PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR

RUMAH SAKIT UMUM NURDIN HAMZAH

TANJAB TIMUR

SEHAT

SURAT REKOMENDASI
Nomor : / RK / KOMITE RS / XI / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa :

Nama : dr. Alde Pitra Iztiawan
Tempat / Tgl Lahir : Muara Jangga / 17 April 1991
Masa berlaku STR : Sampai Selesai Program Internship
Alamat : Jln. Parluhutan Lubis, lorong Bantar, RT 01, Kec. Telanai Pura
Provinsi Jambi
No. STR : 1511100119217618
Adalah benar Peserta Internship Angkatan IV tahun 2019 dan Periode 9 November 2019 s/d 9
November 2020 mengajukan rekomendasi untuk SIP.
Adapun tempat melakukan pelayanan kesehatan di tempat berikut ini :
1. Nama Fasilitas Kesehatan : RSU Nurdin Hamzah
Jenis Fasilitas Kesehatan : Pemerintah
Alamat : Jln. WR. Supratman Parit Culum I Kec. Muara
Sabak Barat, Kabupaten Tajung Jabung Timur
Provinsi Jambi
2. Nama Fasilitas Kesehatan : Puskesmas Mendahara
Jenis Fasilitas kesehatan : Pemerintah
Alamat : Jln. Taruna Mendahara Ilir, Kabupaten Tanjung
Timur, Provinsi Jambi

Demikian surat rekomendasi ini dapat sebagai acuan Dinas Kesehatan Kabupaten Tanjung
Jabung Timur untuk menerbitkan Surat Izin Praktek .

Muara Sabak , November 2019

Ketua Komite Medis

dr. A. Syaifullah, Sp.PD. M.Kes

NIP : 19750111 200606 1004