Data Personal
Nama : Nn.I
Usia : 21 tahun
Pekerjaan : Mahasiswa
Agama : Islam
Suku : Jawa – Minang
Diagnosa Medis : PCOS
1. Assessmen
a. Antropometri
BB : 70 kg
TB : 157 cm
IMT : 28,7 kg/m2 (Obesitas)
b. Biokimia :-
c. Klinis-Fisik :
Nafsu makan baik, tidak ada mual-muntah
Tidak ada kesulitan menelan
d. Dietary History
Makanan Pokok : 5-6 P
Lauk Hewani :3P
Lauk Nabati : 1-2 P
Sayur : ½ -1 P
Buah : 1-2 P
Snack : biskuit atau krakers isi krim manis (3-4 ptng/ hari)
Pengolahan lauk lebih sering digoreng atau tumis, pengolahan sayur ditumis
atau bening
Senang konsumsi makanan atau minuman yang cenderung manis : Boba
Milk Tea, Dessert Box, Pie Susu, dsb
Diberikan Obat Zendiab 2x/ hari selama perawatan PCOS (sekarang sudah
tidak konsumsi)untuk mengatur insulin
e. Riwayat Personal
Diagnosa PCOS sejak Agustus 2015 (usia 16 tahun)
Siklus Haid tidak teratur, 2-3 bulan sekali. Konsumsi pil kb (Yasmin) apabila 2
bulan tidak kunjung haid (hingga sekarang)
Riwayat DM dan Kista dari Nenek, riwayat Overweight dan Myom dari Ibu
f. Kebutuhan Gizi
RMR =
Zat Gizi Asupan Kebutuhan %
Energi (kkal)
Protein (gr)
Lemak (gr)
Karbohidrat (gr)
2. Diagnosa
a. Intake (N.I)
b. Clinic (N.C)
c. Behaviour (N.B)
3. Intervensi
Diberikan Diet Rendah Kalori bertahap dari 1900 - 1700 kkal. Bentuk makanan Biasa,
frekuensi 3x makan utama, 2x selingan. Pembatasan makanan/minuman dengan
karbohidrat sederhana
Menjadwalkan olahraga rutin 30 menit/ hari (3-4 hari/ mgg)
Edukasi Gizi terkait PCOS dan Overweight
4. Monitoring-Evaluasi
Asupan
Aktivitas Fisik
Pengetahuan gizi terkait PCOS