Tahun: 2022
Item Check
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agu Sep Okt Nov Des
Bubble Humidifler
Flowmeter Oksigen
Kondisi Fisik
Penempatan
Tanggal Pengisian
Nama Petugas/Paraf
Keterangan
√ : Kondisi Bagus/OK
Ҳ : Kondisi Rusak / Butuh Perbaikan/Habis Apabila
Kondisi Rusak Lapor ke Petugas
Tahun: 2022
Item Check
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agu Sep Okt Nov Des
Bubble Humidifler
Flowmeter Oksigen
Kondisi Fisik
Penempatan
Tanggal Pengisian
Nama Petugas/Paraf
Keterangan :
√ : Kondisi Bagus/OK
Ҳ : Kondisi Rusak / Butuh Perbaikan/Habis Apabila
Kondisi Rusak Lapor ke Petugas