Pemeriksaan Extremitas Atas

No. Dokumen No Revisi Halaman

SPO-KSQ-RAD-001 1 / 11
Ditetapkan,
Tanggal Terbit Penanggung Jawab Klinik
SPO
14 April 2022

dr. Alde Pitra Iztiawan

PENGERTIAN Langkah-langkah penatalaksanaan radiografi pada lengan/organ gerak bagian

atas.
TUJUAN Untuk menghasilkan gambaran radiografis dari ekstremitas atas yang dapat
digunakan untuk menunjang diagnosa.

KEBIJAKAN Berdasarkan Surat Keputusan Kepala Klinik SehatQ Karawaci

Nomor : 002/SK/KLINIKSEHATQ/2022 tentang Kebijakan Penunjang Pelayanan
Klinis Klinik SehatQ Karawaci.
REFERENSI Permenkes No.24 Tahun 2020 Tentang : Pelayanan Radiologi Klinik
PROSEDUR 1. Siapkan kaset radiografi sesuai dengan ukuran obyek yang akan diperiksa
dan marker R atau L.
2. Untuk pasien yang kooperatif/non emergency, panggil pasien dan minta
pasien untuk melepas semua aksesori logam yang ada pada daerah yang
akan diperiksa.
3. Untuk pasien emergency/tidak kooperatif, minta perawat/keluarga untuk
melepaskanya.
4. Untuk pasien wanita subur ( 15 - 50 tahun ), tanda tangan inform consent
pada form atau stiker consent untuk persetujuan dilakukan tindakan radiologi.
5. Langkah-langkah pemeriksaan adalah sebagai berikut :
A. Clavicula
Proyeksi AP
 Posisikan pasien berdiri dengan punggung menempel menghadap ke
arah tabung sinar-X.
 Tempatkan kaset pada cassette stand dan atur hingga
mencakup area yang akan diperiksa
 Letakan kaset dan lysholm grid pada punggung pasien setinggi area
 Pemeriksaan Extremitas Atas

No. Dokumen No Revisi Halaman

SPO-KSQ-RAD-001 2 / 11
Ditetapkan,
Tanggal Terbit Penanggung Jawab Klinik
SPO
14 April 2022

dr. Alde Pitra Iztiawan

yang akan difoto.

 Atur agar kedua lengan lurus disamping tubuh dan kedua bahu sejajar.
 Letakan marker R/L pada cassette stand/bidang sisi luar atas daerah
yang diperiksa.
 Atur posisi tabung sinar-X tegak lurus terhadap bidang kaset dan
central point pada pertengahan clavicula yang difoto.
 Tentukan besaran kV dan mAs yang akan digunakan,sesuaikan
dengan usia dan tebal obyek.
 Instruksikan pasien untuk tidak bergerak pada waktu dilakukan
eksposi.

Proyeksi Axial
 Posisikan pasien berdiri dengan punggung menempel pada cassette
stand atau berbaring terlentang menghadap ke arah tabung sinar-X.
 Tempatkan kaset pada cassette stand dan atur hingga mencakup area
yang akan diperiksa, atau
 Letakkan kaset dan lysholm grid pada punggung pasien setinggi area
yang akan difoto.
 Atur agar kedua lengan lurus disamping tubuh dan kedua bahu sejajar.
 Letakan marker R/L pada cassette stand/bidang sisi luar atas daerah
yang diperiksa.
 Atur posisi tabung sinar-X membentuk sudut 30º cranially terhadap
garis horizontal dan central point pada pertengahan clavicula yang
difoto.
 Tentukan besaran kV dan mAs yang akan digunakan,sesuaikan
 Pemeriksaan Extremitas Atas

No. Dokumen No Revisi Halaman

SPO-KSQ-RAD-001 3 / 11
Ditetapkan,
Tanggal Terbit Penanggung Jawab Klinik
SPO
14 April 2022

dr. Alde Pitra Iztiawan

dengan usia dan tebal obyek.

 Instruksikan pasien untuk tidak bergerak pada waktu dilakukan
eksposi.

B. Sendi Bahu ( Shoulder )

Proyeksi AP
 Posisikan pasien berdiri dengan punggung menempel pada cassette
stand atau berbaring terlentang menghadap ke arah tabung sinar-X.
 Tempatkan kaset pada cassette stand atau lysholm grid.
 Posisikan shoulder yang akan diperiksa pada pertengahan cassette
stand atau lysholm grid.
 Posisikan telapak tangan pasien menghadap kearah tabung sinar-X.
 Atur posisi tabung sinar-X tegak lurus terhadap bidang kaset
 Letakan marker R/L pada cassette stand/bidang sisi luar atas daerah
yang diperiksa.
 Tentukan besaran kV dan mAs yang akan digunakan,sesuaikan
dengan usia dan tebal obyek.
 Instruksikan pasien untuk tidak bergerak pada waktu dilakukan
eksposi.

Proyeksi Endorotasi dan Eksorotasi

 Posisikan pasien berdiri dengan punggung menempel pada cassette
stand atau berbaring terlentang menghadap ke arah tabung sinar x.
 Minta pasien untuki memutar lengan pasien ke arah dalam
(endorotasi) atau memutar ke arah luar (eksorotasi) sesuai dengan
 Pemeriksaan Extremitas Atas

No. Dokumen No Revisi Halaman

SPO-KSQ-RAD-001 4 / 11
Ditetapkan,
Tanggal Terbit Penanggung Jawab Klinik
SPO
14 April 2022

dr. Alde Pitra Iztiawan

permintaan.
 Atur posisi tabung sinar-X tegak lurus terhadap bidang kaset.
 Letakan marker R/L pada cassette stand / bidang sisi luar atas daerah
yang diperiksa.
 Tentukan besaran kV dan mAs yang akan digunakan,sesuaikan
dengan usia dan tebal obyek.
 Instruksikan pasien untuk tidak bergerak pada waktu dilakukan
eksposi.

Shoulder Axilary View (untuk melihat gleno-humeral joint)

 Posisikan pasien bias supine atau duduk
 Letakkan kaset ukuran 24 x 30 cm di atas bahu yang akan di foto.
 Atur tabung sinar x menyudut 50 – 150 kearah siku
 Letakkan marker R / L.
 Tentukan kV dan mAs.
 Instruksikan pasien untuk tidak gerak.

Shoulder Outlet View

 Posisikan pasien berdiri 45 o menghadap kaset stand ke arah kanan
atau kiri (RAO / LAO)
 Atur tabung sinar x 5-10o caudally ke arah shoulder
 Letakkan marker R / L
 Tentukan kV dan mAs
 Instruksikan pasien untuk tidak gerak
 Pemeriksaan Extremitas Atas

No. Dokumen No Revisi Halaman

SPO-KSQ-RAD-001 5 / 11
Ditetapkan,
Tanggal Terbit Penanggung Jawab Klinik
SPO
14 April 2022

dr. Alde Pitra Iztiawan

Catatan :
 Untuk pasien trauma hanya dilakukan proyeksi AP saja.
 Untuk pasien dislokasi / luksasi dilakukan proyeksi AP perbandingan.

C. Lengan atas (Humerus)

Proyeksi AP
 Posisikan pasien berdiri menghadap tabung sinar x dengan lengan
atas menempel cassette stand atau berbaring terlentang dengan
lengan atas menempel langsung pada kaset.
 Tempatkan kaset pada cassette stand, pastikan area lengan atas dan
sebagian bahu tercakup.
 Atur tabung sinar x tegak lurus terhadap bidang kaset.
 Letakkan marker R atau L diluar obyek yang akan diperiksa.
 Tentukan besaran kV dan mAs yang akan digunakan, sesuaikan
dengan usia dan tebal obyek.
 Instruksikan pasien untuk bergerak pada waktu dilakukan eksposi.
Proyeksi Lateral
 Posisikan pasien berdiri lengan atas menempel cassette stand atau
berbaring terlentang dengan lengan atas menempel langsung di atas
kaset, menghadap tabung sinar-X.
 Tempatkan kaset pada cassette stand
 Tekuk lengan bawah pasien kearah tubuh pasien sehingga siku
membentuk sudut 90o.
 Atur tabung sinar x tegak lurus terhadap bidang kaset.
 Pemeriksaan Extremitas Atas

No. Dokumen No Revisi Halaman

SPO-KSQ-RAD-001 6 / 11
Ditetapkan,
Tanggal Terbit Penanggung Jawab Klinik
SPO
14 April 2022

dr. Alde Pitra Iztiawan

 Letakkan marker R atau L diluar obyek yang akan diperiksa.

 Tentukan besaran kV dan mAs yang akan digunakan, sesuaikan
dengan usia dan tebal obyek.
 Instruksikan pasien untuk bergerak pada waktu dilakukan eksposi.

D. Sendi Siku ( Elbow Joint)

Proyeksi AP
 Posisikan pasien duduk atau berdiri menghadap meja pemeriksaan
atau berbaring terlentang di atas meja pemeriksaan.
 Posisikan siku pasien di atas kaset dengan telapak tangan
menghadap ke arah tabung sinar x.
 Atur tabung sinar x tegak lurus terhadap bidang kaset.
 Letakkan marker R atau L diluar obyek yang akan diperiksa.
 Tentukan besaran kV dan mAs yang akan digunakan, sesuaikan
dengan usia dan tebal obyek.
 Instruksikan pasien untuk bergerak pada waktu dilakukan eksposi.

Proyeksi Lateral
 Posisikan pasien duduk atau berdiri menghadap meja pemeriksaan
atau berbaring terlentang di atas meja pemeriksaan.
 Posisikan siku pasien di atas kaset dengan lengan bawah ditekuk
sehingga siku membentuk sudut 90 o. Telapak tangan pasien
diposisikan lateral, tegak lurus terhadap bidang kaset.
 Pemeriksaan Extremitas Atas

No. Dokumen No Revisi Halaman

SPO-KSQ-RAD-001 7 / 11
Ditetapkan,
Tanggal Terbit Penanggung Jawab Klinik
SPO
14 April 2022

dr. Alde Pitra Iztiawan

 Atur tabung sinar x tegak lurus terhadap bidang kaset.

 Letakkan marker R atau L diluar obyek yang akan diperiksa.
 Tentukan besaran kV dan mAs yang akan digunakan, sesuaikan
dengan usia dan tebal obyek.
 Instruksikan pasien untuk bergerak saat eksposi.

E. Lengan Bawah ( Antebrachi)

Proyeksi AP
 Posisikan pasien duduk atau berdiri menghadap meja pemeriksaan
atau berbaring terlentang di atas meja pemeriksaan.
 Posisikan lengan bawah pasien dengan telapak tangan menghadap
tabung sinar x di atas kaset.
 Atur tabung sinar x tegak lurus terhadap bidang kaset.
 Letakkan marker R atau L diluar obyek yang akan diperiksa.
 Tentukan besaran kV dan mAs yang akan digunakan, sesuaikan
dengan usia dan tebal obyek.
 Instruksikan pasien untuk bergerak pada waktu dilakukan eksposi.

Proyeksi Lateral
 Posisikan pasien duduk atau berdiri menghadap meja pemeriksaan
atau berbaring terlentang di atas meja pemeriksaan.
 Posisikan lengan bawah pasien dengan sisi luar lengan menempel
kaset, sehingga posisi lengan menjadi lateral.
 Atur tabung sinar x tegak lurus terhadap bidang kaset.
 Pemeriksaan Extremitas Atas

No. Dokumen No Revisi Halaman

SPO-KSQ-RAD-001 8 / 11
Ditetapkan,
Tanggal Terbit Penanggung Jawab Klinik
SPO
14 April 2022

dr. Alde Pitra Iztiawan

 Letakkan marker R atau L diluar obyek yang akan diperiksa.

 Tentukan besaran kV dan mAs yang akan digunakan, sesuaikan
dengan usia dan tebal obyek.
 Instruksikan pasien untuk bergerak pada waktu dilakukan eksposi.

F. Pergelangan Tangan (Wrist Joint)

Proyeksi AP
 Posisikan pasien duduk atau berdiri menghadap meja pemeriksaan
atau berbaring terlentang di atas meja pemeriksaan.
 Posisikan pergelangan tangan yang akan diperiksa di atas kaset
dengan telapak tangan menghadap ke kaset.
 Atur tabung sinar x tegak lurus terhadap bidang kaset.
 Letakkan marker R atau L diluar obyek yang akan diperiksa.
 Tentukan besaran kV dan mAs yang akan digunakan, sesuaikan
dengan usia dan tebal obyek.
 Instruksikan pasien untuk bergerak pada waktu dilakukan eksposi.
Proyeksi Lateral
 Posisikan pasien duduk atau berdiri menghadap meja pemeriksaan
atau berbaring terlentang di atas meja pemeriksaan.
 Posisikan pergelangan tangan pasien dengan sisi luar lengan
menempel di atas kaset dan atur agar telapak tangan dalam posisi
tegak.
 Atur tabung sinar x tegak lurus terhadap bidang kaset.
 Letakkan marker R atau L diluar obyek yang akan diperiksa.
 Pemeriksaan Extremitas Atas

No. Dokumen No Revisi Halaman

SPO-KSQ-RAD-001 9 / 11
Ditetapkan,
Tanggal Terbit Penanggung Jawab Klinik
SPO
14 April 2022

dr. Alde Pitra Iztiawan

 Tentukan besaran kV dan mAs yang akan digunakan, sesuaikan

dengan usia dan tebal obyek.
 Instruksikan pasien untuk bergerak pada waktu dilakukan eksposi.

G. Tangan (Manus)
Proyeksi AP
 Posisikan pasien duduk atau berdiri menghadap meja pemeriksaan
atau berbaring terlentang di atas meja pemeriksaan.
 Posisikan tangan pasien yang akan diperiksa di atas kaset dengan
telapak tangan menghadap kaset.
 Atur tabung sinar x tegak lurus terhadap bidang kaset.
 Letakkan marker R atau L diluar obyek yang akan diperiksa.
 Tentukan besaran kV dan mAs yang akan digunakan, sesuaikan
dengan usia dan tebal obyek.
 Instruksikan pasien untuk bergerak pada waktu dilakukan eksposi.

Proyeksi Oblique
 Posisikan pasien duduk atau berdiri menghadap meja pemeriksaan
atau berbaring terlentang di atas meja pemeriksaan.
 Posisikan tangan pasien dengan telapak tangan membentuk sudut 30 o
dan jari jemari merenggang relaks dengan ujung jemari menempel
pada kaset.
 Atur tabung sinar x tegak lurus terhadap bidang kaset.
 Letakkan marker R atau L diluar obyek yang akan diperiksa.
 Pemeriksaan Extremitas Atas

No. Dokumen No Revisi Halaman

SPO-KSQ-RAD-001 10 / 11
Ditetapkan,
Tanggal Terbit Penanggung Jawab Klinik
SPO
14 April 2022

dr. Alde Pitra Iztiawan

 Tentukan besaran kV dan mAs yang akan digunakan, sesuaikan

dengan usia dan tebal obyek.
 Instruksikan pasien untuk bergerak pada waktu dilakukan eksposi.

H. Digiti Manus
Proyeksi AP
 Posisikan pasien duduk atau berdiri menghadap meja pemeriksaan
atau berbaring terlentang di atas meja pemeriksaan.
 Posisikan jari tangan pasien yang akan diperiksa di atas kaset dengan
telapak tangan menghadap ke kaset.
 Atur tabung sinar x tegak lurus terhadap bidang kaset.
 Letakkan marker R atau L diluar obyek yang akan diperiksa.
 Tentukan besaran kV dan mAs yang akan digunakan, sesuaikan
dengan usia dan tebal obyek.
 Instruksikan pasien untuk bergerak pada waktu dilakukan eksposi.

Proyeksi Lateral
 Posisikan pasien duduk atau berdiri menghadap meja pemeriksaan
atau berbaring terlentang di atas meja pemeriksaan.
 Posisikan tangan pasien tegak lurus bidang kaset dengan posisi
lateral. Posisikan jari yang akan diperiksa menjauhi jari-jari yang
lainnya sehingga gambaran yang dihasilkan tidak saling superposisi /
bertumpuk.
 Atur tabung sinar x tegak lurus terhadap bidang kaset.
 Pemeriksaan Extremitas Atas

No. Dokumen No Revisi Halaman

SPO-KSQ-RAD-001 11 / 11
Ditetapkan,
Tanggal Terbit Penanggung Jawab Klinik
SPO
14 April 2022

dr. Alde Pitra Iztiawan

 Letakkan marker R atau L diluar obyek yang akan diperiksa.

 Tentukan besaran kV dan mAs yang akan digunakan, sesuaikan
dengan usia dan tebal obyek.
 Instruksikan pasien untuk bergerak pada waktu dilakukan eksposi.
 Unit Rawat Jalan
UNIT TERKAIT  Rujukan dari luar