FORM 09

INSTRUMEN PENGUKURAN KINERJA KEPALA SEKOLAH

SUPERVISI AKADEMIK OLEH KEPALA SEKOLAH
===============================================================
Nama Sekolah : .................................................................
Alamat Sekolah : ............................................................
Nama Kepala Sekolah : .................................................................
NIP : .................................................................
Tahun Pelajaran : 2017 - 2018
Kondisi SKOR
Keterangan
Sub komponen
No. Tidak
dan butir komponen Ada 4 3 2 1
Ada
Dibuktikan dengan buku maupun bentuk lain
1 Memiliki program supervisi (file elektronik) tentang Pengelolaan

2 akademik
Menyusun rencana pelaksanaan SUPERVISI AKADEMIK OLEH KEPALA SEKOLAH
2 tahun terakhir secara lengkap berupa :
supervisi akademik (RPSA)
1. Program supervisi.
3 Melaksanakan supervisi 2. Menyusun rencana pelaksanaan
administrasi perencanaan
supervisi akademik (RPSA)
pembelajaran supervisi
4 Melaksanakan 3. Melaksanakan supervisi
kunjungan kelas (proses administrasi perencanaan.
pembelajaran) 4. Melaksanakan supervisi
5 Melaksanakan penilaian RPP kunjungan kelas (proses
6 Melaksanakan supervisi pembelajaran).
administrasi penilaian 5. Melaksanakan penilaian RPP.
pembelajaran 6. Melaksanakan supervisi
7 Menyusun rencana tindak lanjut administrasi penilaian
hasil supervisi pembelajaran.
8 supervisi/penilaian
Melaksanakan tindak lanjut 7. Menyusun rencana tindak lanjut
hasil supervisi hasil supervise.
8. Melaksanakan tindak lanjut hasil
9 Buku pembinaan khusus
supervisi.
10 Memiliki program
pengembangan peningkatan 9. Buku pembinaan khusus.
hasil pembelajaran 10. Memiliki program pengembangan
peningkatan hasil pembelajaran.
11 Melaksanakan peningkatan 11. Melaksanakan peningkatan
kinerja guru, dilakukan PKG
kinerja guru, dilakukan PKG
JUMLAH dengan minimal 91 % guru.
JUMLAH TOTAL
Ketercapaian
Keterangan : Nilai Akhir = Skor Perolehan x 100% =................
Skor Maksimal (44 )
Ketercapaian : 91% - 100% = Sangat baik, 81% - 90% = Baik
71% - 80% = Cukup , Di bawah 61% = Kurang

TINDAK LANJUT / CATATAN

Sumenep,....................2018
Tim Verifikator Kepala Sekolah

1 ......................................... .............................................
NIP. NIP.

2. ……………………………………..
NIP.

3. ……………………………………..
NIP.