BAB 1

PENDAHULUAN

1. UMUM
a. Laporan audit peningkatan komunikasi efektif di Rumah Sakit Ibu dan Anak Mawar
merupakan rangkaian kegiatan dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan
kesehatan kepada pasien Rumah Sakit Ibu dan Anak Mawar terutama terkait dengan
upaya keselamatan pasien yang berhubungan dengan komunikasi efektif
b. Analisa dan evaluasi perlu dilakukan secara berkala untuk mengetahui sejauh mana
keberhasilan pencapaian sasaran yang telah diprogramkan dan untuk memberi
masukan bagi pimpinan rumah sakit guna menyususn langkah-langkah kebijakan
dalam mengantisipasi berbagai hambatan dan permasalahan di dalam mencapai
tujuan program.

2. MAKSUD DAN TUJUAN

a. Adapun maksud disusunnya laporan ini adalah sebagai masukan bagi pimpinan
Rumah Sakit Ibu dan Anak mengenai hasil kepatuhan terkait dengan upaya
keselamatan pasien yang berhubungan dengan peningkatan komunikasi efektif.
b. Tujuannya adalah menyamakan persepsi dan langkah bagi seluruh staf Rumah Sakit
Ibu dan Anak Mawar di dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan.

3. DASAR HUKUM
a. Undang - Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran;
b. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 290/ MENKES/ PER/ III/ 2008 tentang
Persetujuan Tindakan Kedokteran;
c. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1438/ MENKES/ PER/ IX/ 2010 tentang
Standar Pelayanan Kedokteran;
d. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:
1691/Menkes/Per/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit
e. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:
496/Menkes/SK/IV/2005 tentang Pedoman Audit Medis di Rumah Sakit;
f. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1087 tahun 2010 tentang
Standar Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Rumah Sakit;
 BAB II
HASIL MONITORING

Dari hasil audit peningkatan komunikasi efektif yang dilakukan pada bulan januari –maret
2019 didapatkan hasil sebagai berikut :

1. AUDIT PENINGKATAN KOMUNIKASI EFEKTIF

A. Audit peningkatan komunikasi efektif di OK pada Januari – maret 2019
Rata
Capaian Peningkatan Komunikasi Efektif di OK
rata
Kepatuhan kepatuhan
Pembacaa Kepatuhan Kepatuhan pelaksanaan
Kepatuhan
n ulang konfirmasi Proses hand over
Pelaksanaan
untuk perintah atau verifikasi
No Bulan CABAK
instruksi hasil terhadap
dan
pemberian pemeriksaan akurasi
komunikasi
obat HAM oleh pemberi komunikas
dengan
dan perintah atau i lisan atau
SBAR
NORUM/ pemeriksaan telepon
LASA
1 JAN
79.30% 80.30% 80.55% 80.75% 81.30% 80.44%
2 FEB
79.60% 80.50% 80.70% 80.80% 81.50% 80.62%
3 MAR
79.70% 80.70% 80.80% 80.90% 81.60% 80.74%

Chart Title
jan feb mar

81.60%
81.50%
81.30%
80.80% 80.75% 80.90%
80.80% 80.74%
80.70% 80.55%
80.70% 80.62%
80.50% 80.44%
80.30%
79.70%
79.60%
79.30%

Kepatuhan kepatuhan kepatuhan kepatuhan kepatuhan rata rata

pelaksaan pembacaan konfirmasi proses pelaksanaan
CABAK & SBAR ulang untuk perintah dan verifikasi hand over
instruksi hasil terhadap
pemberian pemeriksaan akurasi
obat HAM & oleh pemberi kominikasi
NORUM / LASA perintah lisan atau
telvon
ANALISIS :
Dari hasil monitoring didapatkan pemantauan komunikasi efektifpasien di Rumah Sakit Ibu
dan Anak Mawar hasil tertinggi terdapat pada bulan maret pada Kepatuhan pelaksanaan
komunikasi efektif pasien yaitu 80.74%.
B. Audit peningkatan komunikasi efektif di ruang Bersalin pada Januari – maret
2019
Capaian Peningkatan Komunikasi Efektif di ruang Rata
bersalin rata
Kepatuhan kepatuhan
Pembacaa Kepatuhan Kepatuhan pelaksanaan
Kepatuhan
n ulang konfirmasi Proses hand over
Pelaksanaan
untuk perintah atau verifikasi
No Bulan CABAK
instruksi hasil terhadap
dan
pemberian pemeriksaan akurasi
komunikasi
obat HAM oleh pemberi komunikas
dengan
dan perintah atau i lisan atau
SBAR
NORUM/ pemeriksaan telepon
LASA
1
jan 79.30% 80.40% 80.55% 80.70% 81.30% 80.45%
2
feb 79.60% 80.50% 80.70% 81.30% 81.50% 80.72%
3
mar 79.70% 80.70% 80.90% 81.40% 81.60% 80.86%

Chart Title
jan feb mar

81.60%
81.50%
81.40% 81.30%
81.30%
80.90% 80.86%
80.70% 80.55%
80.70% 80.70% 80.72%
80.50%
80.40% 80.45%

79.70%
79.60%
79.30%

Kepatuhan kepatuhan kepatuhan kepatuhan kepatuhan rata rata

pelaksaan pembacaan konfirmasi proses pelaksanaan
CABAK & SBAR ulang untuk perintah dan verifikasi hand over
instruksi hasil terhadap
pemberian pemeriksaan akurasi
obat HAM & oleh pemberi kominikasi
NORUM / LASA perintah lisan atau
telvon

ANALISIS :
Dari hasil monitoring didapatkan pemantauan komunikasi efektifpasien di Rumah
Sakit Ibu dan Anak Mawar hasil tertinggi terdapat pada bulan maret pada
Kepatuhan pelaksanaan komunikasi efektif pasien yaitu 86.6%.
C. Audit peningkatan komunikasi efektif di RANAP pada Januari – maret 2019
Rata
Capaian Peningkatan Komunikasi Efektif di ranap
rata
Kepatuhan kepatuhan
Pembacaa Kepatuhan Kepatuhan pelaksanaan
Kepatuhan
n ulang konfirmasi Proses hand over
Pelaksanaan
untuk perintah atau verifikasi
No Bulan CABAK
instruksi hasil terhadap
dan
pemberian pemeriksaan akurasi
komunikasi
obat HAM oleh pemberi komunikas
dengan
dan perintah atau i lisan atau
SBAR
NORUM/ pemeriksaan telepon
LASA
1
jan 79.30% 80.40% 80.60% 80.70% 81.40% 80.48%
2
feb 79.70% 80.50% 80.80% 81.30% 81.70% 80.80%
3
mar 79.70% 80.80% 80.90% 81.60% 81.60% 80.92%

Chart Title
jan feb mar

81.60% 81.70%
81.60%
81.30% 81.40%

80.90% 80.92%
80.80% 80.80% 80.70% 80.80%
80.50% 80.60%
80.40% 80.48%

79.70%
79.70%
79.30%

Kepatuhan kepatuhan kepatuhan kepatuhan kepatuhan rata rata

pelaksaan pembacaan konfirmasi proses verifikasi pelaksanaan
CABAK & SBAR ulang untuk perintah dan terhadap akurasi hand over
instruksi hasil kominikasi lisan
pemberian obat pemeriksaan atau telvon
HAM & NORUM oleh pemberi
/ LASA perintah

ANALISIS :
Dari hasil monitoring didapatkan pemantauan komunikasi efektifpasien di Rumah
Sakit Ibu dan Anak Mawar hasil tertinggi terdapat pada bulan maret pada
Kepatuhan pelaksanaan komunikasi efektif pasien yaitu 80.92%.
D. Audit peningkatan komunikasi efektif di IGD pada Januari – Maret 2019
Rata
Capaian Peningkatan Komunikasi Efektif di IGD
rata
Kepatuhan kepatuhan
Pembacaa Kepatuhan Kepatuhan pelaksanaan
Kepatuhan
n ulang konfirmasi Proses hand over
Pelaksanaan
untuk perintah atau verifikasi
No Bulan CABAK
instruksi hasil terhadap
dan
pemberian pemeriksaan akurasi
komunikasi
obat HAM oleh pemberi komunikas
dengan
dan perintah atau i lisan atau
SBAR
NORUM/ pemeriksaan telepon
LASA
1
jan 79.40% 80.50% 80.70% 80.90% 81.40% 80.58%
2
feb 79.80% 80.70% 80.90% 81.50% 81.70% 80.92%
3
mar 79.70% 80.90% 80.90% 81.80% 81.90% 81.04%

Chart Title
jan feb mar

81.80% 81.90%
81.70%
81.50% 81.40%
80.90% 80.70%
80.90%
80.90% 80.90% 81.04%
80.92%
80.70%
80.50% 80.58%
79.80%
79.70%
79.40%

Kepatuhan kepatuhan kepatuhan kepatuhan kepatuhan rata rata

pelaksaan pembacaan konfirmasi proses pelaksanaan
CABAK & SBAR ulang untuk perintah dan verifikasi hand over
instruksi hasil terhadap
pemberian pemeriksaan akurasi
obat HAM & oleh pemberi kominikasi
NORUM / LASA perintah lisan atau
telvon

ANALISIS :
Dari hasil monitoring didapatkan pemantauan komunikasi efektifpasien di Rumah
Sakit Ibu dan Anak Mawar hasil tertinggi terdapat pada bulan maret pada
Kepatuhan pelaksanaan komunikasi efektif pasien yaitu 81.04%.
 BAB III
KESIMPULAN DAN SARAN

A. KESIMPULAN
a. Ruang IGD
1. Hasil Audit januari
Hasil audit komunikasi efektif pada ruang IGD di RSIA MAWAR pada bulan
januari 2019 menunjukkan hasil tertinggi pada “komunikasi efektif “ yaitu
80.58%”.
2. Hasil Audit februari
Hasil audit komunikasi efektif pada ruang IGD di RSIA MAWAR pada bulan
februari 2019 menunjukkan hasil tertinggi pada “komunikasi efektif “ yaitu
80.92%”.
3. Hasil Audit maret
Hasil audit komunikasi efektif pada ruang IGD di RSIA MAWAR pada bulan
maret 2019 menunjukkan hasil tertinggi pada “komunikasi efektif “ yaitu
81.4%”.
b. Ruang Bersalin
1. Hasil Audit januari
Hasil audit komunikasi efektif pada ruang Ruang Bersalin
di RSIA MAWAR pada bulan januari 2019 menunjukkan hasil tertinggi pada
“komunikasi efektif “ yaitu 80.48%”.
2. Hasil Audit februari
Hasil audit komunikasi efektif pada ruang Ruang Bersalin
di RSIA MAWAR pada bulan februari 2019 menunjukkan hasil tertinggi pada
“komunikasi efektif “ yaitu 80.72%”.
3. Hasil Audit maret
Hasil audit komunikasi efektif pada ruang Ruang Bersalin
di RSIA MAWAR pada bulan maret 2019 menunjukkan hasil tertinggi pada
“komunikasi efektif “ yaitu 80.86%”.

4. Ruang Ranap
1. Hasil Audit januari
Hasil audit komunikasi efektif pada ruang Rang Ranap
di RSIA MAWAR pada bulan januari 2019 menunjukkan hasil tertinggi
pada “komunikasi efektif “ yaitu 80.48%”.
2. Hasil Audit februari
Hasil audit komunikasi efektif pada ruang Ruang Ranap
di RSIA MAWAR pada bulan februari 2019 menunjukkan hasil tertinggi
pada “komunikasi efektif “ yaitu 80.80%”.
3. Hasil Audit maret
Hasil audit komunikasi efektif pada ruang Ruang Ranap
di RSIA MAWAR pada bulan maret 2019 menunjukkan hasil tertinggi pada
“komunikasi efektif “ yaitu 80.02%”.

4. Ruang ok
1. Hasil Audit januari
Hasil audit komunikasi efektif pada ruang OK di RSIA MAWAR pada
bulan januari 2019 menunjukkan hasil tertinggi pada “komunikasi efektif “
yaitu 80.44%”.
2. Hasil Audit februari
Hasil audit komunikasi efektif pada ruang OK di RSIA MAWAR pada
bulan februari 2019 menunjukkan hasil tertinggi pada “komunikasi efektif “
yaitu 80.62%”.
3. Hasil Audit maret
Hasil audit komunikasi efektif pada ruang OK di RSIA MAWAR pada
bulan maret 2019 menunjukkan hasil tertinggi pada “komunikasi efektif “
yaitu 80.74%”.
B. SARAN
1. Audit dilakukan terhadap setiap tindakan
2. Di perlukan Rencana Tindak Lanjut dari audit Peningkatan komunikasi efektif di
pelayanan di ruang Bersalin, dan RANAP. Perlunya sosialisasi ulang terus
menerus mengenai PENINGKATAN KOMUNIKASI EFEKTIF di Rumah Sakit
Ibu dan Anak Mawar.
3. Untuk karyawan RSIA MAWAR semoga dapat ditingkatkan peningkatan
komunikasi efektif agar kita semua dapat mencapai target 100%.