Anda di halaman 1dari 3

KARTU GULAKU KARTU GULAKU

NAMA : ………………………………… NAMA : …………………………………


TGL LAHIR : ………………………………… TGL LAHIR : …………………………………
ALAMAT : ………………………………… ALAMAT : …………………………………
NO. RM : ………………………………… NO. RM : …………………………………
GULA GULA
TANGGAL TEKANAN DARAH TANGGAL TEKANAN DARAH
DARAH DARAH

KARTU GULAKU KARTU GULAKU


NAMA : ………………………………… NAMA : …………………………………
TGL LAHIR : ………………………………… TGL LAHIR : …………………………………
ALAMAT : ………………………………… ALAMAT : …………………………………
NO. RM : ………………………………… NO. RM : …………………………………
GULA GULA
TANGGAL TEKANAN DARAH TANGGAL TEKANAN DARAH
DARAH DARAH
GULA GULA
TANGGAL TEKANAN DARAH TANGGAL TEKANAN DARAH
DARAH DARAH

GULA GULA
TANGGAL TEKANAN DARAH TANGGAL TEKANAN DARAH
DARAH DARAH

Anda mungkin juga menyukai