Lembar Kritik, Saran Dan Komentar Lembar Kritik, Saran Dan Komentar Tgl : Tgl : Nama : Nama :
PUSKESMAS BAJULMATI PUSKESMAS BAJULMATI
Lembar Kritik, Saran Dan Komentar Lembar Kritik, Saran Dan Komentar Tgl : Tgl : Nama : Nama : PUSKESMAS BAJULMATI PUSKESMAS BAJULMATI WAKTU PELAYANAN WAKTU PELAYANAN
NAMA : ……………….. NAMA : ………………..
TGL LAHIR : ……………….. TGL LAHIR : ………………..
NO RM : ……………….. NO RM : ………………..
1. PENDAFTARAN : MASUK …………… 1. PENDAFTARAN : MASUK ……………
: KELUAR …………… : KELUAR ……………
2. PELAYANAN UMUM : MASUK …………… 2. PELAYANAN UMUM : MASUK ……………
: KELUAR …………… : KELUAR ……………
3. PELAYANAN GIGI : MASUK …………… 3. PELAYANAN GIGI : MASUK ……………
: KELUAR …………… : KELUAR ……………
4. PELAYANAN KIA/KB : MASUK …………… 4. PELAYANAN KIA/KB : MASUK ……………
: KELUAR …………… : KELUAR ……………
5. KONSELING : MASUK …………… 5. KONSELING : MASUK ……………
……………………….. ……………………….. : KELUAR …………… : KELUAR ……………
6. PELAYANAN LABORA: MASUK …………… 6. PELAYANAN LABORAT : MASUK ……………
: KELUAR …………… : KELUAR ……………
7. PELAYANAN FARMAS: MASUK …………… 7. PELAYANAN FARMASI : MASUK ……………