Anda di halaman 1dari 1

CHECKLIST TABUNG OKSIGEN BESAR

KLINIK PT. BINA DUTA LAKSANA

Tahun: 2022
Item Check
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agu Sep Okt Nov Des
Bubble Humidifler
Flowmeter Oksigen
Kondisi Fisik
Penempatan

Tanggal Pengisian
Nama Petugas/Paraf
Keterangan
√ : Kondisi Bagus/OK
Ҳ : Kondisi Rusak / Butuh Perbaikan/Habis Apabila
Kondisi Rusak Lapor ke Petugas

CHECKLIST TABUNG OKSIGEN KECIL


KLINIK PT. BINA DUTA LAKSANA

Tahun: 2022
Item Check
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agu Sep Okt Nov Des
Bubble Humidifler
Flowmeter Oksigen
Kondisi Fisik
Penempatan

Tanggal Pengisian
Nama Petugas/Paraf
Keterangan :
√ : Kondisi Bagus/OK
Ҳ : Kondisi Rusak / Butuh Perbaikan/Habis Apabila
Kondisi Rusak Lapor ke Petugas

Anda mungkin juga menyukai