1.

Melaksanakan tindakan keperawatan dasar

Telah melalukan tindakan keperawatan dasar kepada … pasien.

2. Melaksanakan tindakan lanjutan

Telah melalukan tindakan lanjutan seperti rawat luka, jahit luka, ektraksi kuku, ektrasi
clavus, crorpus alienum, pemberihan telinga dan pemeriksaaan EKG sebanyak …. Pasien

3. Melakukan konseling
Telah melakukan tindakan konseling, informasi dan edukasi kepada psien dan keluarga
sebnyak … pasien

4. Melakukan pemeriksaan pasien

Telah melakukan tindakan pemeriksaan dasar seperti TTV kepada … pasien

5. Melaksanakan penanganan gawat darurat

Telah melaksanakan penanganan gawat darurat terhadap :
Nama :
Usia :
Diagnosa :

6. Kolaborasi dengan medis dan tenaga kesehatan lain

Telah melakukan kolaborasi dengan medis dengan melakukan tindakan dalam pemberian
obat oral di lay. pasar blok M

7. Melakukan operan jaga

Telah melakukan tindakan operan jaga pagi ke jaga siang, jaga siang ke jaga malam, jaga
malam ke jaga pagi

8. Membuat catatan medik

Telah membuat catatan medik di ENA dan Register tindakan terhadap ….. pasien

9. Mengambi specimen/ sampel

Telah melakukan tindakan pengambilan darah lengkap dan widal, pengambilan darah
untuk cek GDS , urine. Terhadap :
Nama :
Usia :
Diagnosa :

10. Melalukam rujukan

Telah melakukan tindakan rujukan terhadap :
Nama :
Usia :
Diagnosa :
Alasan rujuk :
Rujuk :

SKP tambahan
1. Cek kesiapan alat
untuk mengecek kesiapan alat yang akan dipakai shift selanjutnya

2. Melipat kassa
melipat kassa untuk persediaan kassa steril

3. Menghitung stok obat dan alkes

menghitung stok untuk penyesuaian antara catatan pemakaian dan stok obat dan alkes

4. Pemeriksaan Jenazah
melakukan pemeriksaan jenazah di Jl. wijaya I gg langgar atas nama Ny. M