukkan secara
nasional sebanyak 18,4 % anak balita berstatus
gizi buruk dan kurang (BB/U < -2 SD), 13,6%
anak balita gizi kurus (wasting) (Depkes 2008).
Sementara itu Riskesdas tahun 2010, gizi
kurang tidak mengalami perubahan dan gizi
buruk mengalami peningkatan prevalensi yaitu
5,9%. Sedangkan prevalensi gizi kurus menjadi
13,3% (Depkes. 2011).
Riskedas Tahun 2007 menunjukkan preva-
lensi gizi kurang di Kabupaten Sarolangun
adalah 25,5%, gizi kurus 18,0% dan status gizi
pendek 30,3%. Penilaian Status Gizi dan Ke-
luarga Sadar Gizi (PSG Kadarzi) Tahun 2010
yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kabu-
paten Sarolangun, terdapat balita dengan
prevalensi gizi kurus yaitu sebesar 11,6%. Se-
dangkan di Kecamatan Pauh terdapat 2,589
balita dengan prevalensi balita gizi kurus dan
sangat kurus yaitu 14,2% (Depkes, 2011).
Dari hasil pelacakan dan konfirmasi gizi
buruk yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan
Provinsi Jambi dan Kabupaten Sarolangun, be-
berapa kasus gizi buruk terjadi pada balita yang
mengikuti orang tua yang sedang melakukan
mandah. Budaya mandah yaitu kebiasaan ting-
gal selama berhari-hari bahkan menetap di
dalam talang/huma (ladang) selama musim
bercocok tanam hingga musim panen. Biasanya
kepala keluarga akan membawa seluruh ang-
gota keluarga termasuk anak-anak untuk ting-
gal di talang/huma. Penelitian ini bertujuan
untuk mengetahui faktor-faktor penyebab ma-
salah gizi balita pada keluarga yang mandah di
Kecamatan Pauh Kabupaten Sarolangun
Provinsi Jambi.
Metode Penelitian
Jenis penelitian ini adalah penelitian Kuali-
tatif dengan pendekatan fenomologi. Pendeka-
tan fenomologi menaruh minat pada ‘dunia ke-
hidupan’ (life world) pribadi individu dan
kelompok, serta bagaimana life world tersebut
mempengaruhi motif, tindakan, serta komuni-
kasi mereka. Informan adalah 5 keluarga balita
Halaman 23 Jurnal Precure |Tahun 1 Volume 1 | April 2013 | Epi Treat Unit-Universitas Sumatera Utara
yang mandah. Data primer dikumpulkan den-
gan melakukan wawancara mendalam dan ob-
servasi terhadap keluarga mandah.
Hasil
Budaya mandah adalah kebiasaan
masyarakat Sarolangun yang tinggal didalam
kebun yang jauh dari desa untuk menjaga dan
merawat kebun hingga menghasilkan. Selama
tinggal dikebun semua anggota keluarga di-
bawa dan menetap di lokasi mandah. Lokasi
keluarga mandah berada terpisah dari perkam-
pungan dengan jarak dan waktu tempuh yang
berbeda mulai dari 30 menit hingga >1 jam
perjalanan. Lamanya waktu tempuh ke lokasi
disebabkan oleh tidak terdapat infrastruktrur
jalan maupun jembatan hanya berupa jalan
tanah setapak dan topografi wilayah yang ber-
bukit serta memiliki sungai-sungai kecil makin
mempersulit kondisi menuju lokasi mandah.
Keluarga tinggal di lahan warisan orangtua
yang ditanami karet. Alasan keluarga untuk
mandah berbeda-beda mulai dari untuk men-
jaga karet dari hama hingga agar dekat dengan
kebun karet yang menjadi sumber penghasilan.
Pemenuhan kebutuhan pangan berasal
dari produksi sendiri berupa kacang panjang,
gambas, timun, kangkung, singkong, ubi jalar
yang ditanam di pekarangan rumah sedangkan
untuk membeli ransum (istilah lokal untuk ba-
han pangan yang dibawa mandah) yaitu beras,
gula, garam, ikan asin, ikan teri, mie instan, te-
lur diperoleh dengan membeli ke kalangan
(pasar yang berlangsung sekali seminggu di
Ibukota Kecamatan).
Semua balita yang menjadi informan men-
galami masalah gizi. Berdasarkan indeks TB/U
ada 4 anak yang pendek (stunting) dan 1 sangat
pendek (severely stunting). Indeks BB/TB terda-
pat 4 anak dengan status gizi kurus (wasting)
serta berdasarkan indeks BB/U semua balita
mengalami berat badan kurang.
Asupan pangan yang kurang menjadi salah
satu penyebab langsung terjadinya masalah gizi
pada balita. Dari hasil food recall 2 x 24 jam
hampir semua asupan zat gizi makro balita
berada pada tingkat defisit yaitu < 70% angka
kecukupan gizi (AKG). Jenis zat gizi makro yang
paling sedikit adalah protein. Kekurangan pro-
tein pada balita dapat berakibat terjadinya ga-
gal tumbuh serta penurunan daya tahan tubuh
karena peran protein yang sangat penting
dalam pembetukan daya tahan tubuh. Hasil
penelitian. Penelitian Martianto, dkk (2006),
pola konsumsi pangan pada balita yang miskin
protein akibat minimnya bahan pangan hewani
yang dikonsumsi menjadi salah satu penyebab
masalah gizi kurus (wasting) di Kabupaten
Lembata Provinsi Nusa Tenggara Timur.
 Asupan zat gizi mikro yang paling sedikit
adalah Zinc, Fe dan Ca. Menurut hasil peneli-
tian Black (1998), bahwa kekurangan zinc dan
besi akan berakibat fatal terutama pada pem-
bentukan struktur otak, fungsi otak dan meng-
ganggu respon tingkah laku dan emosi. Hasil
penelitian yang dilakukan oleh Prasad dan Hal-
sted (1990) menunjukkan bahwa defisiensi
seng menyebabkan stunting dan hypogonadism
pada anak laki-laki petani Iran. Dari hasil
penelitian Nasution (2002) di daerah Kebumen
memperlihatkan bahwa pemberian suplemen-
tasi besi (Fe) dan seng (Zn) mempunyai efek
yang signifikan terhadap panjang badan menu-
rut umur pada balita.
Asupan pangan balita yang kurang dise-
babkan oleh ketersediaan pangan yang kurang,
pemanfaatan pangan oleh balita yang kurang,
akses fisik ke fasilitas belanja.
Ketersediaan pangan yang kurang pada
rumah tangga disebabkan oleh rendahnya daya
beli keluarga. Salah satu ayah balita mengata-
kan usia karet yang tua menghasilkan getah
yang sedikit, juga jika sedang musim hujan
maka getah karet yang dihasilkan akan
berkurang.
Ayah Pendi berkeluh kesah pada peneliti
mengenai hasil getah yang diperoleh pada saat
musim hujan sekarang. Ayah Pendi yang bi-
asanya mendapatkan Rp.720.000/bulan ketika
musim kering, pada musim hujan pendapatan
yang diperoleh menjadi sekitar Rp.500.000
dikurangi lagi dengan ongkos ojek getah
Rp.80.000/100 Kg pendapatan ayah Pendi
menjadi Rp. 420.000.
Ketersediaan pangan yang kurang juga
disebabkan oleh pilihan bahan pangan ke-
luarga. Menurut ibu balita bahan pangan yang
dibeli adalah yang tahan lama dengan alasan
ketiadaan sarana penyimpanan serta kebiasaan
sejak kecil ketika mereka dibawa mandah oleh
orangtua. Saat bahan pangan lauk pauk habis
keluarga akan menggunakan singkong/ubi jalar
sebagai pengganti. Hal ini seperti yang disam-
paikan oleh orangtua balita.
“Kami membeli bahan yang tahan lama
pak dan dari dulu waktu orangtua kami menga-
jak ke kebun juga membawa bahan pangan
itu”(Ibu Zulfadli). “Kalau untuk makan, kami
membelinya 2 minggu sekali pak, tergantung
dari ada tidak uang. Biasanya bahan pangan
yang dibeli yang itu-itu saja pak, Saya ini dari
kecil sering ikut orangtua mandah”(Ibu Anita).
“Kalau sedang tidak ada lauk pak, saya masak
ubi ditumis pak, wah enak loh rasanya pak, ba-
pak belum pernah denger khan kalau ubi bisa
jadi lauk”(Ibu Pendi).
Jurnal Precure |Tahun 1 Volume 1 | April 2013 | Epi Treat Unit-Universitas Sumatera Utara
Pembahasan
Dickin dalam Sanjur (1982) mengemu-
kakan bahwa preferensi atau pilihan makanan
pada awal kehidupan sangat dipengaruhi oleh
budaya yang berhubungan dengan pola makan
yang dianut di masyarakat. Reynolds dan Kleep
(2010) mengemukakan bahwa ekologi berpen-
garuh terhadap pembentukan pola konsumsi
seseorang salah satunya yaitu lingkungan fisik
yang meliputi geografi dan ketersediaan
makanan di rumah serta di sekitarnya. Jenis
bahan pangan yang tersedia dan lebih mudah
diakses mempunyai peluang lebih besar dikon-
sumsi.
Ketersediaan bahan pangan yang melim-
pah sekalipun tidak menjamin balita mendapat
asupan makanan yang cukup jika ada gangguan
pada kemampuan balita dalam memanfaatkan
makanan. Ada balita yang diare dan alergi.
Menurut ibu balita, anaknya menjadi rewel dan
tidak mau makan. Selain itu pemberian
makanan pada balita tanpa diawasi mengaki-
batkan makanan yang dikonsumsi tidak maksi-
mal. Hal ini terjadi akibat ibu yang berjualan
juga karena ibu yang bekerja di kebun untuk
memenuhi kebutuhan pangan. Lestrina (2009),
salah satu penyebab tidak langsung dari balita
yang gizi buruk di Kecamatan Lubuk Pakam
adalah ibu yang bekerja diluar, sehingga ibu
menyerahkan pemberian makanan kepada
orang lain seperti kakak, ayah atau neneknya.
Lokasi tempat tinggal orangtua yang man-
dah berdampak keluarga mengalami kesulitan
akibat keterisolasian. Keterisolasian disini mak-
sudnya kesulitan akses keluarga untuk keluar
“sesukanya” dari tempat tinggal mereka yang
diakibatkan beratnya medan dari dan menuju
lokasi keluarga mandah. Ada 3 keluarga yang
relatif lokasi mandahnya cukup sulit dan mem-
butuhkan waktu >1.5 jam untuk sampai ke lo-
kasi. Kondisi medan tempat tinggal pada ken-
yataannya mempersulit keluarga untuk berper-
gian ke luar. Informan mengatakan jika sedang
musim hujan akan semakin mempersulit
mereka untuk pergi berbelanja makanan mau-
pun menjual getah. Hal ini seperti yang diung-
kapkan salah satu ibu balita.
“Payah pak ketempat kami ini, apalagi
kalau sudah musim hujan berpikir kami mau
keluar, susah pak karena jalannya licin dan ber-
lumpur, tapi mau gimana lagi ya seperti inilah
kondisinya.” (Ayah Pendi). “Kalau lagi air surut
kami susah keluar pak karena perahu tidak bisa
bersandar ketepi, jadi kami harus turun ke air
dan berjalan didalam air hingga batas dada un-
tuk mencapai perahu. Ada pak jalan lewat darat
tapi memutar jauh, lagi pula kami tidak punya
motor”(Ayah Anita).
Cox dan Anderson (2008) menyatakan
Halaman 24
bahwa akses rumah tangga terhadap fasilitas
belanja dipengaruhi oleh daerah tempat tinggal
mereka, keberadaan transportasi publik. Bali-
wati dan Roosita (2004) mengatakan bahwa
letak tempat tinggal petani, ketersediaan jalan
dan sarana produksi adalah faktor yang sangat
penting dalam rangka meningkatkan produksi
dan ketersediaan pangan setempat.
Status kesehatan yang rendah pada balita
berdampak pada terganggunya metabolisme
penyerapan zat gizi yang biasanya disebabkan
karena anak yang sakit akan menjadi rewel dan
kehilangan nafsu makan. Bersamaan dengan
kondisi tersebut, kebutuhan energi pada balita
juga meningkat dibandingkan pada kondisi ti-
dak sakit. Dari hasil wawancara yang dilakukan
ada beberapa hal yang membuat status kese-
hatan balita rendah yaitu diare, berat badan
lahir rendah, pemberian MP-ASI dini dan
kurangnya pemberian ASI serta pemanfaatan
fasilitas kesehatan yang rendah.
Ada tiga balita pada penelitian ini yang
memiliki berat badan lahir cukup rendah yaitu
<2500 gram. Menurut beberapa ibu balita, saat
hamil, mereka jarang bahkan ada yang tidak
pernah melakukan Ante Natal Care (ANC). Ala-
san ibu karena jarak lokasi mandah yang jauh
dari fasilitas pelayanan kesehatan serta kasihan
jika meninggalkan suami di lokasi mandah
sendirian. Ada juga ibu balita yang memeriksa-
kan kehamilan yang dilakukan secara
‘sambilan’ ketika saat itu ibu mengikuti suami
keluar untuk belanja ransum. Penelitian Hat-
moko (2008), mengungkapkan ada hubungan
yang signifikan antara kejadian BBLR dengan
frekuensi pemeriksaan ANC di RSUD Sragen
sejak tahun 2006 – 2007.
Ada beberapa balita yang mengalami ser-
ing mengalami diare. Keberadaan penyakit
diare pada balita dapat menyebabkan malab-
sorbsi makanan diwaktu yang sama akibat
diare biasanya anak menjadi susah makan se-
hingga makin memperparah kondisi gizi balita.
Sebaliknya kekurangan gizi dapat menyebab-
kan anak rentan terserang penyakit diare
karena akibat kurang gizi, daya tahan tubuh
balita menjadi berkurang.
Kejadian diare ini kemungkinan disebab-
kan oleh beberapa hal yaitu : beberapa keluarga
memanfaatkan sungai yang ada berada didekat
rumah sebagai air minum, memasak dan juga
kegiatan mandi, cuci dan kakus (MCK). Mathew,
dkk (2009), mengemukakan bahwa peng-
gunaan air dari sumber yang terbuka (sungai)
meningkatkan resiko pemberian makanan
balita yang tidak higienis yang akhirnya men-
ingkatkan resiko diare pada balita. Selain itu
kebersihan pribadi juga berkontribusi terhadap
kejadian diare. Salah satu aspeknya adalah cuci
Halaman 25 Jurnal Precure |Tahun 1 Volume 1 | April 2013 | Epi Treat Unit-Universitas Sumatera Utara
tangan sebelum makan. Berikut suasana salah
satu keluarga saat ibu memberikan makan pada
balita:
Saat itu Budi sedang bermain-main
disamping ibunya yang sedang membersihkan
rumput pengganggu dari tanaman kacang pan-
jang. Ibu Budi sejak pukul 9 pagi memang bi-
asanya membersihkan kebun sayuran mereka.
Tampak Budi tidak menggunakan baju saat ber-
main tanah didekat ibunya yang sedang
bekerja. Saat itu pukul 11.00, Budi menangis
lalu ibu Budi dengan cepat meraih dan meng-
gendong Budi keatas dan menaruh Budi dilan-
tai dapur sembari menyiapkan makanan.
Faktor penjamu (host) yang menyebabkan
diare pada balita salah satunya adalah faktor
perilaku hygiene yang buruk misalnya dalam
perilaku mencuci tangan, kebersihan putting
susu, kebersihan dalam botol susu dan dot susu
pada balita.
Dari wawancara yang dilakukan semua ibu
tidak memberikan ASI Ekslusif pada balita
mereka. Hal ini dikarenakan karena sebelum
usia 6 bulan balita telah diberikan makanan
lain. Alasan pemberian makanan ini karena an-
juran dari orangtua mereka. Ada juga ibu yang
tidak memberikan ASI pada balitanya hingga
usia 2 Tahun. Adapun alasan ibu tidak mem-
berikan sebagai berikut:
“Pendi memang tidak saya berikan lagi
ASI, sejak saya hamil lagi langsung saya berhen-
tikan. Kasihan juga dia, kadang-kadang masih
minta dia” (Ibu Pendi). “Anita menangis kalau
sedang menyusi, saya rasa karena air susu saya
sedikit”(Ibu Anita)
Pemberian ASI dapat menekan terjadinya
penyakit infeksi pada balita. Kandungan nutrisi
dalam ASI yang sesuai mencukupi kebutuhan
balita usia 0-6 bulan. Proses pemberian ASI
juga meminimalkan terjadinya kontak dengan
lingkungan sehingga ASI lebih aman dan
higienis. Penelitian yang dilakukan di Filipina
menunjukkan bahwa pemberian MP-ASI dini
pada bayi yang berusia 0–2 bulan membuat
balita beresiko 17 kali terkena diare dibanding-
kan yang diberikan ASI saja.
Dari hasil wawancara yang semua balita
jarang dibawa ke Posyandu ataupun ke fasilitas
kesehatan lainnya. Ada beberapa alasan yang
membuat balita tersebut jarang dibawa ke Po-
syandu yaitu sebagai berikut : pertama adalah
akses ke sarana pelayanan kesehatan. Ke-
beradaan lokasi mandah membuat keluarga
kesulitan untuk sewaktu-waktu keluar untuk
sekadar membawa balita mereka menimbang
ke Posyandu. Hal ini juga menjadi alasan ketika
ibu Pendi yang sedang hamil jarang memerika-
sakan kehamilannya sehubungan kondisi
mereka yang mandah. Murniati (2008), menun-
jukkan bahwa pemanfaatan pelayanan antena-
tal care di Kabupaten Aceh Tenggara berhubun-
gan dengan jarak tempat tinggal ke fasilitas ke-
sehatan. Menurut Yulianto (2005), bahwa ren-
dahnya pemanfaatan Puskesmas di Kabupaten
Pasuruan adalah dikarenakan salah satunya
adalah jarak Puskesmas ke tempat tinggal
masyarakat miskin.
Penyebab langsung masalah gizi balita
pada keluarga mandah adalah asupan pangan
dan status kesehatan balita. Namun permasala-
hannya tidak sesederhana itu, dalam masalah
status gizi pada anak yang dibawa mandah ini,
kompleksitas masalah justru disebabkan oleh
kerumitan yang timbul akibat penyebab tidak
langsung yang mengakibatkan timbulnya pen-
yebab langsung.
Kompleksitas masalah gizi pada anak yang
mandah mengakibatkan tidak ada faktor yang
dapat berdiri sendiri untuk menyebabkan mun-
culnya masalah gizi pada balita jika tanpa du-
kungan faktor-faktor yang lain.
Peneliti melihat bahwa fenomena terjad-
inya masalah gizi pada balita mirip dengan
model jaring-jaring laba-laba yang saling ber-
kaitan. Hal ini karena penyebab tidak langsung
saling tali temali untuk menyebabkan timbul-
nya penyebab langsung maupun timbulnya
antar penyebab tidak langsung.
Kesimpulan dan Saran
Penyebab langsung masalah gizi balita
pada keluarga mandah pertama adalah asupan
pangan yang kurang yang dipengaruhi oleh ket-
ersediaan makanan kurang, pilahan bahan pan-
gan, akses fisik ke fasilitas belanja serta peman-
faatan pangan yang rendah. Kedua adalah
status kesehatan yang buruk yang diakibatkan
oleh diare, BBLR, pemanfaatan pelayanan kese-
hatan yang rendah serta kurangnya pemberian
ASI. Penyebab tidak langsung dari masalah gizi
pada balita yang dibawa mandah tersaji baik
karena keberadaan lokasi keluarga yang man-
dah maupun karena sebab-sebab lain yang ti-
dak ada hubungannya dengan keberadaan ke-
luarga yang mandah tersebut.
Pemerintah perlu memahami masalah-
masalah gizi yang terjadi dari sudut pandang
masyarakat sebelum merencanakan program
gizi. Diperlukan pengamatan dan analisis kebu-
tuhan yang mendalam mengenai hal-hal apa
yang sebenarnya dibutuhkan oleh masyarakat
dalam rangka penanggulangan masalah gizi.
Pemerintah perlu membangun infrastruktur
baik jalan maupun jembatan pada daerah-
daerah yang menjadi sentra ekonomi yaitu di-
wilayah perkebunan karet rakyat untuk mem-
buka akses keluarga yang berada di lokasi man-
dah.
Jurnal Precure |Tahun 1 Volume 1 | April 2013 | Epi Treat Unit-Universitas Sumatera Utara
Daftar Pustaka
Depkes, 2008. Riset Kesehatan Dasar Tahun 2007, Jakarta
Depkes, 2011. Riset Kesehatan Dasar Tahun 2010, Jakarta
Arisman, M.B, 2007. Gizi dalam Daur Kehidupan, Jakarta :
Penerbit Buku Kedokteran EGC Martianto, D., Riyadi, H.,
Hastuti, D., Oedjoe, R., Sulistijo, D., Saleh, A. 2006. Analisis
Situasi Ketahanan Pangan dan Gizi Program Untuk Mem-
perbaiki Ketahanan Pangan dan Status Gizi di Kabupaten
Lembata Provinsi Nusa Tenggara Timur. Bogor : Institut
Pertanian Bogor dan Plan Indonesia.
Hatmoko, B., 2008. Hubungan Pemeriksaan Ante Natal Care
ANC dengan Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah BBLR di
RSUD Sragen Tahun 2006 – 2007. Diakses 10 Juli 2012 :
www. etd. eprints.ums.ac.id/1275
Bungin, B,. 2007 a. Penelitian Kualitatif Komunikasi, Eko-
nomi, Kebijakan Publik dan Ilmu Sosial Lainnya, Jakarta :
Kencana Prenada Media Group 2007 b. Analisis Data Peneli-
tian Kualitatif : Pemahaman Filosofi dan Metodologis
Kearah Penguasaan Model Aplikasi, Jakarta : PT. Raja Graf-
indo Persada.
Brown, J.E., 2005. Nutrition Through The Life Cycle, Bel-
mont USA : Wadsworth Inc.
Barasi.,E,. 2007. At a Glance Ilmu Gizi. Terjemahan, Jakarta :
Penerbit Erlangga.
Gibney, J., Margaretts, M., Kearney, M., Arab, L., 2009. Gizi
Kesehatan Masyarakat, Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran
EGC.
Lestrina, D., 2009. Penanggulangan Gizi Buruk di Wilayah
Kerja Puskesmas Lubuk Pakam Kabupaten Deli Serdang,
Tesis, Medan : Prodi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat USU.
Murniati.,2008. Faktor-faktor yang Berhubungan Dengan
Pemanfaatan Pelayanan Antenatal Care Pada Ibu Hamil di
Kabupaten Aceh Tenggara. Medan : Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat USU.
Mathew,K., Amodu, D., Sani, I.,Solomon, 2009. Infant Feed-
ing Practises and Nutrional Status of Children in North
Western Nigerian. Asian Journal of Clinical Nutrition Vol. 1
Tahun 2009.
Nasution, E,.2002. Efek Suplementasi Zinc dan Besi Pada
Status Gizi Anak Usia 6 – 24 Bulan di Kabupaten Kebu-
men Jawa Tengan. Majalah Kesehatan Masyarakat Volume
VI. Medan: Fakultas Kesehatan Masyarakat USU.
Tiwari,C., Joshi, B., 2011. Natural and socio-economic fac-
tors affecting food securityin the Himalayas. Diakses tang-
gal 5 Juni 2012 http:/Springer.com/document/DOI
10.1007/s12571.
Tiwari,C., Joshi, B., 2006. Rencana Aksi Nasional Pangan dan
Gizi : Badan Perencanaan Pembangunan Nasional
Arisman, M.B, 2010. Laporan Penilaian Status Gizi Kabu-
paten Sarolangun Tahun 2010 : Dinas Kesehatan Kabupaten
Sarolangun.
Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar Provinsi Jambi Tahun
2010, Jakarta : Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Halaman 26