Anda di halaman 1dari 2

PUSKESMAS BAJULMATI PUSKESMAS BAJULMATI

Lembar Kritik, Saran Dan Komentar Lembar Kritik, Saran Dan Komentar
Tgl : Tgl :
Nama : Nama :

PUSKESMAS BAJULMATI PUSKESMAS BAJULMATI


Lembar Kritik, Saran Dan Komentar Lembar Kritik, Saran Dan Komentar
Tgl : Tgl :
Nama : Nama :
PUSKESMAS BAJULMATI PUSKESMAS BAJULMATI
WAKTU PELAYANAN WAKTU PELAYANAN

NAMA : ……………….. NAMA : ………………..


TGL LAHIR : ……………….. TGL LAHIR : ………………..

NO RM : ……………….. NO RM : ………………..

1. PENDAFTARAN : MASUK …………… 1. PENDAFTARAN : MASUK ……………

: KELUAR …………… : KELUAR ……………

2. PELAYANAN UMUM : MASUK …………… 2. PELAYANAN UMUM : MASUK ……………

: KELUAR …………… : KELUAR ……………

3. PELAYANAN GIGI : MASUK …………… 3. PELAYANAN GIGI : MASUK ……………

: KELUAR …………… : KELUAR ……………

4. PELAYANAN KIA/KB : MASUK …………… 4. PELAYANAN KIA/KB : MASUK ……………

: KELUAR …………… : KELUAR ……………

5. KONSELING : MASUK …………… 5. KONSELING : MASUK ……………


……………………….. ………………………..
: KELUAR …………… : KELUAR ……………

6. PELAYANAN LABORA: MASUK …………… 6. PELAYANAN LABORAT : MASUK ……………

: KELUAR …………… : KELUAR ……………

7. PELAYANAN FARMAS: MASUK …………… 7. PELAYANAN FARMASI : MASUK ……………

: KELUAR …………… : KELUAR ……………

TOTAL :……………MENIT TOTAL : …………..MENIT

Anda mungkin juga menyukai